中医百科功效作用
阿奇霉素干混悬剂的主要成分是为阿奇霉素二水合物，是一种半合成的大环内酯类抗菌药物，具有杀菌作用，在临床上主要用于治疗敏感菌感染所致的呼吸道、皮肤、软组织及泌尿生殖器感染，如急性中耳炎、急性鼻窦炎、社区获得性肺炎等[1-4]。
适应证
阿奇霉素干混悬剂主要是通过与敏感细菌核糖体中的亚单位结合，抑制细菌蛋白质合成来发挥杀菌作用，对化脓性球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等细菌等都具有杀伤作用。一般用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤等组织的感染。
上呼吸道感染：如急性咽炎、急性扁桃体炎、急性细菌性鼻窦炎等，主要由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等感染所致。
下呼吸道感染：主要包括流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌等细菌感染所致的急、慢性支气管炎急性发作期，及肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎链球菌等细菌感染所致的社区获得性肺炎。
注意，因中度至重度疾病或风险因素（如囊肿性纤维化、医院获得性感染、确诊或疑似菌血症患者、需要住院的患者、老年体弱、患有严重基础疾病等）而被认为不适宜口服治疗的肺炎患者，不宜使用阿奇霉素干混悬剂[1-3]。
皮肤感染：主要用于由金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌或无乳链球菌等细菌引起的感染。
泌尿生殖系统感染：主要包括沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染引起的尿道炎和子宫颈炎，及杜克雷嗜血杆菌感染所致的男性生殖器溃疡性病变（软下疳），但其治疗女性软下疳的疗效尚不确定[1-5]。
其他：还可治疗中耳炎等。
药物起效时间
阿奇霉素干混悬剂口服后吸收迅速，绝对生物利用度为38%，在口服后2～3小时就可达到血药浓度的峰值，在此之前药物已经开始起效 [1-5]。
药物维持时间
阿奇霉素在体内代谢较慢，一般一日用药一次，可维持24小时左右[1-3]。
药物联用
阿奇霉素与利福喷汀、乙胺丁醇等药物合用，可增强杀菌活性，减少耐药菌的产生，可用于预防和治疗鸟分支杆菌复合体感染。
阿奇霉素与布地奈德、西替利嗪、孟鲁司特钠、盐酸氨溴索、红霉素、山莨菪碱等药物合用，可增强小儿支原体肺炎的治疗效果。
阿奇霉素与磺胺甲恶唑-甲氧苄啶联合使用为弓形虫脑炎的替代治疗方案，若患者不能耐受磺胺类药物，也可与克拉霉素合用，治疗弓形虫脑炎[5-7]。
提示：与阿奇霉素干混悬剂有相互作用的药物还有很多，如果正在使用其他药物，在使用阿奇霉素干混悬剂前需告知医生，并咨询医生能否同时使用。
你可能关注的问题
阿奇霉素干混悬剂是空腹还是饭后服用？
阿奇霉素干混悬剂空腹和饭后服用都可以，还可以与食物同服，但若患者存在胃部疾病，一般建议在饭后服用。
阿奇霉素干混悬剂是阿奇霉素的一种剂型，主要用于流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌肺炎支原体等敏感菌感染所致的呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤等部位的病变。该药物在服用时通常是将药物溶于水中，服用前将其搅拌均匀。在饭后或空腹时服用均可，也可以与食物同时服用，一般不会影响药物的吸收率。
但需要注意的是，若是患者存在胃部疾病，如胃溃疡、胃炎等，一般建议在饭后服用，减少药物对胃部的刺激。另外，阿奇霉素不得与含铝和镁的抗酸剂同服。
支原体感染吃阿奇霉素干混悬剂需要几天？
阿奇霉素干混悬剂治疗支原体感染，通常需要服用3～5天，具体时间应按医嘱服用。
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对支原体感染引起的呼吸道或泌尿道的病变都有一定的治疗作用。阿奇霉素在治疗支原体感染时通常有3天方案和5天方案两种服药方案。
对于成人患者，3天方案是指总服用剂量为1500mg，每次服用500mg，每天1次，连服3天。5天方案是指总剂量同样为1500mg，第1天服用500mg，顿服；第2～5天，每日服用250mg，顿服。对于儿童患者，3天方案是指总剂量为 30mg/kg，连续 3 天给药，每日给药一次，剂量为 10mg/kg。5天方案是指总剂量仍为 30mg/kg，连续 5 天给药，每日给药一次，第一天 10mg/kg，第 2 ～ 5 天 5mg/kg [1]。
