功效作用
复方甘草酸苷胶囊是一种以甘草酸苷、甘草酸单铵盐等为主要成分的复方制剂,其作用包括抗炎、抗过敏、免疫调节、抑制肝细胞损伤、促进肝细胞的再生、灭活病毒及抑制病毒增殖,可用于治疗慢性肝病,、改善肝功能,也可以用于治疗湿疹、皮肤炎等。
适应证
改善肝功能异常,治疗慢性肝病:复方甘草酸苷胶囊主要用于改善肝功能异常,治疗各种慢性肝病如酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等。
复方甘草酸苷还可用于治疗湿疹、皮肤炎和斑秃[1-4]。
药物起效时间
复方甘草酸苷胶囊口服后血浆峰浓度会出现两次,第一次血浆峰浓度出现在用药后1~4小时,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
复方甘草酸苷胶囊每次药效可以维持6~8小时,一般每天服用3次。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
已知或怀疑对复方甘草酸苷胶囊任何成分过敏的人禁用。
醛固酮增多症患者禁用。
肌病患者禁用。
低钾血症患者禁用(可加重低钾血症和高血压)。
有血氨升高倾向的末期肝硬化患者禁用。
慎用情况
老年患者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
特殊人群用药
孕妇:孕妇慎用本药,如需服用应先咨询医生,在权衡治疗利大于弊后慎重给药。
哺乳期女性:哺乳期女性慎用本药,如需服用应先咨询医生,在权衡治疗利大于弊后慎重给药。
儿童:儿童适当降低用药剂量,需要遵医嘱用药。
老人:老年患者慎用本药,高龄者有易发低血钾副作用倾向,如需服用应先咨询医生,并遵医嘱用药。
不良相互作用
复方甘草酸苷胶囊与利尿剂配伍使用,如呋塞米、螺内酯、氨苯喋啶、甘露醇等,利尿剂可以增强复方甘草酸苷胶囊中的甘草酸苷的排钾作用,引起患者血清里的钾浓度降低,导致低钾血症,需要慎用。
复方甘草酸苷胶囊与盐酸莫西沙星联合使用,由于复方甘草酸苷胶囊具有排钾的作用,与盐酸莫西沙星联合使用可能会引起不良反应,如室性心动过速,因此使用时要慎用。
用法用量
剂型规格
胶囊剂:25mg/粒(以甘草酸苷计,每片含甘草酸苷25mg、甘氨酸25mg、DL-蛋氨酸25mg)。
具体用法
用法
口服,用适量水吞服。
需要餐后口服,建议饭后20~30分钟服用,以减轻药物对胃肠道的不良刺激。
用量
成人用药一次50~75mg,一日3次,儿童用药一次25mg,一日3次。可依年龄、症状适当增减。(25mg/粒,以甘草酸计)
药物漏用
该药每天服用3次,三餐后20~30分钟服用,药物漏服时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补服,下次用药时间按照正常剂量用药即可,切记下次服用药量时不能加倍,以免引起药物中毒造成严重的后果;药物漏服时间小于下一次用药间隔的一半则立即按原剂量补服一次。
无需补服:比如本应在当天8时、14时、20时分别服用药物50mg,患者8时服用50mg一次,14时忘记服用药物,18时想起忘记服用药物,则无需补服,于20时正常服用50mg药物即可。
需要补服:比如本应在当天8时、14时、20时分别服用药物50mg,患者8时服用50mg一次,14时忘记服用药物,15时想起忘记服用药物,则需补服50mg,再于20时正常服用50mg药物即可。
药物过量
服用过量复方甘草酸苷胶囊后,可能会引起假性醛固酮症。
症状:常见症状有低钾血症、血压上升、水钠潴留、身体浮肿、尿量减少、体重增加等。
措施:立即停止使用本药,密切监测血清钾的情况,必要时可以补充氯化钾来治疗,注意待血钾恢复后要立即停止补钾,防止出现高钾血症。
药物停用
如果出现假性醛固酮症,即患者出现低钾血症、血压上升、钠潴留、身体浮肿、尿量减少、体重增加等症状,需要立即停止用药,并遵医嘱调整治疗方案。
在发现肌酸磷酸激酶(CPK)升高,血、尿中肌红蛋白升高时,应停药并给予适当处理。
不良反应
表现及处理方法
假性醛固酮症:患者可出现低钾血症、血压上升、水钠潴留、身体水肿、尿量减少、体重增加等症状。
处理方法:需要立即停止用药,然后限制钠的摄入,采取低钠饮食,并适当补充氯化钾。
横纹肌溶解症状:患者可有脱力感、肌力下降、肌肉疼痛、肢体痉挛等症状。
处理方法:建议立即停止用药,待药物停用后症状可自行缓解。
循环系统症状:患者可见血压升高。
处理方法:建议停止用药,一般待药物停用后症状可自行缓解,如未缓解,可在医生指导下口服氨氯地平、依那普利等降压药。
其他症状:可能会出现腹痛、头痛等症状。
处理方法:如果症状逐渐改善,可以继续服药,如果症状持续甚至加重,建议停止用药,一般待药物停用后症状可自行缓解。
注意事项
药物贮存
密封,室温保存。
其他
服用复方甘草酸苷胶囊期间应饮食清淡、忌烟酒、辛辣刺激的食物。
用药过程中,要注意监测血清钾。
复方甘草酸苷胶囊可能会引起血压升高,建议患者每日检测血压。
参考文献
[1]
熊方武,余传隆,白秋江,等. 中国临床药物大辞典:化学药卷 [M]. 北京:中国医药科技出版社,2018.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典 (2020年版)[M].北京:中国医药科技出版社,2020.
[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知(2015年版)[M]. 北京:中国医药科技出版社,2017.
[4]
复方甘草酸苷胶囊说明书(国药准字H20080677、H20080006).
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