右美沙芬_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

氢溴酸右美沙芬属于中枢性非麻醉性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用^[1]。

氢溴酸右美沙芬主要用于如感冒、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、肺结核、胸膜炎、心肌炎、肿瘤等引起的干咳或刺激性干咳。

氢溴酸右美沙芬糖浆剂：主要用于缓解和治疗感冒，上呼吸道感染引起的干咳症状，小儿适用。

氢溴酸右美沙芬片、氢溴酸右美沙芬胶囊、氢溴酸右美沙芬咀嚼片、氢溴酸右美沙芬分散片、氢溴酸右美沙芬颗粒剂：主要用于治疗流行性感冒引起的干咳，还可缓解上呼吸道感染、肺炎、肺结核、胸膜炎、心肌炎、肿瘤等引发的刺激性干咳症状。

氢溴酸右美沙芬软胶囊：用于治疗各种原因引起的干咳。

氢溴酸右美沙芬滴鼻液：适用于因感冒、上呼吸道感染、支气管哮喘和肺结核等引起的无痰干嗽。也可用于因吸入刺激性物质引起的干咳。

氢溴酸右美沙芬口服溶液：用于上呼吸道感染（感冒、咽炎）和支气管炎等引起的干咳。

注射用氢溴酸右美沙芬、氢溴酸右美沙芬注射液：

用于感冒、咽喉炎、鼻窦炎等上呼吸道感染、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺结核等引起的咳嗽症状的控制

用于治疗胸膜腔穿刺术、支气管造影术及支气管镜检查时引起的咳嗽。

用于无法进食的咳嗽（干咳、手术后咳嗽）患者^[1-13]。

右美沙芬的药物维持时间较长，药物用量会影响持续时间：口服10～20mg时，有效时间为5～6小时，口服30mg时有效时间可长达8～12小时。

不同给药方式持续时间也有差别：滴鼻剂给药后有效时间为6～8小时；注射剂有效时间可达12～24小时，，其半衰期为8小时，每日1～2次^[1-13]。

急性气管-支气管炎:寒冷季节或气温突然变冷时气管和支气管黏膜会发生急性炎症，临床常用镇咳药（右美沙芬、喷托维林）+祛痰药（溴己新、氨溴索）+解痉抗过敏药（沙丁胺醇、马来酸氯苯那敏）等药联合对症治疗以减轻症状，效果较好^[17]。

与解热镇痛药对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱联用，可共同治疗感冒引起的发热、咳嗽、流鼻涕等症状。

对右美沙芬及吗啡类药品过敏者禁用此药。

妊娠3个月内妇女禁用、哺乳期妇女禁用。

精神病及精神病史者禁用。

服用单胺氧化酶抑制剂停药不满两周的患者禁用本品。

心、肺功能不全者，肝、肾功能不全者慎用此药。

黏痰多者慎用，因其中枢镇咳作用可能影响痰液排出，堵塞呼吸道，严重时可引起窒息。

哮喘患者慎用。

孕妇慎用^[1-13]。

与胺碘酮合用会增加本品的血药浓度，增加不良反应的发生几率，应谨慎联用。

与奎尼丁合用会显著提高本品的血药浓度,增加不良反应的发生几率。

与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀、帕罗西汀）合用可加重本品的不良反应，如头晕、头痛、嗜睡、易激动、嗳气、食欲缺乏、便秘、恶心、皮肤过敏等，过量可引起神志不清，支气管痉挛，呼吸抑制。

与单胺氧化酶抑制药（吗氯贝胺、异丙嗪）合用或服用单胺氧化酶抑制剂停药不满两周服用本品时可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状。

与乙醇及中枢神经系统抑制药物和镇静剂合用会增强嗜睡等中枢抑制作用^[1-13]。

氢溴酸右美沙芬分散片剂：15mg/片。

氢溴酸右美沙芬胶囊、氢溴酸右美沙芬软胶囊：15mg/粒。

氢溴酸右美沙芬咀嚼片、氢溴酸右美沙芬片：5mg/片，15mg/片。

氢溴酸右美沙芬颗粒剂：7.5mg/袋，15mg/袋。

氢溴酸右美沙芬滴丸：7.5mg/粒。

氢溴酸右美沙芬滴鼻液：5ml:75mg。

氢溴酸右美沙芬糖浆：1ml:2mg，10ml:15mg，100ml:150mg。

氢溴酸右美沙芬口服溶液：120ml:180mg，100ml:150mg，10ml:15mg。

注射用氢溴酸右美沙芬：5mg/瓶。

氢溴酸右美沙芬注射液：1ml:5mg。

右美沙芬缓释混悬液：100ml:0.6g。

氢溴酸右美沙芬滴鼻剂：3～5揿/次(病情轻者3揿，病情重者5揿)，一日3～4次或遵医嘱用药。

右美沙芬缓释混悬液：口服。服用以前充分振摇。成人和12周岁以上儿童，常用量每日2次，每次10ml。6～12周岁儿童，常用量每日2次，每次5ml；2～6周岁儿童，常用量每日2次，每次2.5ml。

