中医百科功效作用
甲磺酸帕珠沙星属于第三代喹诺酮类广谱抗生素药物，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。对于革兰阳性菌、革兰阴性菌均有抑制作用，尤其是对厌氧菌有较强抑菌作用。
适应证
甲磺酸帕珠沙星注射液可用于治疗慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等慢性呼吸道疾病导致的继发感染，肺炎、肺脓肿等[2]。
甲磺酸帕珠沙星注射液也用于肾盂肾炎、胆囊炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎、腹腔内脓肿、烧伤创面感染和外科伤口感染等情况。还可用于治疗子宫附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎等生殖系统感染。
药物起效时间
甲磺酸帕珠沙星组织穿透力强，经静脉滴注后可迅速分布至组织和体液中，通常用药后30分钟内起效[3]。
药物维持时间
甲磺酸帕珠沙星注射液静脉滴注的药物效果预计可维持6~7小时。对于肾功能不全患者，其体内药物消除效率显著下降，药物维持时间显著延长[1]。
药物联用
甲磺酸帕珠沙星注射液一般不可以与其他药物或输液剂混合使用。
你可能关注的问题
甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液对咽炎效果好吗？
甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液对咽炎治疗效果不好。
急性细菌性咽炎的病原菌主要为A组β溶血性链球菌，少数为C组或G组β溶血性链球菌。针对该类病原菌，推荐青霉素为首选治疗药物，可选用青霉素G，也可肌内注射普鲁卡因青霉素或口服青霉素V，或口服阿莫西林，具体应遵医嘱用药。
对于病毒性咽炎，使用帕珠沙星或青霉素等抗生素无效，多注重休息、盐水漱口。如有发热或疼痛可以选用对乙酰氨基酚等对症治疗。
帕珠沙星属于特殊使用级抗生素吗？
帕珠沙星不属于特殊使用级抗生素。
特殊使用级抗生素指标：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物。
用药禁忌
禁用情况
对帕珠沙星及喹诺酮类药物有过敏史的患者禁用。
孕妇禁用。
儿童禁用。
慎用情况
过敏性疾病家族史的患者（支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等）慎用。
有抽搐或癫痫等中枢神经系统疾病的患者慎用。
6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者慎用。
心脏或循环系统功能异常者慎用。
严重肾功能不全者慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇及有可能怀孕的妇女禁用。
哺乳期妇女
帕珠沙星可通过乳汁分泌，哺乳期妇女用药时应停止哺乳，如不停止哺乳应禁用本药物。
儿童
儿童用药的安全性尚未确立，建议儿童禁用。
老年人
老年人慎用，如需用药，需要检测血药浓度，医生会根据需要及耐受程度调整剂量（考虑适当减量）。
不良相互作用
谨慎联用
与茶碱联用，可抑制茶碱在肝脏的代谢，可能发生茶碱中毒症状，如胃肠道反应、头痛、心律不齐、痉挛等。如必须联用，应密切观察茶碱血药浓度。
与苯基乙酸类、二乙酮酸类、非类固醇消炎镇痛剂联用，可能发生痉挛。
与华法林联用，可增强华法林的作用，从而延长凝血时间。
与丙磺舒联用，增加帕珠沙星在体内的停留时间。
用法用量
甲磺酸帕珠沙星注射液为处方药，应由医护人员对患者进行给药，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
注射液：按帕珠沙星计，2ml：0.1 g；2ml：0.3g；5ml：0.3g； 10ml：0.3g；10ml：0.5g。
具体用法
用法
甲磺酸帕珠沙星注射液应经0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注给药。
用量
一次0.3g或0.5g，一日2次，静脉滴注时间为30～60分钟，疗程为7～14天。具体需要根据患者的年龄和病情酌情调整剂量。
药物漏用
甲磺酸帕珠沙星注射液由专业医护人员对患者用药，因此不存在药物漏用情况。
药物过量
本品由医护人员给药，一般不会过量，如不慎发生急性过量，应由医护人员严密观察并给予对症和支持治疗。
药物停用
出现各类休克、过敏反应时应当立刻停药。除局部用药反应外，其他不良反应需立即治疗。
不良反应
表现及处理方法
胃肠道反应等：腹泻、恶心、呕吐、皮疹。
处理措施：如果出现不适，应及时告知医生，由医生进行止泻、止吐等对症治疗。
肝肾功能异常：急性肾衰竭、肝功能异常、黄疸。
处理措施：需立即停药并予以针对性治疗，如出现呼吸抑制则应予呼吸兴奋剂及辅助呼吸治疗。
假膜性肠炎：伴有血便的严重的肠炎。
处理措施：如用药过程中出现血便，应立即告知医护人员，停药并采取相应的治疗措施。
血液学毒性：粒细胞减少、血小板减少症。
处理措施：治疗过程中应密切观察患者的血液检查指标。
横纹肌溶解：肌痛、虚弱、磷酸肌酸激酶（CPK）升高、血或尿中的肌球蛋白升高。
处理措施：立即停药并进行对症治疗。
痉挛。
处理措施：应立即告知医护人员，进行停药并采取相应的防治措施处理。
休克、过敏反应。
处理措施：用药过程中患者一旦出现呼吸困难、水肿、红斑等症状，应立即告知医护人员，进行停药并进行紧急救治。
表皮脱落坏死，皮肤与黏膜出现多形性红斑。
处理措施：患者用药过程中应注意观察皮肤状态，如有以上反应立即告知医护人员，进行停药并采取相应的防治措施处理。
间质性肺炎：伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X片异常的肺炎。
处理措施：如有以上反应需立即告知医护人员，采取相应的防治措施处理。
低血糖。
处理措施：易发生于老年患者、肾衰竭患者，此类人群用药过程中应警惕低血糖不良反应，如有发生应立刻告知医护人员并采取相应的防治措施处理。
跟腱炎、肌腱断裂。
处理措施：如有以上反应需立即告知医护人员，严重者可能需要进行手术治疗。
注意事项
药物贮存
遮光、密闭，在阴凉处保存。
其他
用药前应进行细菌学检查。确定患者感染的致病菌且保证患者疗效的情况下，应尽量减少给药时间[4]。
在开始给药3天后应判断继续用药的必要性，评估是否停用本药或改用其他药物。
使用药物后暴露于阳光或紫外线下，会发生中/重度的光敏性反应，应避免过度暴露于光源下。
对于使用口服降糖药或胰岛素的患者，应监测血糖变化情况。如出现低血糖反应，应立即停药并采取相应措施。
参考文献
[1]
陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.人民卫生出版社，2018.
[2]
甲磺酸帕珠沙星注射液药品说明书（国药准字H20052689、H20061054、H20060282等）.
[3]
王宪刚,苗佳, 梁德荣.甲磺酸帕珠沙星注射液临床药代动力学/药效学研究.四川大学学报，2009，40(4)：689-693.
[4]
国家卫生健康委，国家中医药管理局.抗菌药物临床应用指导原则.卫医发[2004]285号.
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