中医百科功效作用
苯磺酸左氨氯地平片作为钙通道阻滞剂，具有降低血压和改善心肌供氧的作用，对高血压和心绞痛具有显著的治疗效果。该药在发挥降压作用的同时，还有利于心脏、肾脏以及血管内皮细胞等功能的改善[1-6]。
适应证
高血压
苯磺酸左氨氯地平片通过阻碍钙离子的转运，舒张血管平滑肌和扩张血管，从而治疗高血压。该药对轻中度高血压效果较好，对重度或难治性高血压通常需要与其他降压药物联合使用。
心绞痛
苯磺酸左氨氯地平片适用于变异型心绞痛、慢性稳定型心绞痛，作用机制涉及扩张外周动脉和冠状动脉、抗动脉硬化、减轻心脏负荷等[1-6]。
药物起效时间
苯磺酸左氨氯地平片起效比较慢，口服后6~12小时达到血浆浓度最高值。在这之前，药物已经起效[2]。
药物维持时间
苯磺酸左氨氯地平片属于长效钙通道阻滞剂，每日服药1次，药效基本上可持续24小时[1]。
药物联用
苯磺酸左氨氯地平片可以与其他4类降压药联合使用，如琥珀酸美托洛尔等β受体阻滞剂、卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂、氯沙坦等血管紧张素受体抑制剂、氢氯噻嗪等利尿剂，可以起到协同降压的效果[7]。
苯磺酸左氨氯地平片可与硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物合用，在控制血压的同时，还可减少心绞痛发作频率[1]。
你可能关注的问题
苯磺酸左氨氯地平片可长期吃吗？
苯磺酸左氨氯地平片可以长期服用，但如果药效不佳或出现不良反应，告知医生后，遵医嘱调整用药方案。
苯磺酸左氨氯地平片作为氨氯地平的左旋体，既保留了良好的治疗高血压、心绞痛的效果，又降低了不良反应发生风险。该药在临床应用中表现出较好的安全性和耐受性，可以长期服用。
若用药后高血压或心绞痛症状无好转，或出现头痛、下肢水肿等不良反应，应及时就医，遵医嘱调整剂量或更换药物。
苯磺酸左氨氯地平片与哪个药是最佳搭配?
苯磺酸左氨氯地平片可与多种药物搭配，具体根据患者病情调整。
如果是高血压患者，对于轻中度高血压，该药单用即可发挥良好的降压作用。
对于重度高血压或难治性高血压，该药可以与其他4类降压药合用，包括琥珀酸美托洛尔等β受体阻滞剂、卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂、氯沙坦等血管紧张素受体抑制剂、氢氯噻嗪等利尿剂。
如果是心绞痛患者，该药通常与美托洛尔等β受体阻滞剂、硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物合用，可以扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量，进而改善心绞痛症状。
用药禁忌
禁用情况
对该药任一成分过敏者禁用。
对其他类型二氢吡啶类钙通道阻滞药过敏者禁用。
慎用情况
严重肝功能受损人群慎用。
心力衰竭患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
苯磺酸左氨氯地平片缺乏在孕妇中的研究数据，不推荐常规使用。
哺乳期妇女
苯磺酸左氨氯地平片缺乏在哺乳期妇女中的研究数据，哺乳期妇女使用期间，需停止哺乳。
儿童
目前还没有儿童使用苯磺酸左氨氯地平片的研究资料，儿童用药必须在医生指导下进行。
老人
老年患者开始宜用较小剂量，逐渐递增至正常剂量为宜。
不良相互作用
因药效增加而需谨慎联用的药物
β受体阻滞剂：与本品合用耐受性良好，但可引起过度低血压，罕见加重心力衰竭。
麻醉药：吸入烃类药物与该药均具有扩张血管、抑制心肌收缩等作用，两者联用降压效果增强。
磺吡酮：与磺吡酮合用，可增加苯磺酸左氨氯地平片的蛋白结合率，引起血药浓度变化。
因药效降低而需谨慎联用的药物
非甾体抗炎药：吲哚美辛等非甾体抗炎药可减弱苯磺酸氨氯地平片的降压作用。
雌激素：与雌激素合用，可引起体液潴留而升高血压。
因不良反应增加而需避免联用的药物
