中医百科功效作用
碳酸钙为抗酸剂和补钙剂，能够补充钙，中和胃酸，结合食物中的磷酸盐，可以用于治疗胃、十二指肠溃疡及反流性食管炎，预防和治疗钙缺乏和高磷血症。
适应证
用于预防和治疗钙缺乏症。碳酸钙为无机盐，可用作钙补充剂，参与骨骼的形成与骨折后骨组织的再建，治疗骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病，也可用于孕期和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人群钙的补充。
此外，碳酸钙片还可用于缓解胃酸过多引起的上腹痛、反酸、烧心感和上腹不适等[1-4]。
药物起效时间
碳酸钙片口服吸收十分迅速，服用后几乎可立即起效[4]。
药物维持时间
碳酸钙片每日服用1～2次，维持时间与药物剂型及个人体质因素有关，请遵医嘱服用[4]。
药物联用
与维生素D制剂合用可增加本品钙的吸收，可治疗维生素D缺乏引起的低钙[2-3]。
你可能关注的问题
碳酸钙片的最佳服用时间？
用于治疗不同的疾病，碳酸钙片有不同的最佳服药时间：
用于中和胃酸：餐后1小时服用及睡前服用可增加作用持续时间，维持中和胃酸效应达3小时以上，若随餐服用，可能会造成药物与食物一起被排空。
用于治疗高磷血症：需进餐时服用。
用于补钙：多种食物（如含纤维素、草酸、植酸的食物）可影响钙的吸收，因此，建议两餐之间服用，以减少与食物的相互作用 [1,4]。
儿童吃碳酸钙片还是维D钙咀嚼片比较好？
儿童服用维D钙咀嚼片更好。
儿童缺钙，除了钙摄入不足之外， 很多都是由于缺乏维生素D 所导致的钙吸收不足，食物中摄取的维生素D量较小，所以儿童除了要保证钙的摄入量充足， 还需要同时补充维生素D，这样才能有效地防止缺钙。
碳酸钙片和维D钙咀嚼片都可以补充体内所缺的钙质，但维生素D 可以促进钙的吸收，故维D钙的补钙效果更好[2-3]。
用药禁忌
禁用情况
对碳酸钙过敏者禁用。
高钙血症患者禁用。
高钙尿症患者禁用。
洋地黄化患者禁用。
肾结石或曾有肾结石病史者禁用。
慎用情况
心肾功能不全者慎用。
特殊人群用药
需要补充钙剂的孕妇、哺乳期女性、儿童、老人，可以在医生的指导下使用。
药物相互作用
与噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）合用，可能会增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。
与钙通道阻滞剂（如硝苯地平）合用，血钙可能明显升高。
与苯妥英钠及四环素类同用，会造成两者的吸收都减少。
与含铝的抗酸药合用，会造成铝的吸收增多。
与含钾药物合用，有可能会造成心律失常。
与左甲状腺素钠合用，会减少左甲状腺素钠的吸收，从而影响疗效。
与强心苷类药物（如地高辛）合用，会造成严重的心律失常[3-4]。
特别提示：与碳酸钙片有相互作用的药物还有很多，如果正在使用其他药物，在使用碳酸钙片前需告知医生，并咨询医生能否同时使用。
用法用量
碳酸钙片为乙类非处方药品，使用前应仔细阅读说明书或在药师指导下使用，明确其用法、用量及用药时间、用药频率等相关信息。
剂型规格
片剂：0.2g/片；0.25g/片；0.3g/片[3-4]。
具体用法
用法
片剂：口服[3,6]。
治疗低钙血症或补钙时，对维生素D缺乏引起的低钙，应同时服用维生素D。
治疗高磷血症时，应在进餐时服用或与氢氧化铝合用。
用于中和胃酸时，必须在餐后1～2小时服用，或睡前服用。
用量
补充钙剂：可根据人体需要及膳食钙的供给情况酌情进行补充，分次饭后服用，一日0.25~1.25g[3-4]。
用于高磷血症一日1.5g，最高一日可用至17g。
用于制酸一次0.5～1g，一日3～4次。
药物漏用
如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，绝不可一次服用双倍药量。
