中医百科功效作用
利巴韦林片为合成的核苷类广谱抗病毒药，通过抑制病毒的单磷酸次黄嘌呤核苷（IMP）、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鸟苷转移酶，进而阻碍病毒核酸的合成，发挥抗病毒的作用。在体外具有抑制呼吸道合胞病毒（RSV）生长的作用[1-5]。
适应证
常用于治疗由呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎、支气管炎，可缓解因感染病毒后出现的发热、咳嗽、呼吸困难等症状[5]。
还可用于皮肤疱疹病毒感染，可缓解感染皮肤疱疹病毒后出现的疼痛、水泡、发热等症状[5]。
药物起效时间
目前尚无足够的数据证实利巴韦林片的起效时间，但其口服后被迅速吸收，大约在1～1.5小时后达到最大血药浓度，在达最大血药浓度之前，药物已经开始起效[5]。
药物维持时间
目前尚无足够的数据证实利巴韦林片的维持时间，其血浆半衰期为0.5～2小时，一天给药3～4次，遵医嘱用药即可[5]。
药物联用
丙型肝炎患者，在直接抗病毒药物（索磷布韦/维帕他韦等）的基础上，联合利巴韦林进行治疗，可提高治疗后12周、采用敏感检测方法（检测下限≤15IU/ml）检测血清或血浆HCV RNA检测不到率（SVR 12率）[6]。
你可能关注的问题
利巴韦林片能治带状疱疹吗？
利巴韦林片对带状疱疹有一定效果，但不是首选药。
利巴韦林是广谱抗病毒药，但主要用于治疗由呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎、支气管炎，以及皮肤疱疹病毒引起的感染，对带状疱疹病毒治疗效果较弱，如果感染带状疱疹病毒，应首选阿昔洛韦或伐昔洛韦等药物。
患者如需使用上述药物，请咨询专业医生，遵医嘱用药。
利巴韦林片与病毒灵哪个效果好？
利巴韦林片和病毒灵[7]都是抗病毒药，但是二者有各自抗病毒谱和适应证，没有哪个效果更好的说法。
利巴韦林片主要用于治疗由呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎、支气管炎，以及皮肤疱疹病毒引起的感染；病毒灵，又称盐酸吗啉胍，可用于治疗流感病毒及疱疹病毒感染。
患者如需使用上述药物，请咨询专业医生，遵医嘱用药。
用药禁忌
禁用情况
对利巴韦林片中任何成份过敏者禁用。
孕妇禁用。
慎用情况
严重贫血患者慎用。
肝肾功能不全患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
利巴韦林会引起胎儿先天畸形或死亡，在治疗开始前、治疗期间和停药后至少6个月，服用利巴韦林的男性和女性均应避免怀孕，可能怀孕者应采用至少两种以上避孕方式有效避孕，一旦怀孕应立即告知医生，孕妇禁用利巴韦林。
哺乳期妇女
少量药物经乳汁排泄，对乳儿有潜在的危险，不推荐哺乳期妇女服用利巴韦林，哺乳期妇女用药期间暂停哺乳。
儿童
目前尚无足够数据证实利巴韦林片在儿童的安全性，儿童应在医生指导下使用。
老人
尚未进行充分的65岁以上老年患者临床研究，在老年患者中使用利巴韦林发生贫血的可能性大于年轻患者，老年人肾功能多有下降，容易导致蓄积，老人不推荐使用。
不良相互作用
齐多夫定：利巴韦林可抑制齐多夫定转变成活性型的磷酸齐多夫定，同用时有拮抗作用，应避免联用。
用法用量
剂型规格
片剂：20mg/片；50mg/片；0.1g/片；0.2g/片。
具体用法
利巴韦林片不同规格的用量可能存在差异，请阅读具体药品说明书或遵医嘱用药。
用法
口服，用温水送服。
用量
成人
用于病毒性呼吸道感染：一次0.15g，一日3次，连用7天。
用于皮肤疱疹病毒感染：一次0.3g，一日3～4次，连用7天。
儿童
小儿每日按体重10mg/kg，分四次服用，疗程7天。
6岁以下儿童口服剂量未定。
药物漏用
如果想起忘记服药的时候，已经距离下一服药时间不足标准用药时间间隔的一半，不需要补服，下次按正常剂量服药即可。绝对不可以一次服用双倍药量。
无需补服:例如，本应在当天8时、14时、20时分别服用药物0.15g/0.3g，患者8时服用0.15g/0.3g一次，14 时忘记服用，18 时想起忘记服用药物，则无需补服，于 20 时正常服用 0.15g/0.3g 药物即可。
需要补服:例如，本应在当天8时、14时、20时分别服用药物0.15g/0.3g，患者8时服用0.15g/0.3g一次，14时忘记服用，15时想起忘记服用药物，则需补服0.15g/0.3g，再于20时服用0.15g/0.3g药物即可。
建议每天在同一时间服药，最大程度上避免漏服。
药物过量
症状
大剂量可致心脏损害，对有呼吸道疾病患者（慢性阻塞性肺病或哮喘患者）可导致呼吸困难、胸痛等。
处理方式
药物的不良反应与服用的剂量呈正相关，因此服药过量时若出现严重不良反应，应及时就医，在专业医生指导下采取治疗措施，包括催吐、洗胃、口服活性炭等，并给予对症支持疗法。
药物停用
遵医嘱按疗程治疗且疾病康复可停药。
使用利巴韦林出现溶血性贫血、心脏损害、呼吸困难或确诊胰腺炎等情况，应立即停药。
出现各类难以耐受的过敏反应(皮疹、发热等)、神经系统反应（头痛、恶心）等，应当及时停药并就医。
出现肝、肾功能损害，血象异常等情况，应立即停药。
不良反应
不良反应的表现
常见不良反应：贫血、乏力。
少见不良反应：疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐、轻度腹泻、便秘等，并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降。
不良反应的处理方法
发生贫血时，停药后通常可缓解。如贫血症状严重，不能耐受，应立即就医。
发生食欲减退、恶心等胃肠道反应时，应多饮水，清淡饮食，适量食用新鲜水果，少吃或不吃肥肉、炸鸡等油腻食物，如果症状不缓解或出现加重，应及时就医。
发生疲倦、头痛、失眠等反应时，应多休息，如果症状不能缓解，应及时就医，由医生调整用药，必要时进行对症治疗。
注意事项
药物贮存
密封，在干燥处保存。
请将利巴韦林片放在儿童不能接触到的地方。
其他
用药期间，定期进行血常规(血红蛋白水平、白细胞计数、血小板计数)、肝肾功能检查，尤其需要在开始前、治疗第2周、第4周进行血红蛋白检查)。
用药期间，对可能怀孕妇女每月进行怀孕测试。
利巴韦林对诊断有一定干扰，可引起血胆红素增高(可高达25%)，大剂量可引起血红蛋白降低。
尽早用药，呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药，利巴韦林不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版)[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2017.
[3]
杨宝峰，陈建国. 药理学[M].9版. 北京：人民卫出版社，2018.
[4]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M].18版.北京：人民卫生出版社，2018.
[5]
利巴韦林片说明书（国药准字H19993349、H51022268、H19993349等）.
[6]
中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.丙型肝炎防治指南(2019年版)[J].中国病毒病杂志,2020,10(1):26-46.
[7]
盐酸吗啉胍片说明书（国药准字13023469）.
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