中医百科功效作用
阿法骨化醇在肝脏迅速转变为维生素D3的活性代谢产物（1,25-二羟基维生素D3），可以调节体内钙磷代谢，增加钙、磷酸盐的肠道吸收，促进骨矿化（一种骨再生过程），减少甲状旁腺激素水平，抑制骨钙消溶，改善骨质疏松；同时可调节肌肉钙代谢，增强肌力与神经肌肉协调性[1-6]。
适应证
骨质疏松症。
肾性骨病 (肾病性佝偻病)。
甲状旁腺机能亢进 (伴有骨病者）。
甲状旁腺机能减退。
营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症。
假性缺钙 (D-依赖型I) 的佝偻病和骨软化症。
提示：本品用于青年患者时，只限于青年特发性骨质疏松症及糖皮质激素过多引起的骨质疏松症。
药物起效时间
阿法骨化醇软胶囊口服经小肠吸收后，在肝内经25羟化酶作用转化为1,25-二羟基维生素D3后起效，8小时左右药效达到最大。
药物维持时间
本品每日服药一次，维持时间约为1天，请在医生指导下服用。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法
你可能关注的问题
阿法骨化醇软胶囊一般吃多久停一次药？
阿法骨化醇软胶囊吃多久停一次药没有明确规定，主要根据患者的病情和体质决定。
阿法骨化醇软胶囊主要用于促进钙吸收，适用于佝偻病、软骨病、肾性骨病、骨质疏松症及甲状旁腺功能减退症的治疗。
临床上，大多数患者一般服用一个月就会见效，服用两个月时可以停一次药。
如果服用过量，可能导致高血钙，出现肌病、疲劳、虚弱、头晕、瞌睡、头痛、恶心等不良症状。
如需服用阿法骨化醇软胶囊，建议患者根据自身情况，在医生的指导下合理用药。
用药禁忌
禁用情况
有维生素D中毒征象的患者禁用。
对本品中任何成分或已知对维生素D及其类似物过敏的患者禁用。
高钙血症、高磷酸盐血症（伴有甲状旁腺机能减退的患者除外）、高镁血症患者禁用。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
慢性肾透析患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇用药的安全性尚无足够的证据，虽然动物实验表明其无害，但同其他药物一样，只有在妊娠期需要用药而又无其他替代品，则可以使用阿法骨化醇。
哺乳期妇女
哺乳期用药的安全性尚未确定，但阿法骨化醇可以经过乳汁排泄，服用阿法骨化醇时母乳中1，25-二羟基维生素D3的含量可能有所增加。由于这会影响婴儿的钙代谢，故哺乳期应考虑停药。
儿童
儿童用药参见用法用量，应遵医嘱用药。
老人
老人用药参见用法用量、注意事项等，应遵医嘱用药。
不良相互作用
禁止联用
维生素D及其类似物：阿法骨化醇是一种强效的维生素D衍生物，应避免同时使用药理剂量的维生素D及其类似物（如骨化三醇胶丸），以免产生可能的加合作用及高血钙症。
谨慎联用
因药效降低而需要谨慎联用的药物
巴比妥类、抗惊厥药：阿法骨化醇软胶囊与巴比妥类、抗惊厥药（如丙戊酸钠、卡马西平）联用，可以加速活性维生素D代谢物在肝内代谢，降低药效，故联用时应适当加大阿法骨化醇软胶囊的剂量。
胃肠吸收抑制剂：阿法骨化醇软胶囊与消胆胺或含铝抗酸药等胃肠吸收抑制剂联用，可能减少阿法骨化醇的吸收，因此两者不宜同服，应间隔2小时先后服药。
胆酸螯合剂：阿法骨化醇软胶囊与考来烯胺等口服胆酸螯合剂联用，可影响阿法骨化醇软胶囊的肠道吸收，因此服用胆酸螯合剂1小时前或4～6小时后才能服用阿法骨化醇软胶囊，从而降低药物相互作用的潜在风险。
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
钙剂：阿法骨化醇软胶囊与钙剂（如葡萄糖酸钙、枸橼酸钙）合用可能会引起血钙升高，应监测血钙。
噻嗪类利尿剂：阿法骨化醇软胶囊与噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）联用，可促进肾脏对钙的吸收，有发生高钙血症的危险。
洋地黄制剂：阿法骨化醇软胶囊与洋地黄制剂（如地高辛）联用，若出现高钙血症易诱发心律失常，联用时应严密监测病人情况。
磷剂：阿法骨化醇软胶囊与大剂量磷剂（如磷酸钠、磷酸钾）合用，可诱发高磷血症。
含镁制剂：阿法骨化醇软胶囊与含镁制剂（如硫酸镁）联用，可增强含镁制剂的吸收，增加高镁血症的风险。
含铝制剂：阿法骨化醇软胶囊与含铝制剂联用，可增加铝的血清浓度，服用含铝制剂的患者（如氢氧化铝、硫糖铝）应注意铝中毒症状。
用法用量
阿法骨化醇软胶囊的不同规格的用法用量可能存在差异，具体请阅读药品说明书或遵医嘱规范用药。
剂型规格
软胶囊剂：0.25 μg/粒； 1 μg/粒。
具体用法
