重组人生长激素_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

人体内源性生长激素（GH）是由脑垂体前叶，含有嗜酸性颗粒的生长激素分泌细胞所分泌，为191个氨基酸构成的肽类激素。

重组人生长激素是通过基因重组大肠杆菌分泌型表达技术生产的，在氨基酸含量、序列和蛋白质结构上与人垂体分泌的生长激素完全一致。

重组人生长激素与人体内源性生长激素有同等的作用。如：刺激软骨基质细胞增长；促进全身蛋白质合成；刺激免疫球蛋白合成；刺激烧伤创面及手术切口胶原体细胞合成纤维细胞；促进心肌蛋白合成；补充生长激素不足或缺乏；调节成人的脂肪代谢、骨代谢、心肾功能等。

临床常用于内源性生长激素缺乏所致的儿童生长缓慢、Noonan综合征、SHOX基因缺陷所引起的儿童身材矮小或生长缓慢，重度烧伤。

用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢。

用于重度烧伤的治疗。

用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢的治疗剂量因人而异，推荐剂量为0.1～0.15IU/千克/日（0.033～0.050毫克/千克/日），每日一次，皮下注射。疗程：建议用至骨骺闭合，或遵医嘱。

用于重度烧伤治疗推荐剂量为0.2～0.4 IU/千克/日（0.067～0.133毫克/千克/日），每日一次，皮下注射。疗程一般2周左右。

据文献报道，皮下或肌内注射两种方式给药的效果相同，所产生的胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的浓度是一致的。

注射部位应常变动以防脂肪萎缩。

儿童对于生长激素在药理毒理、药代动力学方面与成人无明显差异，可根据体重安全使用。

严重心脏病的儿童在使用生长激素治疗前应充分评估心脏病严重程度是否会对生长有重大影响。

对于急性危重疾病患者持续应用生长激素治疗的潜在获益和风险需要评估。

因罕见基因变异导致身材矮小的儿童发生肿瘤的风险增加，医生应充分权衡这些患者应用生长激素治疗的风险和受益。

禁用于已知对生长激素或其保护剂过敏者。

危重病人（如严重全身性感染）在机体急性休克期，禁止使用。

存在活动性恶性肿瘤的患者，禁用。

发生急性呼吸衰竭时禁用。

心脏直视手术、腹部手术或多重意外创伤者发生并发症时禁止使用。

禁止用于增生性或严重非增生性糖尿病视网膜病变患者。

如果骨骺已完全闭合，禁用本品进行促生长治疗。

运动员应谨慎使用。

目前尚缺乏老年人使用重组人生长激素的详细研究数据，应谨慎使用。

妊娠期女性不宜使用重组人生长激素。

哺乳期女性不宜使用重组人生长激素。

内分泌异常：生长激素可引起一过性高血糖现象，通常随用药时间延长或停药后恢复正常；男子女性型乳房。

注射部位局部可出现疼痛、发麻、红肿等一过性反应；也可导致外周水肿、关节痛或肌痛等症状，发生率随用药时间延长而降低。

部分患者用药后会出现皮肤症状，如皮肤痣增多。

出现胃肠道症状，如腹痛（当患者出现腹痛，尤其是儿童，应考虑是否为胰腺炎）。

神经系统症状可出现头痛（儿童常见，成人偶发）。

长期用药过量可能导致肢端肥大症的症状和体征：手脚粗大，面容粗犷，功能代谢紊乱等。

因本品可导致血糖升高，因此糖尿病患者可能需要调整抗糖尿病药物的剂量。

定期监测所有使用生长激素治疗的患者的血糖水平，并应密切监测已患有1型或2型糖尿病或糖耐量受损患者在生长激素治疗期间的血糖水平。

本品可能会导致过度胰岛素状态，因此用药期间须注意是否出现葡萄糖耐量减低的现象。若血糖大于10毫摩尔/升，需胰岛素治疗；若胰岛素不能控制血糖，应停止使用本品。

本品与皮质激素同用会抑制生长激素的促生长作用，对于肾上腺皮质激素缺乏的病人应适当调整其皮质激素使用的剂量。

用药期间应定期检查甲状腺功能，必要时可在医生的指导下补充甲状腺素。

用药期间，患者如出现跛行，应注意判断是否发生股骨头骺板滑脱。

治疗期间需监测皮肤痣的大小和数量、男性乳房发育症、关节痛。

有脊柱侧凸史的患者应用生长激素治疗时需监测脊柱侧凸的进展。

所有继发于颅内肿瘤的生长激素缺乏症的患者，在生长激素治疗时，需常规监测肿瘤的进展或复发。

如果在生长激素治疗期间通过检眼镜观察到视神经盘水肿，应停止治疗。如果确定是生长激素诱发的颅内压增高，在颅内压增高相关体征和症状缓解后再以较低剂量重新进行生长激素治疗。

过量服用本品可增加不良反应的发生率或加重不良反应程度，应密切关注，必要时及时就医。

有报道显示用药过量会出现高血糖症状，应及时到医院控制血糖。

绝大部分药物都会有一定概率发生不良反应，因此发生不良反应时，不要过度惊慌。

如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

如果用药期间血糖＞10毫摩尔/升，应及时就医，并在医生的指导下使用胰岛素治疗。

如果不良反应较大，需要就医，医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

重组人生长激素与糖皮质激素同时使用，可能抑制激素的反应，因此在使用生长激素治疗时，糖皮质激素用量通常不得超过相当10～15毫克氢化可的松/平方米体表面积。

重组人生长激素与非雄激素类固醇同用，可增进生长速度。

药物必须合理使用，避免滥用。

本品应在医生指导下用于明确诊断的病人。

本品为处方药，应该由医生开具处方购买，并在专业医生指导下使用。

盲目自行用药可能会增加不合理使用药物的风险，这些风险包括：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

不能擅自减量、停药，以免病情反复或者再次加重。

不要将该药物分享给有相同症状的人使用。