中医百科功效作用
盐酸西替利嗪片主要成分为盐酸西替利嗪，属于抗过敏药物，当体内组胺与H1组胺受体特异性结合时，会使毛细血管收缩、血管通透性增高，产生过敏反应，出现皮肤红肿、瘙痒、荨麻疹等症状。本品通过选择性抑制组胺H1受体，达到抗过敏的目的。主要用于季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎等。
适应证
盐酸西替利嗪片主要适用于季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗[1]。
药物起效时间
健康成人空腹口服10mg西替利嗪片，经胃肠道吸收，血药浓度达峰时间为30～60分钟，一般药物在此之前开始起效[2-4]。
儿童和老年服用西替利嗪片后，起效时间是多久目前尚没有明确数据，与药物剂型、患者病情及个人体质等因素有关，请遵医嘱服用。
药物维持时间
盐酸西替利嗪的药物维持时间尚不明确，一日服药一次，在体内与蛋白结合率高，约70%以原形药物从尿中排泄，故因患者肝肾功能情况而存在个体差异[2-4]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
对西替利嗪或本品中任何成分过敏者禁用。
对含有羟嗪的抗组胺药过敏者禁用。
肾病晚期-采用透析疗法的患者，肌酐清除率（＜10 ml/min）者禁用。
本品辅料中含有乳糖，伴有特殊遗传性疾病（包括患有罕见的半乳糖不耐受症、原发性乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良）的患者禁用。
慎用情况
饮酒后慎用。
癫痫慎用。
有惊厥风险的患者慎用。
过敏体质者慎用。
司机、操作机器或高空作业人员慎用。
有尿潴留易感因素（如脊髓损害、前列腺肥大）的患者慎用。
肾功能不全患者须在医生指导下使用。
特殊人群用药
孕妇：动物致畸试验显示无任何致畸作用，但是为了预防不良反应的发生，不应给怀孕头三个月的孕妇服用。
哺乳期妇女：本品可通过母乳分泌，进入胎儿体内，为防止药物对胎儿造成影响，哺乳期妇女不可使用。
儿童：6岁以上儿童必须在成人监护下使用，用药请遵医嘱；6岁以下儿童不建议服用片剂，2～6岁建议使用滴剂，2岁以下儿童用药安全性和有效性尚未确证。
老年人：肾功能正常的老年患者，参照成人推荐剂量。肾功能损害的老年患者，参照肾功能损害患者推荐剂量。
不良相互作用
禁止联用
目前该药物与其他药物的绝对联用禁忌尚不明确。
谨慎联用
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
镇静剂：西替利嗪片与镇静剂（安眠药）联用，可能会增加嗜睡的不良反应，用药请遵医嘱。
茶碱：西替利嗪片与茶碱联用，可能会增加心律失常的不良反应，用药请遵医嘱。
用法用量
盐酸西替利嗪片用药时请仔细阅读药品说明书或遵医嘱规范用药。
剂型规格
片剂：10mg/片。
具体用法
用法
口服，少量液体送服。
用量
12岁以下儿童用量
2岁以下的儿童：虽然有6个月以上到1岁的婴儿服用西替利嗪的临床数据，但是相关评估尚未完全结束，如需使用，谨遵医嘱。
2～6岁儿童：起始剂量为2.5mg（1/4片），每日1次；最大剂量可增至每次5mg(1/2片)，每日1次，或每次2.5mg（1/4片），每日2次。
6～12岁儿童：5mg（1/2片），每日2次或10mg（1片），每日1次。
成人或12岁以上儿童
在大多数情况下，推荐剂量为每日10mg（1片），一次口服，若患者对不良反应较为敏感，可每日早晚各1次，每次5mg(1/2片)。
对于成年肾功能损害患者剂量调整：
肾功能正常，肌酐清除率≥80ml/min，每日1次，每次10mg。
轻度肾功能不全，肌酐清除率50～79ml/min，每日1次，每次10mg。
中度肾功能不全，肌酐清除率30～49ml/min，每日1次，每次5mg。
严重肾功能不全，肌酐清除率＜30ml/min，隔日1次，每次5mg。
肾病晚期-采用透析疗法的患者，肌酐清除率＜10ml/min禁用。
对于肾功能损害的儿童患者：剂量的调整还需要考虑儿童的肌酐清除率和体重。
