中医百科功效作用
阿那曲唑片是一种选择性非甾体类芳香化酶抑制剂，主要的原理是可以抑制绝经后妇女外周组织中芳香化酶复合物的作用，抑制肾上腺中生成的雄烯二酮转化为雌酮，从而减少雌二醇的生成，间接地抑制肿瘤生长，所以常用于绝经患者乳腺癌的治疗[1-3]。
适应证
绝经后妇女早期乳腺癌的辅助治疗：激素受体阳性，或曾接受2～3年他莫昔芬辅助治疗且激素受体阳性的患者。
绝经后妇女晚期乳腺癌：
他莫昔芬或者其他抗雌激素（如托瑞米芬）疗法不能控制的患者。
雌激素受体阴性，但他莫昔芬有效的患者也可考虑使用[1]。
药物起效时间
阿那曲唑口服吸收较快，血浆最大浓度通常出现在服药以后2小时内(禁食条件下)，在此之前药物已经发挥作用[1]。
药物维持时间
阿那曲唑的药物维持时间尚不明确，在绝经后妇女体内，其年龄不影响药物代谢，阿那曲唑的血浆清除半衰期为40～50小时；在患有青春期男子女性型乳房的男孩体内，阿那曲唑的消除半衰期约为2天；在女孩体内，阿那曲唑的消除半衰期约为0.8天[1]。
药物联用
由于阿那曲唑片降低了循环中雌激素的水平，故有可能导致骨密度下降并可能伴有骨折风险增加。双膦酸盐利塞膦酸盐的使用可能阻止由阿那曲唑引起的绝经后妇女的骨密度进一步下降，可考虑使用[1]。
若需要联合用药治疗不同的疾病或症状时，可能需要与其他药物一起使用，如需要联合使用，具体用药情况可咨询专业医师或药师。
你可能关注的问题
阿那曲唑国产和进口的区别有哪些？
两者在治疗效果方面区别不大，其中进口的价格比国产更为昂贵。
阿那曲唑的进口药跟国产药经过多年的研究以及上市后的跟踪报告都表明两者具有生物等效性，都可防止乳腺癌复发，并从根本上降低患者的死亡率。
无论是进口的阿那曲唑还是国产的，患者都应该在医生的指导下合理用药，积极地配合医生的治疗方案，切不可自己盲目用药停药。
同时对于儿童、绝经期妇女、孕妇、肝肾功能损害以及半乳糖不耐受症的患者来说切勿服用此药物，以免出现生殖系统或血管系统的不良反应。
阿那曲唑片早上吃好还是晚上吃好？
阿那曲唑片早晨或晚上服用均可。
但是阿那曲唑片的服用，必须要稳定时间，即患者每天均早晨服用，或者每天均在晚上服用。因为阿那曲唑片的半衰期较短，想达到稳定的血药浓度，需要患者连续多日稳定口服之后，才能稳定血药浓度，起到较好效果。
阿那曲唑片的服用必须遵照医嘱，切勿自行服用，以免发生严重不良反应。
阿那曲唑吃5年乳腺癌还会转移吗？
服用5年阿那曲唑后乳腺癌是否会转移无统一标准，受到很多因素的影响，建议定期复查。
影响乳腺癌复发转移的因素主要有肿瘤自身的特性，一般来说初诊为晚期且有转移的乳腺癌复发转移的发生率比较大。
此外，治疗不彻底也会导致乳腺癌的复发转移，比如有的患者手术或者化疗无法将幼年癌细胞清除，就会导致发展为微小病灶；再者，人体的免疫力低下时也会导致乳腺癌的复发转移。
用药禁忌
禁用情况
对阿那曲唑片或任一成分过敏的患者禁止使用。
本品含乳糖，患有半乳糖不耐受症、原发性肠乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良遗传疾病的患者不应服用本品。
绝经前妇女禁用。
有严重肾损害的患者（肌酐清除率＜20ml/min）以及中到重度肝损害患者（如转氨酶、胆红素明显升高，超过正常上限2倍）禁用。
孕妇、哺乳期妇女禁止使用[1]。
慎用情况
过敏体质慎用。
运动员慎用[1]。
特殊人群用药
孕妇
有实验显示，阿那曲唑片可导致流产和胎儿发育迟缓，故孕妇应禁止使用本品[1]。
哺乳期妇女
哺乳期女性使用阿那曲唑片的安全性和有效性尚不明确，为了确保婴幼儿安全，应禁用[1]。
老年人
可遵医嘱使用[1]。
儿童
目前尚未确定阿那曲唑片在儿童中的安全性和有效性，不推荐儿童服用[1]。
不良相互作用
其他含有雌激素的疗法（如炔雌醇、戊酸雌二醇）：本品与上述药物合用，因上述药物可降低阿那曲唑片的疗效，故不建议合用，若确需合用，请在医生的指导下调整剂量。
他莫西芬：因本品与他莫西芬合用可降低本品的疗效，故不建议合用。若确需合用，请在医生的指导下调整剂量。
其他药物：对临床试验安全性数据进行回顾，未发现本品同其他临床常用药物之间有明显的相互作用。若在使用本品期间，还需要合用其他药物，建议咨询医生或药师[1]。
用法用量
阿那曲唑片为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
片剂：1mg/片[1]。
具体用法
经他莫昔芬及其他抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌期：最佳剂量为一次1mg，—日1次。
绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌：作为辅助治疗，剂量为一次1mg，一日1次。对于早期乳腺癌，推荐的疗程为5年[1]。
药物漏用
阿那曲唑片服药频率为一天一次，每天服用一次后，即使漏服，当天想起，补服便可；次日想起，不用补服。
药物过量
过量的症状
目前药物过量会出现哪些症状尚不明确。
过量的处理方法
