功效作用
头孢拉定干混悬剂是头孢菌素类抗生素,对多种革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌等有抗菌作用,可用于敏感菌株引起的感染[1-4]。
适应证
可用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。
本品为口服制剂,不宜用于严重感染[5]。
药物起效时间
空腹口服本品0.5g后约1小时达到血浆峰浓度,在此之前药物已经开始起效[5]。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确,每6小时给药一次,请遵医嘱用药[5]。
药物联用
头孢拉定干混悬剂与美西林联合应用,对大肠埃希菌、沙门菌属等革兰阴性杆菌具协同作用[5]。
如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
对头孢菌素过敏者禁用。
有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用[5]。
慎用情况
过敏体质者慎用。
肾功能减退者慎用。
儿童慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇应在医生指导下使用,需有确切适应证。因本品可透过血-胎盘屏障进入胎儿血循环。
哺乳期女性
哺乳期女性需在医生指导下使用,权衡利弊后应用。本品也少量可进入乳汁。
儿童
儿童应谨慎并在监测下用药,且用药时必须有成人监管,以免出现意外。
老年人
老年人应在医生指导下用药。伴有肾功能减退的老年患者,应适当减少剂量或延长给药间期。
不良相互作用
苯妥英钠:头孢拉定可延缓苯妥英钠在肾小管的排泄。
保泰松:合用可增加肾毒性。
强利尿药:合用可增加肾毒性。
丙磺舒:丙磺舒可延迟本品肾排泄。丙磺舒可延迟头孢拉定肾排泄。丙磺舒:丙磺舒可延迟本品肾排泄。丙磺舒可延迟头孢拉定肾排泄。丙磺舒:丙磺舒可延迟本品肾排泄。
如果正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
头孢拉定干混悬剂为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自用药。
剂型规格
头孢拉定干混悬剂:0.125g/包;0.25g/包。
具体用法
用法
头孢拉定干混悬剂:口服,本品加饮用水10~15ml混匀后服用。
用量
成人常用量:一次0.25~0.5g,每6小时一次,感染较严重者一次可增至1g,但一日总剂量不超过4g。
小儿常用量:按体重一次6.25~12.5ml/kg,每6小时一次[5]。
药物漏用
抗菌药不按时服药容易产生细菌耐药性,因此一旦发现漏服应立即补服,下次按原剂量,服药时间可适当顺延。
如果有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
目前尚无关于本品过量使用的研究资料,请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
药物停用
一旦发生过敏反应,立即停用药物。如发生过敏性休克,须立即就地抢救,包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
本品不良反应较轻,发生率约6%。恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等胃肠道反应较为常见。
药疹发生率约1%~3%,个别患者可见假膜性肠炎、嗜酸性粒细胞增多、直接Coombs试验阳性反应、周围血象白细胞及中性粒细胞减少等。
少数患者可出现暂时性血尿素氮升高,血清氨基转移酶、血清碱性磷酸酶、胆红素、乳酸脱氢酶一过性升高。
长期应用可能导致菌群失调、维生素缺乏或二重感染,偶见阴道念珠菌病。
国内上市后不良报道,使用本品可能导致血尿,另曾有极少数病例使用本品出现精神异常、听力减退、迟发性变态反应、过敏性休克、排尿困难、药物性溶血、心律失常等罕见不良反应[5]。
不良反应的处理方法
如果用药后出现轻度的不良反应,一般无需特殊处理,继续用药或停药后通常可以自行消退,若症状持续存在或加重,请及时询问医生,根据情况选择是否停药及对症治疗。
一旦发生过敏反应,立即停用药物。如发生过敏性休克,须立即就地抢救,包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。
如果用药后出现严重不良反应,请及时告知医生,医生会根据不良反应判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
药物贮存
头孢拉定干混悬剂应密封,在凉暗处(不超过20℃)保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史,有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品,其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%~7%,需在严密观察下慎用。
本品主要经肾排出,肾功能减退者须减少剂量或延长给药间期。
应用本品的患者以硫酸铜法测定尿糖时可出现假阳性反应[5]。
儿童必须在成人监护下使用。
本品性状发生改变时禁止使用。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
参考文献
[1]
陈新谦,金有豫,汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社,2018.
[2]
杨宝峰,陈建国. 药理学. 人民卫生出版社,2018.
[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷(2015年版). 中国医药科技出版社,2017.
[4]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版). 中国医药科技出版社,2020.
[5]
头孢拉定干混悬剂药品说明书(国药准字H19993048、H53020958、H53021628等).
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