中医百科功效作用
硝苯地平缓释片是一种钙通道阻滞剂，可以抑制自发或麦角新碱引发的冠状动脉痉挛；舒张冠状动脉，并通过扩张冠状动脉增加心肌缺血部位氧的供给；抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量；降低外周阻力，降低收缩压和舒张压，缓解心脏负荷[1-3]。
适应证
硝苯地平缓释片在临床上主要用于治疗高血压和心绞痛，包括原发性高血压、血管痉挛型心绞痛（Prinzmetal’s心绞痛、变异型心绞痛）和慢性稳定型心绞痛等[1-4]。
药物起效时间
硝苯地平缓释片口服效果良好，一般在30分钟内起效，血药浓度1.6～4小时达峰[4]。
药物维持时间
每服用一次硝苯地平缓释片可以维持最低有效血药浓度10ng/ml以上时间达12小时[1-4]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
硝苯地平缓释片什么时间服用最好？
硝苯地平缓释片通常建议早上服用第一次，然后间隔12小时左右服用第二次。
因为高血压患者以及多数正常人的血压高峰值出现在清晨，所以早上需要服用一次。另外本品的药物维持时间约为12小时，所以间隔12小时需再服用一次[1-4]。
硝苯地平缓释片Ⅳ中的Ⅳ代表什么意思？
Ⅳ是罗马数字，相当于4。硝苯地平缓释片Ⅳ即硝苯地平缓释片第四代，其制造技术较前三代更加成熟，药物释放更加均匀，能够更平稳、安全地降血压[1-4]。硝苯地平缓释片Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ每片含量不同，作用时间不同，服用哪种、如何服用，请遵医嘱。
用药禁忌
禁用情况
对硝苯地平缓释片任何成分过敏的人禁用。
孕妇禁用。
哺乳期妇女禁用[1-4]。
儿童禁用。
曾有过心源性休克的患者禁用。
重度主动脉瓣狭窄的患者禁用。
不稳定型心绞痛的患者禁用。
近期（最近4周内）心肌梗死的患者禁用。
正在服用利福平的患者禁用[1-4]。
慎用情况
低血压患者慎用[1-4]。
肝、肾功能不全患者慎用。
失代偿性心力衰竭患者慎用[1-4]。
特殊人群用药
儿童：儿童禁止使用。
孕妇：动物实验显示硝苯地平对胚胎有致畸作用，虽然尚无人类的相关报告，但孕妇禁用本药[1-4]。
哺乳期女性：硝苯地平可经乳汁分泌，哺乳期妇女禁用[1-4]。
老年人：老年人用药的安全性尚不确定，如需用药，应由医生确定用法用量。
配伍禁忌
禁止联用
硝苯地平缓释片与利福平联用，利福平可加速硝苯地平的降解，因此不能联用[5]。
硝苯地平缓释片与西柚汁同时使用，会减缓硝苯地平的代谢，因此不能同时服用[1-4]。
谨慎联用
因药效增强需谨慎联用
硝苯地平缓释片与洋地黄类联合使用，可能会增加患者血地高辛的浓度，因此要谨慎联用[1-4]。
硝苯地平缓释片与西咪替丁联合使用，可能会增加硝苯地平的血浆峰浓度，因此要谨慎联用[1-4]。
硝苯地平缓释片与地尔硫䓬联用，可延缓硝苯地平的降解，因此要谨慎联用[1-4]。
硝苯地平缓释片与茶碱联用，可导致茶碱血药浓度升高，因此要谨慎联用[1-4]。
因药效降低需谨慎联用
硝苯地平缓释片可能引起血浆中奎尼丁浓度降低，因此要谨慎联用[1-4]。
因不良反应增加需谨慎联用
硝苯地平缓释片与长春新碱联用，可导致长春新碱排泄减慢，增加其不良反应发生率，因此要谨慎联用[1-4]。
硝苯地平缓释片与蛋白结合率高的药物（如华法林、苯妥英钠等）配伍使用，容易造成华法林、苯妥英钠等药物游离发生改变，使其血药浓度增加，容易引发不良反应，需要谨慎联用[1-4]。
用法用量
剂型规格
缓释片：10mg/片；20mg/片；30mg/片[4]。
具体用法
用法
整片用水送服，不得嚼碎服用，不得掰开服用，以免影响药效[4]。
用量
高血压患者
一次1片，一日2次，最大剂量一次40mg[4]。
慢性稳定型心绞痛患者
成人一次1片，一日2次，最大剂量一次40mg[4]。
血管痉挛性心绞痛患者
成人一次1片，一日2次，最大剂量一次40mg[4]。
药物漏用
药物漏服时间若大于原定下一次用药间隔时间的一半则无须补服，下次用药时间按照正常剂量服用即可[1-4]。
举例说明：
需要补服：该药每天服药2次，其服药时间间隔平均为12小时，如果平时是在早上8点服用药物，若在14点之前想起8点漏服了则可补服[1-4]。
无须补服：如果是在14点之后想起则无须补服，晚8点正常服用即可。不可一次服用双倍剂量的本品[1-4]。
药物过量
危害
服用过量硝苯地平缓释片后，可能会引起低血压反应[1-4]，常见症状有头晕、恶心、意识模糊至深度昏迷、疲劳，甚至晕厥等。
处理方法
安静平躺，以增加患者脑部血流的灌注；密切观察血压波动情况；必要时前往医院，由医生使用多巴胺、去甲肾上腺素等升压药物。
注意患者可能还会有心率减慢或加快，休克，血糖升高，肝、肾等重要器官供血不足，肺水肿等情况，一旦出现应及时就医。
药物停用
硝苯地平缓释片最好不要突然停药，突然停药可能会导致血压反弹升高，需在医生的指导下停药[1-4]。
如果出现踝、足、小腿肿胀，头痛和心悸等症状，应在医生指导下逐渐减少药量，防止病情加重[1-4]。
不良反应
不良反应的表现
面部潮红。
足、踝和小腿肿胀。
头痛、胸部疼痛、心悸、眼花、血压下降等。
黄疸和氨基转移酶升高。
荨麻疹、瘙痒等。
胃肠道症状有恶心、呕吐等。
可能出现牙龈增生。
不良反应的处理措施
出现面部潮红，无须处理，药物停用后一般会自行消退。
出现足、踝和小腿肿胀，可以适当抬高下肢，避免久站、久坐，如果症状不能缓解需及时就医。
出现头痛、胸部疼痛、心悸、眼花、血压下降等，要立即就医。
出现黄疸和氨基转移酶升高，应立即就医调整用药，必要时服用保肝降酶药物（如多烯磷脂酰胆碱）。
出现荨麻疹、瘙痒等症状，应避免搔抓，如果症状严重及时就医，遵医嘱使用抗过敏药物。
出现恶心、呕吐等症状，待药物停用后会慢慢消失，一般无须处理。
出现牙龈增生，一般停药后该症状会自行消失，如不改善请到口腔科就诊。
注意事项
药物贮存
遮光，密封保存[1-4]。
药物应放在远离儿童的地方[1-4]。
其他
服用硝苯地平缓释片期间应避免高糖、富含脂肪、辛辣刺激的食物[1-4]。
参考文献
[1]
李艳，李文娜. 药理学.华中科技大学出版社，2018.
[2]
熊方武，余传隆，白秋江，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷.中国医药科技出版社，2018.
[3]
国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版）.中国医药科技出版社，2020.
[4]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知（2015年版）.中国医药科技出版社，2017.
[5]
硝苯地平缓释片药品说明书（国药准字H14020439、H33020046、H20103358等）.
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