锂剂：苯磺酸氨氯地平片与锂剂合用时，可引起神经中毒，出现呕吐、恶心、腹泻、共济失调、震颤、麻木等症状，应避免联用。
用法用量
苯磺酸左氨氯地平片为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
片剂：2.5mg/片；5mg/片。
具体用法
用法
口服，用温水送服。该药不受食物影响，与或不与食物同服皆可。
用量
治疗高血压和心绞痛的初始剂量均为2.5mg，一日1次。根据患者的临床反应，可将剂量增加，最大可增至5mg，一日1次。
药物漏用
苯磺酸左氨氯地平片为长效降压药，每日1次服药，如发现漏服不超过24小时，可立即补服，超过24小时则不需要补服，次日按原剂量在规定时间服用即可。
药物过量
症状
过量使用苯磺酸左氨氯地平片，可能导致血压明显降低、心动过速等。
措施
出现明显低血压的患者必须坚持血压，同时进行心脏和呼吸监测。一旦发生低血压，应采取支持治疗，包括抬高肢体和扩容等。
若上述治疗效果不佳，可根据情况使用去氧肾上腺素等血管收缩剂或葡萄糖酸钙等逆转钙拮抗剂药物。
本品与血浆蛋白高度结合，透析处理没有作用。
需要注意的是，上述治疗手段需在医生指导下进行[5]。
药物停用
苯磺酸左氨氯地平片一般需要长期服用，若服药期间出现以下情况，应停药并尽快就医。
严重低血压，表现为头晕、心悸、冷汗等。
过敏反应，出现皮疹、过敏性休克等。
胸痛、尿量减少或心肌梗塞等心力衰竭症状。
出现头痛、踝关节水肿、面部发红等症状时，需告知医生，经医生评估决定是否停药。
当用量达到每天5mg时，高血压或心绞痛症状无好转迹象，应及时就医，在医生指导下调整用药方案。
不良反应
不良反应的表现
神经系统反应：头痛、疲劳、睡眠不佳、抑郁等。
消化系统反应：恶心、腹痛、便秘等。
心血管系统反应：心律失常（包括心动过速、房颤等）、胸痛、心梗等。
过敏反应：皮疹、瘙痒等。
肌肉骨骼肌系统反应：下肢水肿、肌肉痉挛等。
其他：如呼吸困难、全身乏力等。
不良反应的处理方法
若上述症状轻微，可在密切监测下继续服药，部分患者可自行恢复。
若上述症状持续发作或症状加重，应及时就医，在医生指导下对症处理。
若出现过敏反应或严重不良反应，应立即停药，医生会进行对症处理。
注意事项
药物贮存
避光、密封、阴凉处保存。
放置在儿童不能接触的位置。
其他
用药期间，需要监测肝功能、心功能以及血压等。
参考文献
[1]
中国医师协会心血管内科医学分会，中国老年学学会心脑血管病专业委员会.苯磺酸左旋氨氯地平临床应用专家共识[J]. 中华内科杂志，2010，49(11)：987-989.
[2]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京：人民卫生出版社，2018.
[3]
国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国医师协会高血压专业委员会. 高血压合理用药指南(第2版)[J]. 中国医学前沿杂志(电子版)，2017, 9(7):28-126.
[4]
国家卫生计生委合理用药专家委员会, 中国药师协会. 冠心病合理用药指南(第2版)[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）, 2018, 10(6):1-130.
[5]
苯磺酸左氨氯地平片说明书（国药准字H20123151、H20083362）.
[6]
国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知：化学药和生物制品卷(2015版)[M]. 北京：中国医药科技出版社，2017.
[7]
中国高血压防治指南修订委员会，高血压联盟(中国,中华医学会心血管病学分会中国医师协会高血压专业委员会，等. 中国高血压防治指南( 2018年修订版)[J]. 中国心血管杂志，2019，24(1):24-56.
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