以一天服用3次为例：如本应在当天6时、14时、22时分别服药，患者6时服用一次，14时忘记服用，18时后想起，则无需补服，于22时正常服用即可。若在18时前想起，则应立即补服，再于22时正常服药即可。
药物过量
症状：嗳气、便秘；偶见奶-碱综合征，表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全（因服用牛奶及碳酸钙或单用碳酸钙引起）；过量长期服用可引起胃酸分泌反跳性增高，并可发生高钙血症。
处理：长期大量应用本药，需定期检测血钙水平，如出现便秘症状，多吃芹菜等纤维素含量高的食物，如果没有缓解需及时就医；如出现高钙血症，应立即停药，在医生指导下调整使用剂量或药物类型[2-3]。
药物停用
出现以下情况，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
严重的胃肠道不良反应，严重便秘、胃酸反跳性增高等。
奶-碱综合征，发生高血钙、碱中毒及肾功能受损。表现为易兴奋、头疼、眩晕、恶心和呕吐、虚弱、肌痛和冷漠，严重者出现记忆丧失、嗜睡和昏迷。
用药后，症状没有明显改善或症状逐渐加重。
满疗程用药后症状消失，可遵医嘱停药[2-3]。
不良反应
表现及处理方法
胃肠道反应
症状：常见嗳气、腹胀、便秘、胃酸分泌反跳性增高。嗳气、腹胀是由于本药与胃酸作用产生二氧化碳引起；便秘是由于大便中产生碳酸钙、磷酸钙较多引起；胃酸分泌过多是由于长期大量服用本药，胃酸被中和，胃壁细胞分泌胃泌素的反馈性抑制作用消失引起。
处理办法：如出现轻微不适，一般无需特殊处理，如情况加重，可咨询医生进行对症处理，或遵医嘱调整用药剂量，更换适合药品。
血液反应
症状：奶-碱综合征，表现为高血钙、碱中毒及肾功能受损，症状为易兴奋、头疼、眩晕、恶心和呕吐、虚弱、肌痛和冷漠，严重者出现记忆丧失、嗜睡和昏迷。
处理办法：长期大剂量用药必须定期检测血钙浓度，出现轻微症状，可遵医嘱调整用药剂量，一旦发现指标异常，或出现严重的不良反应，请立即停药，并及时就医[1,3,6]。
注意事项
药物贮存
片剂：密封，在干燥处保存（不超过30℃）。药物应远离儿童和动物保存[3-4,6]。
其他
长期应用碳酸钙片会导致高钙血症，应定期检测血钙浓度。
服药期间大量饮用牛奶，可能会发生乳-碱综合征，表现为高钙血症、碱中毒等，故服用本药定期检测血钙水平。
用于中和胃酸时，空腹服用作用时间较短。随餐服用会造成本药与食物一起排空，故必须在餐后1~2小时服用，或睡前服用。
大量饮用含乙醇和咖啡因的饮料以及大量吸烟，均会抑制钙剂的吸收，故服用期间，应保持良好的生活习惯，不吸烟，不饮酒。
大量进食富含纤维素的食物能抑制本品钙的吸收，因为钙与纤维素能结合形成不易吸收的化合物，故服用药物期间，应适量多食用高纤维素食物，如芹菜、韭菜等 [1-4]。
参考文献
[1]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京：人民卫生出版社，2018.
[2]
李俊，等. 临床药理学（第6版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018.
[3]
卫生部合理用药专家委员会. 中国医师药师临床用药指南[M]. 重庆：重庆出版社，2009.
[4]
碳酸钙片说明书（国药准字H10980201）.
[5]
国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2017.
[6]
中国国家处方集编委会. 中国国家处方集：化学药品与生物制品卷（儿童版）[M]. 北京：人民军医出版社，2013.
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