中医百科功效作用
地衣芽孢杆菌属于肠道微生态药物，可通过抑制肠道内致病菌来促进厌氧菌及定植菌（正常菌群）的生长，发挥调节肠菌群失调、止泻的作用。临床多用于真菌菌、细菌引起的急性或慢性肠炎、腹泻，以及肠道菌群失调的防治等。
适应证
真菌、细菌引起的急性或慢性肠炎、腹泻：地衣芽孢杆菌可使机体产生抗菌活性物质，从而杀灭肠道致病菌，如葡萄球菌、酵母菌等，从而缓解由致病菌引起的腹泻及肠炎。
其他原因引起的胃肠道菌群失调的防治：地衣芽孢杆菌不仅可抑制肠道致病菌，而且还可促进肠道内定植菌及厌氧菌的生长，如消化链球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌，从而达到调节肠内菌群失调的治疗目的[1-2]。
药物起效时间
地衣芽孢杆菌的起效时间是多久目前没有尚明确数据，另一方面，该时间与患者病情、个人体质因素等有关，患者应在医师或药师指导下使用。
药物维持时间
口服地衣芽孢杆菌活菌制剂（颗粒剂、胶囊剂）维持时间尚不明确，每日需使用3次[3-4]。
药物联用
治疗功能性腹泻时，地衣芽孢杆菌可以与多种乳杆菌和双歧杆菌，非致病性大肠杆菌，以及枯草杆菌二联活菌、双歧杆菌四联活菌等联用。一般来说，多菌株制剂优于单菌株制剂，可以改善肠道厌氧环境，调控失衡的微生态环境，增加菌群的多样性[5]。
你可能关注的问题
地衣芽孢杆菌吃多久见效？
目前尚无相关研究显示地衣芽孢杆菌吃多久见效。
该药用于治疗细菌性或真菌性急慢性肠炎、腹泻以及肠内菌群失调症，鉴于上述疾病发展特点，建议患者若一周内未见效，及时就医，在医师指导下进行相应治疗[6]。
地衣芽孢杆菌一般服用多久？
目前尚无有关地衣芽孢杆菌使用疗程的具体规定，建议患者服用至病情恢复后一周停药，若为预防用药，可用该药至3~6个月。
根据《微生态制剂专家共识》共识，对急性腹泻病患者，微生态制剂宜使用至病情恢复后1 周，预防性使用则需更长时间，一般3~6个月[7]。
用药禁忌
禁用情况
对地衣芽孢杆菌过敏的患者禁用。
药品性状发生改变时禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
老年人慎用。
儿童慎用。
特殊人群用药
孕妇：目前虽无关于孕妇使用地衣芽孢杆菌的安全性报道，故孕妇应在医师指导下慎用。
哺乳期女性：目前没有关于哺乳期女性使用地衣芽孢杆菌的安全性报道，哺乳期妇女应在医师指导下慎用。
儿童：目前关于地衣芽孢杆菌口服制剂已有儿童用药的具体说明，儿童可在成人监护下慎用。
老人：目前没有关于老年人使用地衣芽孢杆菌的安全性报道，老年人应在医师指导下慎用本品。
不良相互作用
抗菌药物：抗菌药物可使地衣芽孢杆菌失活，从而使后者疗效降低[2，4]。
铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂：可抑制、吸附地衣芽孢杆菌，从而使后者疗效降低。
患者若正在使用除上述以外的其他药物，使用地衣芽孢杆菌前应咨询医师或药师。
用法用量
剂型规格
地衣芽孢杆菌活菌胶囊：0.25 g（2.5亿活菌）/粒；0.5 g（5亿活菌）/粒。
地衣芽孢杆菌活菌颗粒：0.5 g（5亿活菌）/袋。
具体用法
用法
地衣芽孢杆菌活菌胶囊：口服，用水送服。对于吞咽困难者，可打开胶囊，将药粉加入少量水或奶粉混合后服用。
地衣芽孢杆菌活菌颗粒：口服，将颗粒溶于水或牛奶中混匀后服用。
用量
成人用量
地衣芽孢杆菌活菌胶囊：一天3次，一次0.5 g，第一次服用加倍。
地衣芽孢杆菌活菌颗粒：一天3次，一次0.5 g，第一次服用加倍。
特殊人群用药
儿童：一天3次，一次0.25 g，第一次服用加倍。
老年人：老年人用药无需调整剂量。
药物漏用
地衣芽孢杆菌胶囊制剂、颗粒剂：该药一日口服3次，即两次用药间隔不宜少于8小时，若患者发现漏服，可随时按正常剂量补服，随后再按间隔8小时进行24小时内3次服用即可。
以成人用量为例：
无需补服：本应在当天8时、14时、20时分别服用药物 0.5 g。患者8时服用 0.5 g 一次，14 时忘记服用，18 时后想起忘记服用药物。则无需补服，于20时正常服用0.5 g 药物即可。
需要补服：本应在当天8时、14 时、20时分别服用药物0.5 g。患者8时服用 0.5 g一次，14 时忘记服用，18时前想起忘记服用药物，则需补服 0.5 g。再于20时服用0.5 g 药物即可[8]。
药物过量
目前尚无关于过量使用地衣芽孢杆菌的研究资料，请遵医嘱服用，如不慎过量，请密切关注身体情况，如出现不适，请及时就医。
药物停用
如出现过敏反应，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
如出现其他不良反应（如便秘等），应及时咨询医师，由医师根据患者具体情况评估是否停用药物。
满疗程用药后症状消失，可遵医嘱停药；用药后症状没有明显改善时或逐渐加重，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应
不良反应的表现
消化系统：偶见大便干结、腹胀，大剂量使用时可发生便秘。
不良反应的处理方法
上述不良反应发生率较低，若出现且患者无法耐受，应立即停药，并及时咨询医师或药师。为避免用药期间上述不良反应加重，患者应饮食清淡、多吃蔬菜，规律作息。
注意事项
药物贮存
胶囊、颗粒：室温，干燥处避光保存。
远离儿童放置储存。
其他
患者若使用抗菌药物，应避免使用地衣芽孢杆菌，若必须使用，为避免影响后者疗效，两药应至少间隔3小时服用。
地衣芽孢杆菌均是以活菌状态制成口服制剂，故切勿将本品至于40℃以上的环境，且溶解时水温需低于40℃。
参考文献
[1]
余传隆，黄正明，修成娟，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷（下卷）.中国医药科技出版社，2018.
[2]
地衣芽孢杆菌活菌胶囊药品说明书（国药准字S10950019）.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学.人民卫生出版社，2018.
[4]
地衣芽孢杆菌活菌颗粒药品说明书（国药准字S20073008）.
[5]
中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会消化病学分会, 等. 慢性腹泻基层诊疗指南(2019年). 中华全科医师杂志,2020,19(11)：973-982.
[6]
缪晓辉，冉陆，张文宏，等. 成人急性感染性腹泻诊疗专家共识. 中华消化杂志，2013，33(12)：10.
[7]
中华医学会老年医学分会《中华老年医学杂志》编辑委员会. 肠道微生态制剂老年人临床应用中国专家共识(2019). 中华老年医学杂志，2019，038(004)：355-361.
[8]
喻维新，赵汉臣，张晓东.药师手册.中国医药科技出版社，2019.
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