中医百科功效作用
黄体酮胶囊的主要成份是黄体酮，黄体酮是由卵巢、胎盘和肾上腺分泌的一种天然类固醇激素。
黄体酮胶囊具有维持妊娠、促进乳房发育、抑制排卵等作用[1-3]。
适应证
单独使用：用于治疗先兆流产、习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经。
与雌激素联合使用：用于治疗妇女更年期综合症[2-5]。
药物起效时间
黄体酮胶囊口服后2～3小时血药浓度达峰值，在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
黄体酮胶囊的半衰期为2.5小时左右。口服100mg后，约72小时后消失[4]。
药物联用
黄体酮胶囊与雌激素联用于绝经后雌激素替代疗法，可以降低长期使用雌激素引起的子宫内膜增生和子宫内膜癌的风险[3]。
你可能关注的问题
黄体酮的作用是催经还是推迟月经？
黄体酮属于孕激素类药物，既可以催经，也可以推迟月经，服药后发挥的作用主要根据患者用药方案而定。
若患者需要催经，则在正常月经前合理服用黄体酮胶囊一周左右，停药后可以出现月经；若患者需要推迟月经，则可以在月经来潮前一周左右连续服药，直到想让月经来潮的前三天左右停止用药，从而达到推迟月经的效果。
若有患者需要催经或推迟月经，建议到正规医院，在医生的指导下规范治疗。
黄体酮胶囊保胎一般要吃几天？
黄体酮胶囊保胎的用药时间是因人而异的，主要根据患者的病情和体质而定。临床上一般吃到孕12周左右，患者症状好转及孕酮水平检查正常后可以停药。若孕12周后仍出现流产症状，则在医生的指导下调整用药，直至症状消失。
若有需要保胎的妇女，建议根据自身情况，严格遵从医嘱用药。
女性吃黄体酮的好处和坏处？
女性吃黄体酮具有补充体内孕激素、调节月经、预防先兆性流产或保胎等好处，在医生指导下使用不良反应相对较少。
若长期吃黄体酮会引起肝功能异常、缺血性心脏病发生率增加、子宫内膜萎缩、月经量少、阴道真菌感染等不良反应。
因此，建议女性遵从医嘱合理用药。
用药禁忌
禁用情况
对黄体酮或本品中其它成分过敏的患者禁用。
阴道不明原因出血的患者禁用。
血栓性静脉炎、血管栓塞、脑中风以及有既往史的患者禁用。
乳腺肿瘤或生殖器肿瘤患者禁用。
慎用情况
肾病、心脏病水肿、高血压患者慎用。
妊娠期妇女慎用。
哺乳期妇女慎用。
老年患者慎用[4]。
特殊人群用药
妊娠期妇女慎用，目前动物试验中未发现黄体酮对胎儿的不良影响，但妊娠期妇女需要在医生同意后才能应用。
哺乳期妇女慎用，黄体酮可经乳汁分泌，但目前未发现黄体酮对婴儿的不良影响，哺乳期妇女需要谨慎应用。
儿童不可以使用黄体酮，且临床试验缺乏儿童患者的用药资料。
老年患者慎用，目前临床试验缺乏老年患者的用药资料[4]。
不良相互作用
禁止联用
目前该药物与其他药物的绝对联用禁忌尚不明确。
谨慎联用
因药效增加而需要谨慎联用的药物
三唑仑：黄体酮与三唑仑联用可以增强三唑仑的药效。
细胞色素P450酶抑制剂：如酮康唑，可以减慢黄体酮在体内的代谢，从而增加黄体酮的血药浓度。
因药效降低而需要谨慎联用的药物
酶诱导药：卡马西平、灰黄霉素、苯巴比妥、苯妥英和利福平等药物对细胞色素P450具有诱导作用，合用会降低黄体酮的药效。
抗糖尿病药：黄体酮和其它孕激素会影响糖尿病的控制，合用时需要调整抗糖尿病药的剂量。
用法用量
剂型规格
黄体酮胶囊：50mg/粒；100mg/粒。
具体用法
用法
口服，用适量水送服。
用药时间最好远离进餐时间。
用量
用于先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经时：常规剂量为每日200mg～300mg，1次或2次服用，每次剂量不得超过200mg。
用于与雌激素（如结合雌激素片）联合治疗时：结合雌激素片每次1.25mg，每日一次，共22天，服用结合雌激素片第13天起服用黄体酮胶囊，每次200mg，每日2次，共10天。
药物漏用
患者发现黄体酮胶囊的漏用时间在12小时内，则按照标准剂量及时补服；若发现漏用时间超过12小时，则在下一次服药时按照标准剂量补服即可。
黄体酮胶囊作为孕激素药物，是为了保证体内有足够的孕激素含量，漏用会导致体内孕激素水平下降，还可能出现阴道少量出血的不良症状，因此漏用后需要补服。
建议患者每天在同一时间用药，以最大程度的避免漏用。
药物过量
目前没有充足的临床资料证明黄体酮胶囊服用过量会引起哪些危害。如果过量服用黄体酮胶囊应立即停药，并及时就医。
药物停用
若患者出现血栓栓塞性疾病（如血栓性静脉炎、脑血管病、肺栓塞、视网膜血栓形成）的临床表现、突发性部分视力丧失或突发性失明、复视或偏头痛等，需要立即停用药物，并及时就医，接受规范治疗。
不良反应
不良反应
消化系统：恶心。
皮肤反应：过敏伴或不伴瘙痒、黑斑病、黄褐斑。
肝胆系统：阻塞性黄疽、肝功能异常。
神经系统：头晕、头痛、失眠。
生殖系统：突破性出血、阴道点状出血、宫颈鳞柱交界改变、宫颈分泌物性状改变、乳房肿胀。
全身症状：倦怠感、发热、体重增加或减少[4]。
不良反应的处理方法
若出现过敏反应、严重的不良反应等，应立即停药，并遵医嘱进行适当的替代治疗。
若出现轻微的不适反应，如头痛、恶心、倦怠感等，一般无需特殊处理，通常可以继续用药或停药1～2天内自行缓解。
注意事项
药物贮存
药物应遮光、密封，在不超过20℃的干燥处保存。
请将此药品放在儿童不能接触的地方。
其他
长期使用孕激素的妇女不宜吸烟，否则会对身体造成不同程度的损伤[4]。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版).中国医药科技出版社，2020.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(2015年版).中国医药科技出版社，2017.
[3]
杨宝峰，陈建国.药理学.人民卫生出版社，2018.
[4]
黄体酮胶囊药品说明书（国药准字H20041902）.
[5]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.人民卫生出版社，2018.
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