中医百科功效作用
罗红霉素分散片主要成分为罗红霉素，属于大环内酯类抗菌药，具有抑菌作用。
可用于治疗敏感细菌所致的耳鼻喉感染、下呼吸道感染和皮肤软组织感染，还可用于治疗肺炎支原体、肺炎衣原体和沙眼衣原体等不典型病原体引起的感染[1]。
适应证
罗红霉素可透过细菌的细胞膜，抑制细菌蛋白质的合成而使细菌死亡，常用于以下感染性疾病的治疗。
下呼吸道感染：主要包括敏感菌所致的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，以及肺炎支原体或衣原体所致的肺炎等。
耳鼻喉感染：主要包括化脓性链球菌引起的急性咽炎、扁桃体炎和慢性咽炎急性发作，以及各种敏感菌引起的鼻窦炎、中耳炎等。
生殖与泌尿道感染：由沙眼衣原体、解脲脲原体等非典型病原体感染引起的尿道炎、宫颈炎等。
皮肤软组织感染：敏感细菌引起的皮肤软组织感染，如毛囊炎、疖、切口感染等[1-3]。
药物起效时间
罗红霉素分散片给药后可以快速吸收，单剂量口服罗红霉素分散片150mg后约2小时血药浓度即可达峰值，在此之前药物已经开始起效，因此，药物起效时间在2小时内[1]。
药物维持时间
罗红霉素分散片的药物维持时间尚不清楚，，一般认为其药效至少可维持24小时左右。
药物联用
当出现化脓性链球菌等对罗红霉素敏感的细菌引起的呼吸道、中耳、皮肤软组织等部位感染，并合并厌氧菌感染时，可以联合应用罗红霉素和硝基咪唑类抗生素，如甲硝唑、替硝唑等，以扩大抗菌谱，增强抗感染疗效，控制炎症进展[4]。
当出现急性支气管炎或慢性支气管炎急性加重时，需要同时进行抗菌和祛痰治疗，可以联合应用罗红霉素和氨溴索，以控制感染、有效祛痰，缓解支气管炎[5]。
你可能关注的问题
中耳炎吃阿莫西林还是罗红霉素分散片？
中耳炎吃阿莫西林还是罗红霉素分散片和引起中耳炎的病因有关。
由细菌感染引起的化脓性中耳炎，可以吃抗菌药，一线推荐为阿莫西林克拉维酸钾，如果青霉素过敏，可考虑头孢类药物或者大环内酯类药物，如罗红霉素分散片；由中耳积液、黏稠分泌物等堵塞引起的分泌性中耳炎，阿莫西林和罗红霉素都不建议吃。
如出现耳痛、耳鸣等症状怀疑中耳炎时，需要在医生的指导下用药，切勿自行选择[6]。
。
罗红霉素分散片治口腔溃疡吗？
罗红霉素分散片一般不用于治疗口腔溃疡。
口腔溃疡是指出现在口腔内唇、上腭、舌、颊等部位黏膜上的溃疡，多由免疫力下降、遗传因素、精神压力大、营养摄入不均衡等原因导致。
口腔溃疡一般优先选择局部用药治疗，采用利多卡因凝胶或喷剂止痛，氯己定含漱液或西地碘含片消炎，冰硼散或西瓜霜片促进愈合等治疗。对于症状较严重的患者可采用局部及全身联合用药，加用免疫抑制剂、维生素等。
罗红霉素分散片主要用于治疗敏感菌引起的感染性疾病，因此，一般不用于治疗口腔溃疡[7]。
用药禁忌
禁用情况
对罗红霉素、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用[1]。
慎用情况
肝功能不全者慎用。
严重肾功能不全者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用[1]。
特殊人群用药
妊娠期女性：目前尚无权威资料显示罗红霉素分散片对胎儿是否有伤害，因此，孕妇用药前需经医生仔细评估，在利大于弊的情况下可谨慎使用。
哺乳期妇女：服药后，低于0.05%的给药量会进入母乳，虽然有报道表示对婴儿的影响不大，但是哺乳期间用药，最好暂停母乳喂养。
老年人：与普通人相比，老年人的药物代谢过程没有较大的差别，因此不需调整用药剂量，但应在医生指导下用药。
儿童：儿童服用罗红霉素后半衰期会有所延长，且应按照体重计算用药量，需在医生指导下谨慎使用[1]。
不良相互作用
禁止联用
麦角胺、二氢麦角胺：麦角胺和二氢麦角胺属于血管收缩类药物，与罗红霉素分散片联用，可增加麦角胺和二氢麦角胺的血药浓度，导致不良反应发生的概率增加，如感觉异常、精神错乱、共济失调等。
溴隐亭：溴隐亭为麦角类物质，是一种多巴胺受体激动剂，与罗红霉素分散片联用可增加溴隐亭的血药浓度及药效，导致不良反应的发生概率增加，如恶心、呕吐、血管痉挛缺血、严重外周局部缺血等。
特非那定：罗红霉素分散片可升高特非那定的血药浓度，增加严重室性心律失常的风险。
酮康唑：酮康唑是人工合成的咪唑衍生类抗真菌药，与罗红霉素分散片联用可增加酮康唑的血药浓度，增强其副作用。
西沙必利：是全胃肠促动力药，与罗红霉素分散片联用可导致血浆西沙必利浓度升高，增加QT间期延长和严重心律失常的风险[1]。
谨慎联用
地高辛：罗红霉素分散片可增加地高辛的吸收，两者合用时应监测心电图和血清强心苷水平，以免出现地高辛中毒。
咪达唑仑：罗红霉素可延长咪达唑仑的药物半衰期，增强咪唑安定的副作用。
吡二丙胺：罗红霉素会使吡二丙胺在血中的游离量增加，增强吡二胺的副作用。
茶碱、氨茶碱：当罗红霉素与大剂量茶碱合用，可增加茶碱及氨茶碱的血清水平，导致茶碱中毒[1-2]。
用法用量
罗红霉素分散片为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
罗红霉素分散片的剂型有三种，分别为50mg/片；75mg/片；150mg/片[1]。
具体用法
用法
可直接用适量水送服，或将本品放入适量温水中分散后服用。
食物对本品的吸收有影响，进食后服药会减少吸收，因此需空腹服用（餐前1小时或餐后3～4小时）[1]。
用量
一般用量
成人
每次150mg，每日2次；一次300mg，每日1次。
儿童
体重≥40kg的儿童，每次150mg，每日2次；或一次300mg，每日1次。