用法
口服，用适量水送服。
用量
首次剂量
骨质疏松症患者：第一次用药0.5 μg/天。
其它指征：第一次用药时，成人1 μg/天；老年病人0.5 μg/天；体重20 kg以上的儿童无肾性骨病者1μg/天；体重20 kg以下的儿童0.05 μg/kg/天；新生儿0.1 μg/kg/天。
维持剂量
服药初期必须每周测定血钙水平，剂量可按0.25~0.5μg/天的增量逐步增加，大多数成年患者的剂量可达1~3μg/天。当剂量稳定后，每2~4周测定一次血钙。
为了防止高血钙的发生，应根据生化指标调节阿法骨化醇的剂量。对于骨软化症患者，不能因为其血钙水平没有迅速升高而加大阿法骨化醇的用量，其它疗效指标，如血浆碱性磷酸酶水平，可作为调整剂量更有用的指标。
药物漏用
出现药物漏用时，若在当天想起忘记用药，则需要尽快补服，第二天用药时间顺延即可；若在第二天想起忘记用药，则无需补服，按正常剂量服药即可。
建议患者每天在同一时间用药，以最大程度的避免漏用。
药物过量
症状：本品过量服用可导致高血钙，临床表现为肌病、疲劳、虚弱、头晕、头痛、瞌睡、恶心、口干、便秘、腹泻、胃灼热、呕吐、腹痛或其它胃肠不适、肌肉痛、骨痛、关节痛、瘙痒、心悸等症状。
措施：一旦发现高钙血症，请立即停药并尽快就医。早期治疗急性超剂量采用洗胃和/或服用矿物油，减少钙的吸收并促进粪便排泄；严重高血钙可采用利尿剂、静脉补液及皮质类胆固醇激素进行治疗。
药物停用
若患者出现高钙血症，请立即停药，并及时就医，接受规范治疗。
不适症状或异常指标恢复后，可遵医嘱停药。
不良反应
不良反应的表现
小剂量单独使用(<1.0 μg/d)一般无不良反应。
长期大剂量用药或患有肾损伤的病人可能引起高钙血症和高钙尿症，当骨骼愈合的生化指标（如血浆中碱性磷酸酯酶水平）趋向正常时，如不适当地减少本品用量，也可能发生高血钙症。出现恶心、头昏、皮疹、便秘、厌食、呕吐、腹痛等。
超大剂量服药可能引起胃肠道系统、精神神经系统、循环系统、肝脏、肾脏等方面的不良反应，如胃痛、便秘、头痛、血压轻度升高等。
其他不良反应包括食欲不振、恶心、呕吐、皮肤瘙痒感等。
不良反应的处理方法
若出现食欲不振、皮肤瘙痒等不良反应，患者要注意清淡饮食，避免搔抓皮肤，并告知医生，通常可在减少药量或停药1～2天内自行缓解。
若出现高钙血症、高钙尿症等严重的不良反应，应迅速停药（并停止其他钙类的补充），直至血钙水平恢复正常（大约需一周时间），然后可以按末次剂量减半给药。建议告知医生后采取相应的治疗方法。
注意事项
药物贮存
阿法骨化醇软胶囊应遮光，密封，在阴凉(不超过20℃)干燥处保存（不同厂家的产品温度要求略有不同，但都不能高于25℃）。
请将此药品放在儿童接触不到的地方。
其他
阿法骨化醇可以增加肠道钙磷吸收，服用时应监测血清中的钙磷水平，尤其是对肾功能不全的患者。建议服用阿法骨化醇治疗的过程中，至少每3个月进行一次血浆和尿（24小时收集）钙水平的常规检验。
肾功能患者在服药过程中，还应注意监测血尿素氮、肌酐、尿钙及尿肌酐等指标。
参考文献
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国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版)[M].北京：中国医药科技出版社，2020.
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国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(2015年版)[M].北京：中国医药科技出版社，2017.
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杨宝峰，陈建国.药理学[M].北京：人民卫生出版社，2018.
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陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学 [M]. 18版. 北京：人民卫生出版社，2018.
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余传隆等.中国临床药物大辞典：化学药卷（上卷）[M].北京：中国医药科技出版社，2018.
[6]
阿法骨化醇软胶囊药品说明书（国药准字H19991114、H20020501、H20000065等）.
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