功效作用
前列地尔注射液主要成分为前列腺素E1,具有扩张血管、抑制血小板聚集的作用,主要用于治疗慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛等[1-4]。
适应证
用于治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。
用于脏器移植术后抗栓治疗,抑制移植后血管内的血栓形成。
用于动脉导管依赖性先天性心脏病,以缓解低氧血症,保持导管血流以等待时机手术治疗。
用于慢性肝炎的辅助治疗[3]。
药理作用
前列地尔注射液是以脂微球为药物载体的静脉注射用前列地尔制剂,主要成分为前列腺素E1,由于脂微球的包裹,前列地尔不易失活,且具有易于分布到受损血管部位的靶向特性,从而发挥扩张血管、抑制血小板聚集的作用。
本品还具有稳定肝细胞膜及改善肝功能的作用[1-4]。
药物起效时间
前列地尔注射液静脉给药5分钟后起效[3]。
药物维持时间
前列地尔注射液维持时间尚不明确,每日用药1次[3],遵医嘱用药即可。
药物联用
目前前列地尔注射液的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
严重心力衰竭(心功能不全)患者禁用。
妊娠或计划妊娠者禁用。
哺乳期女性禁用[3]。
慎用情况
过敏体质者慎用。
心力衰竭(心功能不全)患者慎用。
青光眼或眼压亢进的患者慎用。
既往有胃溃疡合并症的患者慎用。
间质性肺炎患者慎用[3]。
特殊人群用药
孕妇:禁用。
哺乳期女性:禁用。
儿童:可用于小儿先天性心脏病患者,但对于患有呼吸窘迫综合征的新生儿禁用,有出血倾向的新生儿慎用[4]。
老年人:应在医生指导下使用。
如果已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期,为保证更好的治疗效果以及最大程度地避免风险,请主动、及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案[3]。
不良相互作用
避免与血浆扩容剂(右旋糖苷、明胶制剂等)混合[3]。
用法用量
剂型规格
注射液:1ml:5μg;2ml:10μg[1-3]。
具体用法
用法
静注给药。
用量
前列地尔注射液:成人一日1次,1~2ml(前列地尔5~10μg)+10ml生理盐水(或5%葡萄糖注射液)缓慢静脉注射,或直接入小壶缓慢静脉滴注。
小儿先天性心脏病患者用药,推荐静脉输注速度为每分钟5ng/kg[2-3]。
药物漏用
前列地尔注射液为静脉滴注的处方药。使用过程中根据实际情况调整剂量,一般不存在漏用。若有漏用发生,请在医师或药师指导下尽快补充使用[5]。
药物过量
目前尚无关于前列地尔注射液过量使用的研究资料,请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,及时就医。
药物停用
出现休克,要注意观察,发现异常现象时,立刻停药。
一旦出现加重心力衰竭、肺水肿、胸部发紧感、血压下降等症状,立即停药[3]。
不良反应
不良反应的表现
休克。
注射部位:血管痛、血管炎、发红、偶见发硬、瘙痒等。
循环系统:加重心力衰竭、肺水肿、胸部发紧感、血压下降,面部潮红、心悸。
消化系统:腹泻、腹胀、不愉快感,偶见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘、转氨酶升高等。
精神和神经系统:头晕、头痛、发热、疲劳感、发麻。
血液系统:嗜酸性粒细胞增多,白细胞减少。
其他:视力下降、口腔肿胀感、脱发、四肢疼痛、水肿、荨麻疹[3]。
不良反应的处理方法
一般情况下,症状较轻时,如轻微的恶心、呕吐、消化不良等,无需特别处理,注意清淡饮食,保证充分的休息。
若患者出现皮疹等不良反应可先停药,停药后一般很快消失,如果不消失通常需要及时就医,医生会根据患者情况进行治疗,如使用抗组胺药物(氯雷他定)进行抗过敏治疗。
若症状较重,出现休克等情况,应立即就医治疗,以免延误治疗。
如果用药后感觉有以上表现或其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断,采取减慢给药速度、停药或其他必要的对症治疗。
注意事项
药物贮存
遮光,0~5℃保存,避免冻结[1-3]。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品与输液混合后在2小时内使用,残液不能再使用。
不能使用冻结的药品。
本品性状发生改变时(颜色等)禁止使用。
本品要通过医师的处方和遵医嘱使用。
用于治疗慢性动脉闭塞症、微小血管循环障碍的患者,由于本药的治疗是对症治疗,停药后,有再复发的可能。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师[3]。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版).中国医药科技出版社,2020.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷(2015年版).中国医药科技出版社,2017.
[3]
前列地尔注射液药品说明书(国药准字H10980024、H20103100).
[4]
熊文武,余传隆,白秋江,等. 中国临床药物大辞典:化学药卷.中国医药科技出版社,2018.
[5]
喻维新,赵汉臣,张晓东.药师手册(第四版). 中国医药科技出版社,2019.
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