体重24～40kg儿童，一次100mg，每日2次。
体重12～23kg儿童，一次50mg，每日2次。
婴幼儿
按体重一次2.5～5mg/kg，每日2次，或遵医嘱[1]。
肝功能不全者用量
轻度肝功能不全者（Child Pugh分级A或B）可按上述成人（儿童、婴幼儿）用药剂量服用。
严重肝功能不全者（Child Pugh分级C）用药后，药效持续时间可达正常持续时间的2倍以上，如果经医生评估后必须使用，每次用药量150mg，每日1次[1]。
肾功能不全者用量
轻度肾功能不全者（肌酐清除率≥30mL/min）可按一般用量服用。
严重肾功能不全者（肌酐清除率＜30mL/min）如果经医生评估后，如果必须使用，则一次给药150mg，每日1次[1]。
药物漏用
如果想起忘记服药的时候，已经距离下次服药时间不足标准用药时间间隔的一半，就不要再补服了，下次按时、按量服药即可。绝对不可以一次服用双倍药量。举例如下。
每日服药2次：如本应在当天8时、20时分别服药，患者8时服药一次，20时忘记服用，凌晨2时之前想起忘记服用药物，则可按正常剂量补服；如果是凌晨2点之后才想起，则无需补服，于次日8时按正常药量服用即可。
每日服药1次：如本应在当天8时服药，患者在8时忘记服用，则需在想起时立即补服，第二天服药时间相应地调整到与此时间间隔24小时即可[1]。
药物过量
症状：可能发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道紊乱症状，还可导致肝脏功能损害。
措施：罗红霉素目前无特异性解药，因此当发生罗红霉素过量时，应立即就医，进行催吐、洗胃、护肝等对症治疗[1]。
药物停用
罗红霉素的疗程一般为5～12天，满疗程用药后症状消失可遵医嘱停药；若用药后症状没有明显改善或逐渐加重时，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药剂量。
出现以下不良反应时应立即停药并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难，甚至休克等过敏反应。
胃肠道不良反应严重，出现水样便或便血。
出现恶心、呕吐、食欲不振等疑似肝功能不全的表现，且经肝功能检查发现肝功能损伤。
出现急性胰腺炎、急性肝细胞性肝炎等严重疾病[1-2]。
出现任何心脏不适症状。
不良反应
表现及处理措施
常见不良反应
表现
胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
肝功能损害：食欲不振、出血倾向，检查提示谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高等。
过敏：皮疹、血管源性水肿等。
中枢神经系统反应：头痛、眩晕、无力、味觉和嗅觉异常等。
处理措施
当出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应时，应停药，患者需注意清淡饮食，严重者需及时就医，在医生指导下进行止吐、补充营养液等治疗。
当出现转氨酶升高时，需及时告知医生，遵医嘱停药或更换药物，必要时使用保肝药物治疗，如多烯磷脂胆碱、还原型谷胱甘肽等。
当出现皮疹等过敏反应以及头痛、眩晕等反应时，应立即停药，避免搔抓皮肤，并告知医生，在医生指导下更换药物[1-2]。
少见不良反应
表现
过敏：支气管痉挛、过敏性休克等。
消化系统疾病：急性胰腺炎、急性肝细胞性肝炎等。
出现任何心脏不适症状。
处理措施
当出现支气管痉挛、休克等严重过敏反应时，应立即就医或拨打急救电话等，必要时立即实施心肺复苏抢救患者生命。
当出现急性胰腺炎、急性肝细胞性肝炎等反应时，应立即停药，急诊就医住院治疗[1-2]。
当出现任何心脏不适的症状时，应立即就医或者拨打急救电话等。
注意事项
药物贮存
遮光、密封，在干燥处（10～30℃）保存。
注意将药物放置于儿童不能够触及的地方[1]。
其他
罗红霉素与红霉素存在交叉耐药性，对于红霉素耐药的病原菌一般对于罗红霉素也可产生耐药性，此类病原菌所致的感染不宜使用罗红霉素治疗。
由于服用后可引起头晕，会影响驾驶及机械操作能力，为避免造成危险，服用罗红霉素期间应避免驾驶或进行机械操作。
使用罗红霉素分散片可引起非敏感菌的过度增殖，引发二重感染。
服药期间应定期检测肝功能[1]。
参考文献
[1]
罗红霉素分散片药品说明书(国药准字H20000206、H20054313、H20064183等).
[2]
罗红霉素胶囊药品说明书(国药准字H20093323、H20064655、H20054651等).
[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版二部)[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.
[4]
甲硝唑片药品说明书（国药准字H42021947）.
[5]
张金铭. 实用数据呼吸病学[M]. 天津: 科技翻译出版公司, 2010.
[6]
黄向阳. 实用耳鼻喉疾病诊治基础与进展[M]. 长春: 吉林科学技术出版社, 2019.
[7]
陈谦明. 口腔黏膜病学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2016.
免责声明：本文内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容， 请发送邮件至 qingfengxiake@qq.com举报，一经查实，本站将立刻删除。