功效作用
铝碳酸镁片的主要成分是铝碳酸镁,具有弱碱性,属于抗酸药物,可以中和胃酸,抗酸作用迅速、温和、持久,还可以吸附胃蛋白酶,有助于溃疡创面修复,同时能够结合胆汁酸、吸附溶血磷脂酰胆碱,保护胃黏膜免受损伤[1-3]。
还可刺激胃黏膜使前列腺素E2合成增加,从而增强胃黏膜的屏障功能。
此外,因同时含有铝、镁两种金属离子,二者相互抵消了便秘及腹泻的副作用,比其他抗酸药物更为安全[1,3]。
适应证
在临床上,本品主要用于治疗胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎等疾病。
也可缓解胃酸过多引起的反酸、嗳气、胃痛、胃灼热、腹胀、恶心、呕吐等不适症状,或用于预防阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药引起的胃黏膜损伤[1-4]。
药物起效时间
铝碳酸镁片不溶于水,几乎不吸收入血,可直接作用于病变部位,因此起效非常迅速[1,4]。
药物维持时间
铝碳酸镁片抗酸作用持久,因本品每日给药3~4次,故每次至少持续6~8小时[1,4]。
药物联用
本品与多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药联用,可用于促进胃食管蠕动、中和胃酸,改善腹胀、嗳气、反酸等症状[2]。
本品可与奥美拉唑、雷尼替丁等抑酸药物联用,可快速中和胃酸,一同起到促进胃黏膜修复、保护胃黏膜的作用,治疗胃及十二指肠溃疡等疾病。但它们与铝、镁金属离子会结合成不溶性复合物,影响药物的吸收及疗效,因此二者应错开1~2小时分别服用[1-2]。
你可能关注的问题
铝碳酸镁片一般吃多久能治好胃病?
铝碳酸镁片治疗胃病的效果与疾病特点、患者体质有关,具体需要吃多久不能一概而论。
如对于急慢性胃炎、反流性食管炎等疾病,一般用药3~5天症状即可缓解,对于病情严重或需要连续使用超过7天者,需遵医嘱服用。胃溃疡8周为一个疗程[5],对于胃或十二指肠溃疡患者,需要在症状缓解后持续用药4周。如出现严重不良反应或遵医嘱用药后症状未缓解,要立即停药并及时就医[4]。
铝碳酸镁片为什么只能用七天?
铝碳酸镁片并不是只能用七天,有些会超过七天,需要在医生指导下遵医嘱用药。
通常,若用药七天后症状仍未缓解,说明本品没有效果,应及时调整用药。若用药七天后症状有所缓解,但并未完全消失,可遵医嘱继续服用。如十二指肠球部溃疡通常6周为一个疗程,胃溃疡8周为一个疗程,需要在症状缓解后继续用药4周[5]。
对于长期服用本品者,建议定期复查血镁、血铝、血磷水平,以免引起电解质紊乱[4]。
用药禁忌
禁用情况
对本药任一成分过敏者禁用。
低磷血症患者禁用。
胃酸缺乏患者禁用
结肠及回肠造口术患者禁用。
原因不明的胃肠出血患者禁用。
阑尾炎患者禁用。
严重肾功能不全患者禁用。
溃疡性结肠炎和憩室炎患者禁用。
慢性腹泻及肠梗阻患者禁用[1,4]。
慎用情况
严重心功能不全者慎用。
高钙血症者慎用。
高镁血症者慎用。
处于怀孕前3个月的妇女慎用。
过敏体质者慎用[4]。
特殊人群用药
孕妇
孕妇使用本品后可发生腹泻,从而导致流产、早产风险增加,因此,处于妊娠期前3个月的妇女必须谨慎,经医生权衡后,在利大于弊时方可使用,而妊娠3个月以上者也应咨询医生,不可擅自用药[4]。
动物实验中,铝盐会对后代产生有害影响,怀孕期间铝碳酸镁用量尽量少,在仔细的风险获益评估后,必须要用时只能短时间使用。
哺乳期女性
通常,铝化合物可进入母乳,但当前研究资料未见本品通过乳汁分泌,因铝碳酸镁在母亲和儿童的肠内吸收较低,预计不会对新生儿造成风险[5],但为安全起见,建议哺乳期女性必要时可在医生指导下权衡利弊后使用[4]。
儿童
目前暂无本品用于儿童的研究数据,必要时应在医生指导下遵医嘱使用[4]。
老人
目前暂无本品用于老年人的研究数据,必要时应在医生指导下遵医嘱使用[4]。
不良相互作用
因药效降低而需谨慎联用的药物
四环素、喹诺酮类药物、铁制剂、抗凝剂、地高辛、脱氧胆酸、法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁、香豆素衍生物等药物:它们可与铝、镁金属离子结合成不溶性复合物,影响这些药物的吸收。需要联用时,为保证药效,可提前或延后1~2小时后再服用本品。
维生素:本品可吸附胆盐,从而使脂溶性维生素的吸收减少,以维生素A更为显著,可适当调整使用剂量。
苯二氮䓬类药物:与本品合用时苯二氮䓬类药物的吸收率下降,药效下降,要注意适当调整其使用剂量。
