中医百科功效作用
苯溴马隆片属苯并呋喃衍生物，可促进尿酸排泄，其作用机制主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，达到降低血中尿酸浓度的作用[1-4]。
适应证
苯溴马隆片为抗痛风药，主要用于原发性高尿酸血症，痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
药物起效时间
根据苯溴马隆片的药物动力学，健康成人口服50mg，约2～3小时后达血药浓度峰值，在此之前药物已经开始起效，4～5小时尿酸廓清率达最大值。
药物维持时间
根据本品药物动力学，半衰期为12～13小时，药效可维持2～3天。
药物联用
与秋水仙碱或者抗炎药联用：可以有效预防用药初期急性痛风的发作。
研究显示,苯溴马隆片联合非布司他,治疗高尿酸血症效果较好，可有效改善患者肾功能，减轻炎症反应，且用药安全性较高，但要严格遵医嘱用药[5]。
你可能关注的问题
吃了苯溴马隆片能排出尿酸结晶吗？
吃了苯溴马隆片可能会排出尿酸结晶。
如果尿酸过多则可能导致尿酸结晶，因此在服药期间需要定期检测尿液的酸碱度，如尿酸过高，可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂，维持尿液酸碱平衡。或者增加饮水量，稀释尿液。
用药禁忌
禁用情况
对本品中任何成分过敏者禁用。
中至重度肾功能损害者（肾小球滤过率低于20ml/min）及患有肾结石患者禁用。
痛风急性发作期禁用。
孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用[1-4]。
慎用情况
儿童慎用。
轻中度肝损伤患者慎用。
特殊人群用药
孕妇：本品尚未缺乏人类的临床数据，动物实验显示本品可能会产生致畸作用，故妊娠期患者禁用。
哺乳期妇女：本品是否会进入母乳之中尚不明确，故哺乳期患者禁用。
儿童：本品目前暂无对儿童用药的安全性和有效性的相关研究，故不推荐儿童使用。
老人：老年人一般生理功能下降，所以需要减量用药或遵医嘱[1-4]。
不良相互作用
谨慎联用
香豆素类抗凝剂：如华法林，与苯溴马隆联用可能会增强香豆素抗凝剂的作用，增加出血的风险，应密切监测患者凝血酶原时间（Quick值或INR值）。
其他具有肝毒性的药物：如异烟肼、利福平、红霉素、氯霉素、酮康唑等，两者联用会加剧肝损伤，因此，应避免同其他潜在的肝毒性药物合并使用。
水杨酸盐和苯磺唑酮：苯溴马隆与上述药联用，苯溴马隆的促进尿酸排泄作用作用可能会减弱。
用法用量
剂型规格
片剂：50mg/片。
具体用法
用法
早餐后，用适量水送服。
用量
成人每次口服50mg，每日一次。用药1～3周检测血清尿酸浓度，在后续治疗中，成人和14岁以上的年轻人每日口服50～100mg（1～2片），待血尿酸降至正常范围时改为50mg/天，或遵医嘱。
药物漏用
如果想起时间已经接近下次用药时间（第二天早餐后）则无需补服，如果漏服时间不超过10小时可在想起时立即补服，下次按时按量服用即可。
无需补服：本应在当天8时服用药物50mg，患者19时想起忘记服用，则无需补服，于第二天8时正常服用50mg药物即可。
需要补服：本应在当天8时服用药物50mg，患者12时想起忘记服用，则需要补服药物50mg，第二天8时也正常服用50mg药物。
切记一次不能服用双倍药量[1-4]。
药物过量
目前暂无本品服用过量后出现中毒或者不良反应的报道。但大量服用了本品后，应该采取治疗措施，防止被体内进一步吸收，使其加速排出体外。
如果大量地服用了本品，应该立即报告医生。医生会根据中毒的程度，采取必要的措施。
药物停用
服药期间需要定期（一般为1～3周）检查肝肾功能和尿酸浓度，如果检验结果不佳，医师会根据以上检验结果停药或者调整方案。
用药时需要关注肝损害的症状和体征，如出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力、腹痛、腹泻、发热、尿浓染、眼球结膜黄染、便秘等现象应马上停药。
不良反应
表现及处理方法
皮肤：瘙痒感、颜面发红、水肿、红斑，光过敏症、荨麻疹、湿疹等。
胃肠道反应：如恶心、呕吐、胃内饱胀感和腹泻等现象。
泌尿系统：尿量增多、尿频、少尿。
神经系统异常：头晕、头痛。
处理方法：上述不良反应一旦出现，立即停药，一般停药后症状可得到缓解，否则要及时就医处理。
肝胆系统：肝生化指标异常、肝细胞损伤。
处理方法：一旦发生立即停药并就医咨询医师。
泌尿生殖系统：短时间的阳痿、尿路感染、血尿。
处理方法：一旦发生，要及时停药，并及时就医，对症治疗，避免症状持续加重。
其他：眼结膜发炎、心悸、血小板减少、白细胞减少。
处理方法：一旦发生，立即停药并就医咨询医师。
严重肝损伤（如暴发性肝炎和黄疸）
处理方法：一旦发生，应立即停药并马上就医对症处理。
注意事项
药物贮存
遮光、密封保存。
放置在儿童触摸不到的位置。
其他
不宜用于痛风急性发作期。
为了避免在治疗初期痛风急性发作，建议在给药最初几天合用秋水仙碱或抗炎药。
服药期间需大量饮水以增加尿量。
在用药前后和用药期间都需定期监测肝、肾功能。
参考文献
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陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京: 人民卫生出版社，2018.
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Sean C Sweetman主编. 李大魁，金有豫，汤光译.马丁代尔大药典(中文版)[M].北京：化学工业出版社.2009：436.
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熊方武，余传隆，白秋江，等.中国临床药物大辞典：化学药卷[M].北京：中国医药科技出版社，2018.1140.
[4]
苯溴马隆片说明书（国药准字J20130141、J20180056、J20090012等）.
[5]
万红梅. 苯溴马隆片联合非布司他在高尿酸血症治疗中的临床研究[J]. 医药论坛杂志,2021,42(05)：114-117.
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