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屈昔多巴_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

概述
药物介绍
屈昔多巴是一种外周多巴脱羧酶抑制剂,临床上主要用于改善由帕金森引起的步态僵直和直立性头晕。
制剂规格
屈昔多巴在临床上常用的胶囊剂。具体如何选择请咨询医生。
屈昔多巴胶囊:100毫克。
功效作用
用途
屈昔多巴用于改善由帕金森引起的步态僵直和直立性头晕。
改善由Shy-Drager综合征或家族性淀粉样多神经病所致的直立性低血压、直立性头晕和晕厥。
改善血液透析患者由于直立性低血压引发的头晕和乏力。
用法用量
如何用药
屈昔多巴为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
改善由帕金森引起的步态僵直和直立性头晕 成人通常起始剂量为100毫克,每日1次,每隔1天剂量递增100毫克,直至适宜的维持剂量,标准维持剂量为一次200毫克,每日3次,根据患者年龄和症状可以增减用量,一日服药剂量不超过900毫克。
改善由Shy-Drager综合征或家族性淀粉样多神经病所致的直立性低血压、直立性头晕和晕厥。成人通常起始剂量为200~300毫克,每日2~3次口服,每隔数天或1周递增剂量100毫克,直至适宜的维持剂量。标准维持剂量为一次100~200毫克,每日3次,根据患者年龄和症状可以增减剂量,一日服药剂量不超过900毫克。
改善血液透析患者由于直立性低血压引发的头晕和乏力 成人,通常在血液透析前30~60分钟口服200~400毫克。根据患者年龄和症状可以酌减剂量,最大剂量不超过400毫克。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对屈昔多巴过敏的患者禁用。
闭角型青光眼患者(本品可增加眼内压)禁用。
吸入含卤素的麻醉剂(如氟烷)的患者禁用。
妊娠妇女和准备妊娠的妇女(动物试验结果表明,本品可导致子代波状肋骨)禁用。
血液透析患者伴严重外血管损伤(如糖尿病坏疽,可能症状恶化)禁用。
下列患者原则上禁用屈昔多巴,如果必须使用,应慎重:
滥用可卡因的患者(可卡因可抑制神经末梢重摄取儿茶酚胺,增强屈昔多巴的作用);
室性心动过速患者(屈昔多巴可能恶化症状)。
谨慎用药
哺乳期妇女应该权衡利弊,如确需要,应暂停哺乳喂养。
儿童用药的安全性及有效性尚未确立,应谨慎使用。
重度肝功能不全者、高血压患者、动脉硬化患者、甲状腺机能亢进患者;心脏病患者、严重肺部疾病患者谨慎使用。
屈昔多巴与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用屈昔多巴前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药、如何用药。
药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解屈昔多巴的药物不良反应,做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
屈昔多巴不良反应主要包括:
严重不良反应包括卧位高血压、高热、意识混乱、缺血性心脏病恶化、心律失常、充血性心力衰竭。
常见不良反应包括头痛、头晕、恶心、高血压。
常见或非常常见不良反应包括尿路感染,跌倒,晕厥等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品制剂含酒石黄,在敏感患者中可出现变态反应(包括支气管哮喘)。尽管在普通人群中对酒石黄敏感的总发生率低,但在对阿司匹林过敏者中较为常见。
当本品剂量改变,或突然减少合用药左旋多巴剂量或停药左旋多巴时,应仔细监测患者,尤其当患者同时使用神经阻滞药时。
本品可能恶化已存在的局部缺血性心脏病、心律失常、充血性心力衰竭。这类患者用药前应充分考虑潜在危险。起始剂量从低剂量开始,密切观察患者的药物反应,谨慎地增至维持剂量。不必停用其他抗帕金森病药或者血管压力药物。
因为可能出现过度压力反应,应尽量避免过量用药。
血液透析患者用药应注意以下两点:按照规定的时间和剂量用药(血透前0.5~1小时口服),避免过量用药(如,血液透析后加药)。
应考虑疾病的严重程度(包括外周循环状况、血压和血糖控制)与血管并发症的程度。
帕金森疾病患者用药注意事项:
患者症状应达YahrⅢ级。
当用其他药物治疗效果不明显,并且出现步态僵直和直立性头晕,才可使用屈昔多巴。
用药后无疗效反应,应根据具体情况确定是否持续用药。
血液透析患者用药注意事项:
血液透析后直立时患者收缩压至少降低15mmHg。
持续用药1个月均无明显反应,应停药。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。通常屈昔多巴的不良反应有恶心、呕吐、头痛、高血压、高热、缺血性心脏病恶化、心律失常等,反应轻微,可以坚持用药。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要急救?
屈昔多巴罕见急性过敏反应,但一旦发生下列急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医?
高热。
高血压。
缺血性心脏病恶化。
心律失常。
充血性心力衰竭。
屈昔多巴应该如何保存?
密封保存。
屈昔多巴药品应该在20~25℃处保存,短程携带允许15~30℃。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与屈昔多巴相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与屈昔多巴一起使用前请咨询医生。
与多巴脱羧酶抑制药合用,可能须降低本品的剂量。
如其他升高血压的药物(去甲肾上腺素、麻黄碱、米多君、曲坦类)可增加卧位高血压的风险。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
屈昔多巴是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药性,甚至引起严重药物不良反应。
屈昔多巴需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
参考文献
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https://www.drugs.com.
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