中医百科功效作用
马来酸氯苯那敏为烷基烷胺类抗组胺药，其抗组胺作用较强，可用于各种过敏性疾病；也具有明显的中枢抑制作用，能增加麻醉药、镇痛药、催眠药和局麻药的作用；还具有一定的抗胆碱作用[1]。
适应证
本药广泛用于过敏性疾病，如荨麻疹、过敏性鼻炎、鼻窦炎、药物疹、湿疹、神经性皮炎、日光性皮炎、枯草热。
本药适用于缓解某已知疾病的症状，如与解热镇痛药配伍缓解感冒症状、缓解虫咬所致的皮肤瘙痒和水肿。
本药适用于血管神经性水肿[1-7]。
药物起效时间
马来酸氯苯那敏口服给药后15～60分钟起效，肌内注射后5～10分钟起效[1-2]。
药物维持时间
马来酸氯苯那敏口服后药物作用可维持3～6小时；肌内注射后t1/2为12～15小时[1-2]。
药物联用
盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱、马来酸氯苯那敏联合制成复方甲氧那明胶囊，本品配伍不仅可以减轻咽喉及支气管炎症等引起的咳嗽，还可以缓解哮喘发作时的咳嗽，有利于排痰[8]。
对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏联合制成氨麻美敏片Ⅱ（夜片）。对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用；盐酸伪麻黄碱可减轻鼻塞、流涕的作用；氢溴酸右美沙芬具有止咳作用；马来酸氯苯那敏能进一步减轻感冒。本品治疗鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等症状的效果较好[9]。
氢溴酸右美沙芬、愈创木酚甘油醚、盐酸甲基麻黄碱、马来酸氯苯那敏联合制成愈美甲麻敏糖浆。马来酸氯苯那敏具有抗过敏作用；盐酸甲基麻黄碱镇咳作用；愈创木酚甘油醚能稀化痰液，使痰液易于咳出；氢溴酸右美沙芬能有效缓解咳嗽[10]。
马来酸氯苯那敏能增加氯喹的吸收和药效，从而提高寄生虫病的治愈率[2]。
你可能关注的问题
为什么儿童感冒吃马来酸氯苯那敏片？
马来酸氯苯那敏属于抗组胺药，能消除或减轻感冒患儿打喷嚏、流鼻涕等症状。患儿可以在医生的指导下服用，但是新生儿和早产儿禁止使用。
感冒主要的表现包括发热、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽以及鼻堵塞等症状。马来酸氯苯那敏片能缓解支气管平滑肌痉挛，降低毛细血管通透性，减少鼻腔分泌物，缓解鼻塞和咳嗽等症状。
其他常见的可改善儿童感冒症状的药物还有伪麻黄碱、布洛芬、小儿氨酚黄那敏等，感冒患儿需在家长配合下，在医生指导下，遵医嘱用药。
马来酸氯苯那敏和氯雷他定哪个好？
马来酸氯苯那敏和氯雷他定没有哪个更好的说法。二者都属于抗组胺的药物，马来酸氯苯那敏是第1代抗组胺药物，氯雷他定是第2代抗组胺药物，两者的疗效、起效和维持时间、不良反应均有一些差异。
马来酸氯苯那敏和氯雷他定均用于各种皮肤过敏症，如荨麻疹、湿疹、皮炎等，也可用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎。马来酸氯苯那敏口服起效时间大概在30分钟左右，药效维持时间大概在4～6小时左右。氯雷他定口服后起效时间大概在1～3小时左右，维持时间在24小时以上。相对马来酸氯苯那敏而言，氯雷他定服药频次更少。
氯雷他定是新一代抗过敏药，副作用比马来酸氯苯那敏要小一些。马来酸氯苯那敏具有明显的嗜睡、口干、头晕等中枢神经抑制作用。氯雷他定片的镇静作用稍轻微，极少数人可能会出现症状较轻的头晕、嗜睡。
用药禁忌
禁用情况
对马来酸氯苯那敏及辅料过敏者禁用。
过去14天内接受单胺氧化酶抑制药（如异烟肼、酮康唑）治疗者禁用。
新生儿和早产儿禁用。
癫痫患者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
妊娠期及哺乳期妇女慎用。
婴幼儿慎用。
闭角型青光眼患者慎用。
膀胱颈梗阻、幽门十二指肠梗阻者慎用。
心血管疾病患者慎用。
肝功能不全者慎用。
甲状腺功能亢进者慎用。
消化性溃疡患者慎用。
高血压患者慎用。
前列腺肥大者慎用。
下呼吸道感染和哮喘发作的患者，因可使痰液变稠而加重疾病，要慎用。
特殊人群用药
孕妇及哺乳期妇女
尚无孕妇使用氯苯那敏的数据或数据有限，故其对人类造成的潜在风险尚不清楚，动物实验研究并未表明其对生殖毒性有直接或间接有害影响，建议患者在医生指导下谨慎使用该药物。
少量氯苯那敏可由乳汁中排出，泌乳可能受到抑制，孕妇及哺乳期妇女要谨慎使用。
儿童
新生儿、早产儿禁止使用，婴幼儿谨慎使用，儿童用药前要咨询医师或药师。
老年人
老年人对常用剂量的反应较敏感，应注意适当减量用药或遵医嘱用药。
不良相互作用
因药效增加而需要谨慎联用的药物
中枢神经抑制药（如艾司唑仑、劳拉西泮等）：可使本品抗组胺药效增强，要谨慎使用。
抗抑郁药：本品可增强抗抑郁药（氟西汀、阿米替林）的作用，不宜同用。
奎尼丁：可增强马来酸氯苯那敏抗胆碱作用。
金刚烷胺：马来酸氯苯那敏可增强其药效，应谨慎联用。
抗胆碱药（如颠茄制剂、阿托品、异丙托溴铵等）：马来酸氯苯那敏可增强其药效，应谨慎联用。
氟哌啶醇：马来酸氯苯那敏可增强其药效，应谨慎联用。