异烟肼:与本品合用时异烟肼的吸收可能会有延迟、减少,使其起效缓慢、疗效下降[4]。
因药效增加而需谨慎联用的药物
格列苯脲:含镁的抗酸药可促进格列苯脲的吸收,引发低血糖,故不宜合用[5]。
用法用量
本品为口服药物,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自按照药品说明书自行用药[4]。
剂型规格
铝碳酸镁片:0.5g/片;1.0g/片[4]。
具体用法
用法
口服,嚼碎后咽下即可。本品多在进餐1~2小时后服用,或在睡前以及有胃部不适症状时服用,有医嘱时按医嘱服用[4]。
用量
正常成人
常规推荐用量:一次0.5g~1.0g,一日3~4次,每日服用总剂量不应超过6g。
胃及十二指肠溃疡:一次1.0g,一日4次,待症状缓解后还应持续用药4周[4]。
特殊人群用量
儿童:每次0.25~0.5g,一日3次。根据国外的一些用药经验,13岁以上的青少年每天剂量不应超过4g,12岁以下儿童不推荐使用[5]。
肾功能不全者:严重肾功能不全患者禁用,轻度至中度肾损害(肌酐清除率在89~30mL/min之间)的患者应谨慎使用,不得长期使用[5],在医生指导下根据情况确定是否用药及用药剂量[4]。
药物漏用
本品一天服用3次或4次,漏用后如果想起忘记服药的时候,已经距离下次服药时间不足标准用药时间间隔的一半,不需要补服,下次按时、按量服药即可。
但如果忘服药物时距下次标准服药时间超过间隔的一半时,则可以按正常剂量补服。
如:若一天服用3次,本应在当天6时、14时、22时分别服用,患者6时服用一次,14时忘记服用,若在18时后想起忘记服用,则无需补服,22时正常服用即可,若于18时前想起,则需按原剂量补服。
药物过量
抗酸剂一般不应长期和大剂量服用,目前暂无过量使用本药的研究及相关资料,如若药物剂量过大或因此出现不适症状,应立即停药并立即就医[4]。
药物停用
如果出现皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难、过敏性休克等过敏反应时,应立即停药,并及时就医,遵医嘱调整用药方案。
如果出现严重腹泻、呕吐、电解质异常等不良反应,或检查发现肾功能指标异常,应及时咨询医生,由医生根据患者具体情况评估是否需要停药。
满疗程用药后症状消失,可遵医嘱停药;或连续用本品7天后,症状没有明显改善时,应及时就医,遵医嘱停药或改变用药剂量[4]。
不良反应
表现及处理方法
不良反应的表现
胃肠道反应:表现为大便软糊状、便次增多等,偶见便秘、口干、食欲下降等症状。
电解质异常:如高镁血症等多发生于长期用药者[4]。
不良反应的处理方法
上述大部分不良反应的程度一般较轻微且短暂,如腹泻、便秘、口干、食欲下降等,一般无需特殊处理,但要注意清淡饮食、加强营养、注意休息。若症状未缓解且加重,需及时告知医生,酌情处理。
有电解质异常者应及时入院检查,及时输液,保证水盐平衡[4]。
注意事项
药物贮存
应遮光、密封保存。
药物要远离儿童[4]。
其他
急性、剧烈腹痛等急腹症患者,应先到医院就诊,在明确诊断后方可使用本品,以免擅自用药后因症状缓解掩盖了真正的病情,延误治疗。
肾功能不全者应避免大剂量或长时间服用本品,使用时必须定期监测血镁、血铝、血磷水平。
因为本品经肾脏代谢,若肾功能不全患者服用后可引起血镁、血铝水平升高或蓄积,造成高镁血症、骨骼疼痛软化、病理性非炎性脑病、低磷血症等。
低磷饮食患者血磷偏低,本品有可能使患者血磷进一步下降,应避免大剂量或长时间服用,以免引起低磷血症[4]。
参考文献
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陈新谦,金有豫,汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京:人民卫生出版社,2018.
[2]
杨宝峰,陈建国. 药理学[M]. 9版. 北京:人民卫生出版社,2018.
[3]
熊方武,余传隆,白秋江,等. 中国临床药物大辞典:化学药卷(下卷)[M]. 北京:中国医药科技出版社,2018.
[4]
铝碳酸镁片说明书(国药准字H50021189、H20103163).
[5]
卫计委合理用药专家委员会. 中国医师药师临床用药指南[M]. 重庆: 重庆出版集团重庆出版社,2009.
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