肝功能损害患者：肾功能正常的患者，无需调整给药剂量，只有在患者同时具有肾功能不全症状时，才需要调整给药剂量。
药物漏用
盐酸西替利嗪片一日一次
无需补服：如本应在当天22时给药一次，到第二日8时想起忘记用药，则无需补用，于22时正常给药一次即可。
需要补服：如本应在当天22时给药一次，到23时想起忘记用药，则需要补服。
盐酸西替利嗪片一日二次
无需补服：本应在当天8时、20时分别给药一次，患者8时给药一次，20时忘记给药，第二日7时想起忘记给药，则无需补服，于下次给药时间8时正常给药即可。
需要补服：本应在当天8时、20时分别给药一次，患者8时给药一次，20时忘记给药，22时想起忘记给药，则需要补服，再于下次给药时间8时正常给药即可。
药物过量
症状：成人表现为嗜睡，儿童可表现为激动。若患者一次口服50mg，可引起中枢神经系统症状，包括意识错乱、腹泻、疲倦、头晕、头痛、腹部不适、瞳孔散大、瘙痒、焦虑、镇静状态、嗜睡、昏迷、心动过速、震颤、尿潴留等。
应对措施：而目前暂无特殊的拮抗剂，在大量过量的情况下，可采用对症疗法或辅助疗法。如果距过量服药时间不长，可以通过洗胃、给予活性炭等方式进行治疗。透析不能完全清除西替利嗪。期间密切监测患者生命体征。
药物停用
若患者在用药后出现了过敏反应，应立即停用药物，严重时及时就医。
若患者在服用后出现了头晕和头痛、腹泻、口干等不良反应时，应立即告知医生，停用药物。
抗组胺药物会降低皮肤过敏测试结果的灵敏度，所以接受这类测试前应停药3天。
此外，满疗程用药后症状消失，可遵医嘱停药；或用药后，症状没有明显改善时或逐渐加重，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应
表现及处理方法
轻微的中枢神经系统不良反应：使用推荐剂量盐酸西替利嗪滴剂可能会出现嗜睡、疲劳、麻木、注意力障碍、头晕和头痛等不良反应。在某些病例中，也有中枢神经系统兴奋的报告。
提示：在服用后可能会出现嗜睡、注意力障碍等不适，故司机、高空作业人员等应慎用；如出现头晕头痛等不适时，建议先停止服用药物，前往医院遵医嘱服用药物，更换药物治疗或者先减少药物剂量继续观察。
肝功能受损：个别患者在使用后会出现肝功能受损现象，并伴有肝酶水平和胆红素水平升高。
提示：若发现出现肝功能受损的现象应立即停药，并前往医院进行处理，同时密切监测肝功能，通常在停药后，肝酶水平和胆红素水平会恢复正常，医生通常也会根据肝功能受损的程度予以护肝药物等。
在服用药物后偶见有腹泻、无力、排尿障碍、调节紊乱和口干等不适。
提示：若服用后出现腹泻、口干、排尿障碍等不适时，建议先停药，同时前往医院进行对症治疗；如出现腹泻通常医生会予以蒙脱石散类药物改善腹泻的症状。
注意事项
药物贮存
遮光、干燥、密闭保存。
请将本品放在儿童不易接触到的地方。
其他
西替利嗪可增强睡意，会影响驾驶能力和机械操作能力，从事这类工作的人员应慎用。
在治疗剂量下，本品不会强化酒精作用（血液酒精浓度0.8g/L），但是必须小心，谨慎使用。与酒精和镇定剂、镇静剂合用时可能会增加睡意。
虽然西替利嗪的吸收不受进食影响，但由于其可能导致嗜睡，因此建议晚餐时服用。
西替利嗪的溶液剂、胶囊和片剂的生物利用度相仿，个体间的吸收非常一致。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
本品性状发生改变时禁用。
参考文献
[1]
盐酸西替利嗪片药品说明书（国药准字H20020250、H20084632、H2000379、H20050400等）.
[2]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京: 人民卫生出版社，2018.
[3]
杨宝峰，陈建国. 药理学[M]. 9版. 北京：人民卫出版社，2018.
[4]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）[M].北京：中国医药科技出版社，2017.
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