头孢噻肟钠_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

敏感菌所致感染性疾病：如肺炎等下呼吸道感染，泌尿道感染，骨和关节感染，皮肤和软组织感染，腹腔感染，胆道感染，生殖器等部位的感染。

烧伤、外伤引起的感染。

败血症。

中枢神经系统感染。

小儿脑膜炎：作为小儿脑膜炎的选用药物^[1-4]。

肌内注射：0.5小时达血药峰浓度，在此之前药物已经起效。

静脉注射：5分钟内静脉注射本品1g或2g，即刻血药峰浓度分别为102mg/L、215mg/L，在此之前药物已经起效。

静脉滴注：静脉滴注本品1g，30分钟时血药峰浓度为41mg/L，在此之前药物已经起效。

本品与庆大霉素或妥布霉素合用，对铜绿假单胞菌均有协同作用，与阿米卡星合用对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌有协同作用。如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法^[3]。

过敏者禁用。

有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。

有胃肠道疾病者，特别是结肠炎者慎用。

对青霉素过敏者慎用。

过敏体质者慎用。

肾功能不全者慎用。

孕妇：头孢噻肟钠可透过胎盘屏障进入胎儿血循环，孕妇应限用于有确切适应证的患者。

哺乳期妇女：头孢噻肟钠可经乳汁排出，哺乳期妇女应用本品时宜暂停哺乳。

儿童用药：婴幼儿不宜作做肌内注射，其他方式需遵医嘱。

老年用药：老年患者用药，应根据肾功能情况适当减量。

氨基糖苷类抗生素：头孢菌素类与氨基糖苷类抗生素（如依替米星、链霉素等）合用时虽有协同抗菌作用，但也易增加肾毒性，可引起急性肾衰竭。

其他头孢菌素：头孢噻肟钠与其他头孢菌素（如头孢拉定等）同用，可能增加其肾毒性。

强利尿剂：头孢噻肟钠与强利尿剂（如呋塞米）同用，可能增加其肾毒性。

丙磺舒：头孢噻肟钠与丙磺舒合用可抑制头孢噻肟钠在肾脏的排泄，从而提高血药浓度及延长血浆半衰期。

成人一日2～6g，分2～3次静脉注射或静脉滴注；严重感染者每6～8小时2～3g，一日最高剂量不超过12g。

治疗无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染，每12小时1g。

小儿常用量

新生儿：日龄≤7日，每12小时50mg/kg；日龄＞7日，每8小时50mg/kg。

1个月以上儿童：每8小时50mg/kg，治疗脑膜炎剂量增至每6小时75mg/kg。

严重肾功能减退患者应用本品时须适当减量。

血清肌酐值超过424mol/L或肌酐清除率低于20ml/min时，本品的维持量应减半。

血清肌酐超过751mol/L时，维持量为正常量的1/4。

需血液透析者一日0.5～2g。但在透析后应加用一次剂量。

危害：可能会出现可逆的代谢性脑病（神经紊乱、异常动作、惊厥发作）。

头孢噻肟钠可能会引发癫痫，因此若治疗期间发生癫痫时应立即停止用药。

出现假膜性肠炎等严重不良反应需要停药，并需要服用甲硝唑、万古霉素等进行治疗。

应用本品发生过敏性休克时应立即停药。

局部反应：如静脉炎。

应在医师指导下减慢输液速度，更换静脉输液。

胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。

喝温热水，补充肠道益生菌和服用保护胃黏膜的药物后仍不缓解则应咨询医生。

生化指标异常：血清碱性磷酸酶或氨基转移酶轻度升高、暂时性血尿素氮和肌酐升高等。

避免饮酒和进食高脂、油腻的食物，并及时咨询医生。

血常规指标异常：白细胞减少、嗜酸粒细胞增多或血小板减少。

一般停药后可自行恢复，必要时可咨询医生后对症治疗。

少见不良反应：偶见头痛、麻木、面部潮红和呼吸困难。

如果头痛、麻木、面部潮红等症状较轻微，一般可自行缓解。但如果症状严重，或者出现呼吸困难，需要及时就医。

极少数患者可引发黏膜念珠菌病。

应在医生指导下接受药物治疗。

密闭，凉暗（避光并不超过20℃）干燥处保存。

需要保存在儿童接触不到的位置。

注意交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素类或头霉素也可能过敏。对青霉素或青霉胺过敏者也可能对本品过敏。

注意对诊断的干扰。

应用头孢噻肟钠的患者抗球蛋白(Coombs)试验可出现阳性，且孕妇产前应用本品，此反应还可出现于新生儿。

应用头孢噻肟钠的患者用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性。

应用头孢噻肟钠的患者其血清碱性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶或血清乳酸脱氢酶值可能会增高。

本品不能与氨基糖苷类药物同瓶滴注。

本品可用氯化钠注射液或葡萄糖注射液稀释，但不能与碳酸氢钠溶液混合。