吩噻嗪类：如硫利达嗪、三氟拉嗪、氟奋乃静等，马来酸氯苯那敏可增强这些药的药效，应谨慎联用。
拟交感神经药：如肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄碱等，马来酸氯苯那敏可增强这些药的药效，应谨慎联用。
马来酸氯苯那敏不应与含抗组胺药（如苯海拉明）的复方抗感冒药同服。
因药效降低而需要谨慎联用的药物
普萘洛尔：马来酸氯苯那敏与普萘洛尔有拮抗作用。
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
苯妥英：可抑制代谢苯妥英的肝微粒体酶，合用时可引起苯妥英蓄积中毒，应谨慎使用，并注意监测苯妥英的浓度。
中枢镇静药（地西泮）：马来酸氯苯那敏与其合用后，可增加对中枢神经的抑制作用，需谨慎联用。
乙醇：马来酸氯苯那敏与其合用后，可增加对中枢神经的抑制作用，需谨慎联用[1-7]。
配伍禁忌
马来酸氯苯那敏注射液不宜与氨茶碱混合注射。
用法用量
马来酸氯苯那敏的剂型不同、规格不同、用法用量也可能不同，请阅读具体药品说明书或遵医嘱用药。
剂型规格
片剂：1mg/片；4mg/片。
注射剂：1ml:10mg/支；2ml:20mg/支。
丸剂：2mg/丸；4mg/丸[1-7]。
具体用法
用法
片剂、丸剂：口服，适量水或牛奶送服。
注射剂：推荐用于症状急、重的患者，肌内注射给药，国外也有推荐皮下或静脉给药方式。
用量
片剂
成人：一次4mg，一日3次。
儿童：一日0.3～0.4 mg/kg，一日3～4次，或遵医嘱[3]。
注射剂
成人肌内注射一次5～20mg，每日一次。
丸剂
成人一次4mg，一日3次[7]。
药物漏用
马来酸氯苯那敏口服制剂
马来酸氯苯那敏片漏用时间若大于距下一次用药间隔的一半则无须补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可。
无须补服：若本应在当天8时、14时、20时分别服用药物，患者8时服用过一次，14时漏服，18时想起忘记服用药物，则无须补服，在20时服药即可。
需要补服：若本应在当天8时、14时、20时分别服用药物，患者8时服用过一次，14时忘记服用，在15时想起来，则需补服，再于20时服药即可。
马来酸氯苯那敏注射剂
马来酸氯苯那敏注射剂一日1次，一般不会漏用，若某天忘记注射，在想起当天按正常剂量注射即可，但绝对不可以一次使用双倍药量。
药物过量
表现
马来酸氯苯那敏服用过量后可致排尿困难或排尿痛、头晕、头痛、口腔鼻喉部干燥、恶心、腹痛、皮疹、中枢抑制等；儿童易发生烦躁、焦虑、幻觉、语无伦次、入睡困难、神经过敏、中枢兴奋等。
措施
若出现严重不良反应，如中枢抑制、排尿困难等，应停药，并立即就医。提供对症和支持性治疗，特别注意监测心脏、呼吸、肾功能、肝功能以及水、电解质平衡。
如果是口服过量，应考虑用活性炭治疗，前提是没有使用活性炭的禁忌证，而且是近期服用过量(如果在摄入后1 h内给予治疗效果最好)。
应积极治疗低血压和心律失常。中枢神经系统痉挛可通过静脉注射地西泮治疗；严重病例可使用血液灌流。
药物停用
性状发生改变时禁止使用。
如服用过量或出现严重不良反应，应停药，立即就医。
不良反应
不良反应的表现
常见：嗜睡、恶心、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、疲劳、口鼻咽喉干燥、痰液黏稠、注射部位局部刺激和一过性低血压。
少见：皮肤瘀斑、出血倾向、药物疹、胸闷、心悸。
罕见：烦躁、失眠、癫痫。
不良反应的处理方法
本药的不良反应较轻，一般出现口渴、嗜睡、恶心等，停药后可自行消失。
若出现心悸、癫痫等严重反应，可停药并咨询医生，规范化治疗。
注意事项
药物贮存
片剂、胶囊剂、注射剂：遮光，密封保存。
丸剂：遮光，密封，在阴凉处保存。
请将本品放在儿童不能接触的地方。
其他
注射液有刺激性，注射过快可致低血压或中枢兴奋。
驾驶人员或操作精密仪器的人员要谨慎用药，避免因服药后出现头晕困倦状态而影响安全。
对碘过敏者对马来酸氯苯那敏也可能过敏。
参考文献
[1]
余传隆等. 中国临床药物大辞典：化学药卷（下卷）[M]. 中国医药科技出版社，2018.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2017.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学（第18版）[M]. 人民卫生出版社，2018.
[4]
马来酸氯苯那敏片药品说明书（国药准字H22023515）.
[5]
马来酸氯苯那敏缓释胶囊药品说明书（国药准字H11020307）.
[6]
马来酸氯苯那敏注射液药品说明书（国药准字H41021259、H23022341）.
[7]
马来酸氯苯那敏滴丸药品说明书（国药准字H50020033）.
[8]
复方甲氧那名胶囊药品说明书（国药准字H20033669）.
[9]
氨麻美敏片Ⅱ（夜片）药品说明书（国药准字 H10970387）.
[10]
愈美甲麻敏糖浆药品说明书（国药准字H33021802）.
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