阿奇霉素干混悬剂和头孢可以一起吃吗？
阿奇霉素干混悬剂和头孢菌素类药物可以一起服用。
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，是通过与细菌核糖体相互作用，抑制细菌蛋白质合成，从而抑制其细胞壁的合成，在临床上主要用于治疗革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、衣原体及支原体等微生物所致的呼吸道、泌尿生殖道、皮肤等部位的感染。
头孢菌素类药物是属于β-内酰胺类抗菌药，通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白相互作用，感染细菌细胞壁的合成，从而发挥杀菌的作用，在临床上主要用于治疗肺炎链球菌、葡萄球菌、溶血性链球菌等革兰氏阳性菌等所致的呼吸道、泌尿生殖道及皮肤等组织或器官的感染。
阿奇霉素干混悬剂和头孢菌素类药物同时使用对于衣原体、支原体等微生物感染所致的重症或复杂性社区获得性肺炎有较好的疗效，两者可以同时使用[6]。
用药禁忌
禁用情况
对大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素）或酮内酯类药物（第三代大环内酯类抗生素，如泰利霉素等）过敏者禁用。
以往使用阿奇霉素后出现有胆汁淤积性黄疸或肝功能不全的患者禁用[1-2]。
慎用情况
严重肾功能不全患者（肾小球滤过率＜10ml/min）慎用。
肝功能损害的患者慎用，严重肝病患者不应使用。
哺乳期妇女慎用。
孕妇慎用。
老年人应慎用。
六个月以下的婴儿应慎用。
心功能异常，尤其是QT间期延长者应慎用。
重症肌无力、梅毒等患者应慎用。
囊肿性纤维化、医院获得性感染、确诊或疑似菌血症患者、需要住院的患者、老年体弱、患有严重基础疾病、重度肝肾功能不全的患者不宜使用阿奇霉素[1-3]。
特殊人群用药
孕妇
阿奇霉素在美国FDA妊娠用药安全性分级为B级，目前尚无权威资料显示本品对胎儿是否有伤害，因此，孕妇应慎用，用药前需经医生仔细评估，在利大于弊的情况下方可使用[1-2]。
哺乳期妇女
阿奇霉素在服用后会分泌进入乳汁中，经母乳喂养后，婴儿可能会出现非严重的不良反应，如腹泻、呕吐、皮疹等，因此，哺乳期妇女应慎用。若是需要服用，用药期间应停止哺乳[1-2]。
儿童
对于6个月以下的婴儿，在患有中耳炎、鼻窦炎、社区获得性肺炎等疾病时，尚未确定安全性和有效性，应慎重使用。未满2岁的儿童在患有咽炎、扁桃体炎等疾病时，也应慎用。
出生后42天内的新生儿使用阿奇霉素后，可能会发生婴儿肥厚性幽门狭窄。如果家长或看护者发现婴儿有伴随哺乳的呕吐和应激反应发生，需要联系医生[1-2]。
老人
老年人易出现肝肾功能不全、QT间期延长等，应慎重使用[1-2]。
不良相互作用
奈非那韦：长期规律服用时，联合使用单剂阿奇霉素干混悬剂，会增加阿奇霉素的血药浓度。虽然与奈非那韦合用时无需调整阿奇霉素的剂量，但必须密切监测阿奇霉素已知的不良反应如肝酶异常和听力损害。
华法林：阿奇霉素干混悬剂与口服抗凝药，如华法林等药物同时服用可能增强抗凝药的作用。患者合并使用阿奇霉素干混悬剂和口服抗凝药物时，应严密监测服用时应严密监测凝血酶原时间（PT）。
麦角胺或双氢麦角胺：与阿奇霉素干混悬剂合用时，可能会导致急性麦角中毒，患者可表现为外周血管痉挛、感觉迟钝等。
抗酸药：与含镁或含铝的抗酸药同时服用，会降低阿奇霉素的血药峰浓度，应尽量在服用这些药物前1小时或后2小时服用阿奇霉素干混悬剂。
其他：阿奇霉素干混悬剂与地高辛、秋水仙碱、特非那定、环孢霉素、海索比妥和苯妥英等药物合用时，会使其血药浓度增加，应引起注意[1-3]。
用法用量
阿奇霉素干混悬剂规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
本品不受食物影响，可在空腹或饭后服用，也可与牛奶等食物同服。但患有胃部疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡等，应餐后服用。
剂型规格
干混悬剂：0.1g/袋、0.125g/袋、0.25g/袋[3-4]。
具体用法
用法
阿奇霉素干混悬剂每日口服药一次。溶于水中，服用前搅拌均匀。与食物同服或不同服均可。
用量
成人患者
对于沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性传播疾病，仅需单次口服本品1000mg。
