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金匮肾气丸_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

功效作用
金匮肾气丸是温补肾阳类的中成药,主要成分为地黄、山药、附子(炙)、桂枝、山茱萸(酒炙)、牡丹皮、茯苓、泽泻、牛膝(去头)、车前子(盐炙)[1]
适应证
金匮肾气丸有温补肾阳、化气行水的功效,常用于治疗肾阳虚引起的水肿、腰膝酸软、畏寒肢冷、小便不利等[2-3]
还可用于治疗正常高值血压并明显减低颈动脉内膜和中膜平滑肌层的厚度、2型糖尿病、尿道综合征[2]
药物联用
目前金匮肾气丸的药物联用尚无权威资料,如果正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
右归丸和金匮肾气丸的功效有什么区别?
右归丸和金匮肾气丸均属补益剂,都具有壮阳作用,但金匮肾气丸还具有行气化水的功效。
右归丸具有滋补肾阳、填精止遗的功效,可用于治疗阳痿遗精、尿频而清、大便溏薄等;金匮肾气丸具有滋补肾阳,行气化水的功效,可用于治疗肾虚水肿、小便不利、畏寒肢冷等。
桂附地黄丸和金匮肾气丸的功效区别?
二者均属补益剂,均具有壮阳作用,但金匮肾气丸还具有行气化水的功效。
桂附地黄丸具有温补肾阳的功效,可用于治疗肢体浮肿、小便不利或者小便增多、痰饮喘咳、消渴等;金匮肾气丸具有滋补肾阳、行气化水的功效,可用于治疗肾虚水肿、小便不利、畏寒肢冷等。
用药禁忌
禁用情况
对金匮肾气丸中任一成分过敏的人,禁止服用[1]
孕妇禁用[2]
慎用情况
过敏体质者慎用。
本品为补阳药,阴虚内热者慎用。
金匮肾气丸中所含肉桂、附子药性温热,慢性肾炎、心脏病患者若见口干舌燥、便干尿黄、烦躁气急等症状则不宜使用。
湿热雍盛、风水泛溢导致的水肿不宜使用金匮肾气丸[1-3]
特殊人群用药
孕妇禁用。金匮肾气丸含有附子,附子有一定的毒性,孕妇最好避免使用,以免对胎儿造成不利影响[2]
哺乳期女性应在医生指导下用药。目前不清楚金匮肾气丸对母乳是否有影响,哺乳期女性应遵医嘱用药。
小儿应在医师指导及成人监护下服用。
年老体虚者应在医师指导下服用[3]
配伍禁忌
金匮肾气丸不宜与治疗感冒的中成药(如外感风寒颗粒、清热感冒颗粒等)同时服用,以免降低药效。
因金匮肾气丸含有肉桂,肉桂与赤石脂存在配伍禁忌,所以不宜与赤石脂和含赤石脂的制剂同时服用[3]
金匮肾气丸中含有附子,因此不能与半夏、瓜蒌、天花粉、浙贝母、川贝母、白及、白蔹及其制剂合用,以免发生严重的毒副反应。
用法用量
金匮肾气丸为处方药,剂型规格较多,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自按照药品说明书自行药。
剂型规格
大蜜丸:每丸重6g。
水蜜丸:每100丸重20g;每40丸重3g。
小蜜丸:每100丸重20g;每10丸重0.6g。
浓缩丸:每10丸重2g[1]
用法用量
用法
口服。金匮肾气丸宜饭前服用或随餐服用[3]
用量
大蜜丸:一次1丸,每日2次。
水蜜丸:一次4~5g,每日2次。
小蜜丸:一次6g,一日2次。
浓缩丸:一次8丸,一日2次[1]
药物漏用
如果想起忘记服药的时候,已经距离下次服药时间不足标准用药时间间隔的一半,就不要再补服了,下次按时、按量服药即可。绝对不可以一次服用双倍药量。
例如:原应早上8点第一次服药,晚上8点第二次服药,忘记服用第一次药物时,如果在下午2点前想起,则可以补服,如果在2点之后想起,则无需补服,在晚上8点正常服用即可。
药物过量
金匮肾气丸有温补肾阳的作用,过量服用可能会导致补阳太过,引起口干咽燥、烦躁等不适。症状较轻者,可暂停用药,一般可自行缓解;若症状较重或持续不缓解,应及时就医,在医生指导下进行对症治疗。
如果不慎服用过量,应立即停药,并多喝水促进药物代谢与排出,同时密切观察,如果身体出现任何不适,还需及时就医。
药物停用
出现以下情况时,应停止服药,及时就医。
遵医嘱按疗程用药后,如果水肿、腰膝酸软等症状没有得到明显改善,或者用药期间症状加重。
足疗程用药后,病情反复没有缓解。
用药后出现荨麻疹、胃酸增多、心动过缓等不良反应[2]
注意事项
不良反应
不良反应的表现
遵医嘱服用金匮肾气丸一般不会有明显不良反应,如果过量或长期服用,可能会引起口干舌燥、烦躁等不适。
也有报道显示,服用金匮肾气丸后偶可见荨麻疹、心动过缓、胃酸增多、胃肠道不适等不良反应[1-2]
不良反应的处理方法
口干舌燥、烦躁等症状较轻者,可暂停用药,一般能自行缓解;若症状较重或持续不缓解,应及时就医,在医生指导下进行对症治疗。
荨麻疹、心动过缓、胃酸增多、胃肠道不适等症状较轻者,可暂停用药,并向医生咨询是否继续用药;若症状较重或持续不缓解,应及时就医,遵医嘱对症治疗。
药物贮存
金匮肾气丸应注意密封保存。
药物应放在儿童不能接触到的地方。
其他
金匮肾气丸中含有附子,不可过量或长期服用。
服药期间,避免食用生冷食物,如冰淇淋、黄瓜等。
服药期间避免同房。
服药期间应保持心情愉悦,避免生气、恼怒等不良情绪。
本品大蜜丸不可以直接整丸吞服,建议掰碎后吞服或嚼服,以免药物卡喉。
参考文献
[1]
金匮肾气丸药品说明书(国药准字Z15020148、Z15021369等).
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知:中药成方制剂卷(2015年版)[M]. 北京:中国医药科技出版社,2017.
[3]
彭成,黄正明,修成娟,等.中国临床药物大辞典:中药成方制剂卷(上卷)[M]. 中国医药科技出版社,2018.
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