概述
药物介绍
酒石酸伐尼克兰是尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂。它主要是与α4β2受体结合产生激动作用,同时阻断尼古丁与该受体结合发挥作用。
制剂规格
酒石酸伐尼克兰在临床主要使用片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
酒石酸伐尼克兰片剂:0.5毫克;1.0毫克。
功效作用
用途
酒石酸伐尼克兰用于成人戒烟。
用法用量
如何用药
酒石酸伐尼克兰为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
口服,第1~3天,0.5毫克(白色片),每日1次,第4~7天:0.5毫克(白色片),每日2次;第8天至治疗结束,1毫克(淡蓝色片),每日2次。
患者应设定戒烟日期并在此日期前1~2周开始服用酒石酸伐尼克兰。对无法耐受酒石酸伐尼克兰不良反应的患者,可暂时或长期将剂量降至每日2次,一次0.5毫克。
酒石酸伐尼克兰应用水整片吞服,餐前餐后服用均可。患者应治疗12周。对于经12周治疗戒烟成功的患者,可考虑续加一个12周疗程,剂量仍为每日2次,一次1毫克。
有以下情况的患者,应注意调整服药剂量:
由于在戒烟疗程结束的最初阶段,患者的复吸风险较高。对于该类患者,可考虑在戒烟疗程结束时,逐渐减量。
肾功能不全患者:轻度至中度肾功能不全患者,不必调整剂量。中度肾功能不全且无法耐受不良反应的患者,可将剂量降至每日1次,一次1毫克。
重度肾功能不全患者,推荐剂量为1毫克,每日1次。给药剂量应从0.5毫克,每日1次开始,3天后增加至每1毫克,每日1次。对于终末期肾病患者的临床经验有限,因此,不推荐在该人群中使用。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对酒石酸伐尼克兰活性成分、任何辅料成分过敏的患者禁用。
妊娠期妇女禁用。
谨慎用药
儿童或18岁以下青少年用药的安全性及有效性尚未确定,应慎用。
哺乳期妇女应该权衡利弊,如确需要,应暂停哺乳。
酒石酸伐尼克兰与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用酒石酸伐尼克兰前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解酒石酸伐尼克兰的药物不良反应,做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
酒石酸伐尼克兰不良反应主要包括:
胃肠道不适:腹胀、便秘、腹泻、腹痛、恶心、消化不良、胃食管返流性疾病、呕吐、牙痛、胃肠胀气、口干、味觉障碍等。
神经系统疾病:嗜睡、头痛、头晕。
呼吸系统:呼吸困难、咳嗽、胸部及纵隔异常。
心脏异常:少见心房颤动、心悸。
感染:鼻咽炎、支气管炎、鼻窦炎、病毒感染,少见支气管炎、真菌感染。
皮肤及皮下组织异常:皮疹、瘙痒。
肌肉骨骼与结缔组织异常:关节痛、肌痛、背痛。
全身异常及给药部位异常:胸痛、疲劳感。
精神异常:梦境异常、失眠、惊恐反应、思维异常、坐立不安、情绪波动、抑郁、焦虑、幻觉等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
在服用酒石酸伐尼克兰治疗期间的患者,若出现面部、口部、四肢、颈部肿胀等严重的超敏反应,应立即停药就医。
在酒石酸伐尼克兰的治疗中,恶心是最常见的不良反应。如患者无法耐受,建议减小剂量。
在服用酒石酸伐尼克兰治疗期间患者会有嗜睡、头晕的不良反应,应避免驾驶或机械操作。
(严重)神经精神症状和自杀;癫痫;与酒精的相互作用;意外伤害;心血管事件;梦游症。
(一般)血管神经性水肿和超敏反应;药物滥用和依赖。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
出现神经系统异常。
严重的急性感染。
严重代谢、内分泌或电解质紊乱。
酒石酸伐尼克兰应该如何保存?
酒石酸伐尼克兰药品应该在25℃以下的条件下密封保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与酒石酸伐尼克兰相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与酒石酸伐尼克兰一起使用前请咨询医生。
酒石酸伐尼克兰不改变丁胺苯丙酮的稳态药动学参数。
酒石酸伐尼克兰不改变华法林的药动学参数。凝血酶原时间(以INR计)不受酒石酸伐尼克兰的影响。戒烟本身可能改变华法林的药动学。
酒石酸伐尼克兰不改变地高辛的稳态药动学参数。
酒石酸伐尼克兰不影响二甲双胍的药动学参数。二甲双胍亦不影响酒石酸伐尼克兰的药动学参数。
体外研究显示,治疗浓度的酒石酸伐尼克兰对人肾转运蛋白无抑制作用。因此,酒石酸伐尼克兰不太可能影响通过肾分泌清除的药物。
体外研究显示,对于主要由CYP酶代谢的化合物,酒石酸伐尼克兰改变其药动学参数的可能性不大;由于不到10%的酒石酸伐尼克兰经代谢清除,酒石酸伐尼克兰对经CYP酶代谢的药物的药动学参数的影响不大。
将酒石酸伐尼克兰与尼古丁替代贴剂(NRT)同时给予吸烟者12天,研究最后1日检测的平均收缩压明显降低(平均2.6mmHg),该变化具有显著统计学意义。该研究中,联合治疗组恶心、头痛、呕吐、头晕、消化不良及疲劳的发生率高于单独应用NRT治疗组。
同时应用酒石酸伐尼克兰及西咪替丁,酒石酸伐尼克兰的肾清除率降低,其全身暴露量提高29%。肾功能正常的受试者或轻、中度肾功能损伤患者同时应用两药不需调整剂量。对于重度肾功能损伤患者,应避免两药同时应用。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开具,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
酒石酸伐尼克兰是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
酒石酸伐尼克兰需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
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https://www.drugs.com.
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