概述
鼻旁窦支气管综合征是指副鼻窦炎伴支气管炎。
病因
常由感染所致,可能为下行性感染(先感染鼻旁窦,后下行传入下呼吸道)或上行性感染(下呼吸道先感染,后波及上呼吸道)。也有人认为与遗传因素有关。
症状
多以鼻炎、副鼻窦炎和(或)气管炎起病,表现为交替性鼻塞、流清或脓性鼻涕、头痛、局部压痛等。慢性支气管炎表现为反复发作性咳嗽、咳黏痰或脓痰、喘息,合并支气管扩张时有咯血,并发毛细支气管炎时,可出现严重呼吸困难和发绀。肺部可闻及湿啰音。
检查
合并上呼吸道感染者,白细胞总数可升高。
胸部X线显示肺纹理增多,支气管造影见囊状或柱状阴影,鼻旁窦瓦氏位片有助于副鼻窦炎的诊断。
诊断
根据临床表现、辅助检查和X线特点即可诊断。
并发症
慢性支气管炎表现为反复发作性咳嗽、咳黏痰或脓痰、喘息,合并支气管扩张时有咯血,并发毛细支气管炎时,可出现严重呼吸困难和发绀。
治疗
抗感染治疗,对鼻旁窦有脓液时应行穿刺或手术治疗。对支气管炎应对症治疗,如止咳、祛痰、平喘等。该病发展成慢性肺心病时应作相应处理。
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