如不慎用药过量，及时就医，由医师进行催吐、利尿等对症处理，目前暂无阿那曲唑片的特殊解救药，治疗只能是对症处理。
若过量服用本品，清醒者可进行催吐。
此外因本品血浆蛋白结合率较低，透析也可奏效[1]。
药物停用
如遵医嘱按疗程使用阿那曲唑片后，病情未得到有效控制，建议停药，咨询医生是否需要继续用药。
经他莫昔芬及其他抗雌激素疗法（如托瑞米芬）仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌期：建议一直用药直至疾病进展明显。
绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌：作为辅助治疗，推荐疗程为5年。
出现各类无法耐受的不良反应时，应立即停药并及时就医。如不能耐受的皮疹等过敏表现；全身发热反应；关节炎、关节疼痛、骨质疏松、骨折、骨痛和关节僵直；不可耐受的胃肠道反应，如持续性的腹泻、严重的呕吐等；头晕、感觉障碍(包括感觉异常，味觉丧失和味觉异常)等；皮肤血管炎（如过敏性紫癜）。
不良反应
表现及处理方法
胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻和厌食等。
处理方法：本品发生胃肠道反应的程度通常较轻微，一般无需特殊处理，一般可耐受，在持续用药或停药后1～2天内可自行缓解。如出现不可耐受的呕吐、腹泻等胃肠道反应时，应立即停用药物，并到医院就诊。
中枢神经系统症状：如乏力、头痛、抑郁、嗜睡、感觉障碍(包括感觉异常，味觉丧失和味觉异常)等。
处理方法：上述不良反应症状常较轻微，一般无需特殊处理，通常可耐受；若出现严重的上述不良反应症状，应及时停药并就医。此外，使用阿那曲唑片可能会引头晕、头痛，因此，对于开车、操作机械或从事需要集中注意力的危险工作者需注意。
泌尿、生殖系统症状：可出现阴道干燥、阴道出血、子宫出血等。
处理方法：如在使用本品期间，出现上述不良反应症状，应立即停药并就医。使用阿那曲唑片过程中如发生阴道出血等应停用药物，并到医院就诊。
骨骼肌系统症状：如关节炎、关节疼痛、骨质疏松、骨折、骨痛等。
处理方法：一旦发生上述骨骼肌系统症状时，应立即停用药物，并到医院就诊，由医生进行对症处理。
内分泌系统症状：可表现为血清胆固醇浓度升高等。
处理方法：治疗期间及时监测血清脂质或脂蛋白浓度，如出现指标异常时，应到医院就诊，由医生进行对症处理。
过敏反应：皮疹（个别可能会出现风疹样皮疹）、全身发热（药物热，由用药引起的发热）等。
处理方法：轻微的过敏反应包括皮疹、瘙痒、荨麻疹等。出现轻微症状时可服用抗组胺药（如马来酸氯苯那敏）进行缓解。此时不需过度担忧，但应时刻注意皮疹或皮肤发红的地方有无继续蔓延，以防止病情恶化。
若出现气短等严重过敏反应症状，立即就医。
由药物引起的发热，一般停药后可消退，可以适当采取一些物理降温措施，如根据体温增减衣物、开窗通风（降低室内温度）等，通常避免洗冷水澡或用酒精擦拭，加重不适感，不要擅自服用退热药。
血液系统：可出现血栓性静脉炎。
处理方法：出现血栓性静脉炎时，可通过外用药物，比如应用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体类的抗炎药，对局部进行涂抹。
心血管系统：面部潮红、水肿等。
处理方法：上述症状一般较轻，在药师指导下可以服用马来酸氯苯那敏片。如不能缓解症状，应停用药物，并到医院就诊，由医生进行对症处理。
呼吸系统：出现咽炎、咳嗽和气短等。
处理方法：上述症状一般较轻，可以适当用化痰止咳的药物，比如氨溴索或者清宣止咳颗粒。也可以选择用布地奈德或者氨溴索雾化，有助于缓解咽部的炎症，从而减轻咳嗽的症状。若上述症状不能缓解或加重时，应停用药物，并到医院就诊，由医生进行对症处理。
实验室指标异常：可能出现碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高等。
处理方法：若在用药期间需要进行相关检查（如血常规、肝功能等），请提前告知医生服药情况，避免因药物对检查结果的影响，混淆诊断结果[1]。
注意事项
药物贮存
密封保存，存放在儿童接触不到的地方。
其他
关于长期用药的注意事项：
如果需要长期服药，请遵医嘱定期检查肝肾及骨骼肌功能，避免因用药导致肝肾及骨骼肌功能受损。
如果需要长期服药，请遵医嘱定期检查肺部功能，避免因用药导致肺部功能受损。
从事精神高度集中工作的人群：因本品曾有乏力和嗜睡的报告，因此在驾车和操作机械时，应特别注意[1]。
参考文献
[1]
阿那曲唑片药物说明书（国药准字H20133110、H20050328、J20150021等）.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(2015年版)[M].北京：中国医药科技出版社，2017.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光，等. 陈新谦新编药物学[M].第18版.北京：人民卫生出版社，2018.
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