氢溴酸右美沙芬片、氢溴酸右美沙芬胶囊、氢溴酸右美沙芬分散片：口服。成人一次15～30mg，一日3～4次。

氢溴酸右美沙芬软胶囊：口服。成人：10～20mg/次，一日3～4次；2岁以下小儿遵医嘱用药；2～6岁，2.5～5mg/次，一日3～4次；6～12岁，5～10mg/次，一日3～4次。

氢溴酸右美沙芬颗粒剂：口服，成人一次10～20mg/次，一日3次。儿童按每日每千克体重1mg氢溴酸右美沙芬计算，分3～4次服用。

氢溴酸右美沙芬滴丸：口服。成人：每次2粒，一日3-4次。儿童需遵医嘱用药。

氢溴酸右美沙芬咀嚼片：咀嚼服用。7～12岁儿童，0.5片/次；12岁以上儿童及成人，1～2片/次，一日3～4次。

氢溴酸右美沙芬糖浆剂：口服。12岁以上儿童及成人:15ml/次，一日3次；12岁以下儿童请在医师指导下使用。

氢溴酸右美沙芬口服溶液：口服。12岁以上儿童及成人:一次20ml/次，一日3次。12岁以下儿童用量如下：

年龄1～3岁，标准体重10～15公斤，2～3ml/次，一日3～4次。

年龄4～6岁，标准体重16～21公斤，3～4ml/次，一日3～4次。

年龄7～9岁，标准体重22～27公斤，4～5ml/次，一日3～4次。

年龄10～12岁，标准体重28～32公斤，5～6ml/次，一日3～4次。

注射用氢溴酸右美沙芬、氢溴酸右美沙芬注射液：皮下或肌内注射。成人5～10mg/次，每日1～2次^[1-13]。

如果漏用药物时间没有超过用药时间间隔的1/2，可以补用，下次用药再按原时间间隔。

例如应在早晨8点和下午4点用药，如果早晨8点漏用了药品，可在当天12：00以前以原量用用，下午4点服药时间和剂量不变。

如果漏用药物时间超过用药时间间隔的一半以上，不需要补用，下次按原间隔时间用药。

过量服用可引起神志不清、支气管痉挛和呼吸抑制等症状。

应对措施：如果是刚服用不久，可催吐或者洗胃，必要时给与呼吸循环支持；如果过量服用时间较长，应及时就医，必要时住院治疗，应按说明书或遵医嘱服用，避免过量。

该药用于缓解和治疗干咳时，在专业医师的指导下用药，达到缓解效果即可遵医嘱停止用药。

长期使用该药需要监控血压和血药浓度，当出现神经系统症状（如兴奋，精神错乱和呼吸抑制等）、过敏反应（如局部发红、水肿、皮疹等），应当立即停止用药，并及时处理。

表现：偶见嗜睡、头痛、头晕和失眠，过量使用产生异常兴奋、肌肉不自主收缩、精神错乱和呼吸抑制发生。

处理措施：若出现以上症状，需立即就医，进行停药，医生指导下解救。

表现：可见恶心、呕吐、食欲下降、胃痛、便秘和口渴等症状。个别服药后有ALT轻微升高的表现。

处理措施：轻微症状停药即可恢复，使用时需监测肝功能，症状严重的要及时就医。

表现：注射剂应用部位可产生苍白、红斑（发红）、过敏性皮炎和水肿等不良反应，这些反应多为短暂而且轻微。

处理措施：避免在同一个部位反复注射，也不要在神经分布丰富的部位注射，有皮疹及水肿等表现应立即停药就医。

表现：偶见皮疹、荨麻疹、瘙痒等过敏症状。

处理措施：有皮疹等表现应立即停药，伴随瘙痒可服用抗组胺药，但需要在医生指导下用药。

氢溴酸右美沙芬片剂、胶囊剂、咀嚼片、滴丸、糖浆剂、口服溶液剂、注射剂、混悬剂：遮光，密闭保存。

氢溴酸右美沙芬软胶囊：密封保存。

氢溴酸右美沙芬分散片、颗粒剂：遮光，密封保存。

氢溴酸右美沙芬滴鼻液：遮光，密闭，在阴凉处保存。

儿童或宠物一旦咀嚼或吞噬新的或使用过的本品，有可能产生严重不良反应。应妥善保存、处理本品，确保儿童、宠物或其他人接触不到本品。

本品无止痛作用。

避免喝酒：服用氢溴酸右美沙芬类药物后喝酒会增加中枢抑制、也会降低药效。右美沙芬类药物有可能会引发胃肠道刺激症状，导致反酸、纳差、恶心的表现，而同时饮酒会加重胃肠道反应，加重不良反应。

避免食用易过敏食物：若已知对海鲜类食物过敏，如鱼、虾、蟹、贝类、海带、紫菜等，建议短期内避免食用，特别是过敏反应者，以免引起严重过敏反应。

服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业及操作精密仪器。