对于其他感染的治疗，总剂量为1500mg，每日一次服用本品 500mg 共3天。或总剂量相同， 首日服用 500mg，第2～5日每日一次口服本品 250mg。3天[1]。
儿童患者
阿奇霉素用于治疗儿童感染性疾病，通常是治疗中耳炎、咽炎、支气管炎等呼吸道疾病，一般建议总剂量不超过1500mg，通常总剂量为30mg/kg。用药时应根据体重，合理给药。
低于15kg的患者，服用阿奇霉素的剂量应尽量准确称量。每日口服 10mg/kg 体重一次，连续服用3天。
对于15～25kg的患者，每日口服200mg一次，连续服用3天，或首日口服 200mg一次，第2～5天每日口服 100mg 一次。
对于26～35kg的患者，每日口服300mg一次，连续服用3天，或首日口服 300mg一次，第2～5天每日口服150mg一次。
对于36～45kg的患者，每日口服400mg一次，连续服用3天，或首日口服 400mg一次，第2～5天每日口服200mg一次。
对于超过45kg的患者，服用方法和剂量与成人相同[1]。
药物漏用
阿奇霉素干混悬剂漏服可能会导致疗效降低或产生耐药，导致以后再次应用阿奇霉素时，无法治疗这些耐药菌。
阿奇霉素干混悬剂通常是一天服用一次，若忘记服用，在当天想起时立即按照正常量补服，第二天服药时间相应调整到与此间隔24小时即可。
不可在下次服药时加倍服用，以免引起药物过量。
药物过量
症状：阿奇霉素干混悬剂在过量服用时与推荐剂量出现不良反应时类似，尤其是会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。
措施：患者应及时停药，并在医生的指导下进行止泻、止吐、补液等治疗，同时注意水电解释平衡，以免引起休克等严重后果[1]。
药物停用
出现以下情况时，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
若患者在服用时发生任何过敏反应，应及时停药。
出现黄疸等肝炎的症状和体征时，应及时停药。
出现难辨梭菌相关性腹泻时，应及时停药。
不良反应
不良反应的表现
常见不良反应
胃肠道反应：主要是恶心、呕吐、腹泻或稀便、腹痛、食欲不振等。
皮肤反应：皮疹、瘙痒等。
其他：阴道炎、头晕头痛、呼吸困难等。
少见不良反应
消化系统：消化不良、肠胃胀气、黏膜炎、口腔白色念球菌病、胃炎等。
神经系统：头晕、头痛、眩晕、嗜睡等。
泌尿生殖系统：念球菌病、肾炎、肾功能衰竭等。
过敏反应：光敏反应、支气管痉挛及血管性水肿。
心血管系统：心悸、胸痛。
皮肤及其附属器：湿疹、真菌性皮炎、瘙痒、出汗、荨麻疹及水疱性皮疹。
其他：味觉异常、疲劳等。
实验室检查异常：患者可出现肝功能相关指标的异常，如转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素等。还可能会出现白细胞、中性粒细胞、血小板等计数减少。
不良反应的处理方法
若患者出现恶心、腹泻、食欲不振、皮疹、头晕头痛等轻微的不适时，一般可继续服药，在停药后可逐渐恢复。患者应注意饮食清淡，避免抓挠瘙痒皮肤。
若患者出现心悸、支气管痉挛、血管性水肿、呼吸困难、阴道炎、肾炎、肾功能衰竭、肝功能异常、眩晕等严重不良反应时时，应及时停药并就医，在医生的指导下合理处理[1-4]。
注意事项
药物贮存
阿奇霉素干混悬剂通常放在密闭、干燥处保存[1-2]。
其他
既往若无阿奇霉素干混悬剂的用药史，切不可自行用药。
阿奇霉素干混悬剂服用时，务必遵医嘱足量、足疗程用药，不能擅自改变药量及使用疗程，否则可能会降低药物疗效，增加阿奇霉素干混悬剂的耐药性，进一步增加感染风险。
阿奇霉素干混悬剂对病毒、真菌等感染没有治疗作用，通常不建议在没有细菌感染的情况下服用阿奇霉素干混悬剂，以免产生耐药。
重症肌无力患者在使用阿奇霉素时，应注意疾病是否加重。不存在重症肌无力的患者也应注意是否出现肌无力综合征的表现。
阿奇霉素干混悬剂不可用于治疗梅毒，可能掩盖或延迟梅毒的症状，在使用前应先明确诊断。
阿奇霉素在使用时有诱发QT时间延长的风险，高危人群使用时应谨慎[1]。
参考文献
[1]
阿奇霉素干混悬剂药品说明书（国药准字 H10960112、H10980217、H20066930等）.
[2]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京: 人民卫生出版社，2018.
[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(2015年版)[M]. 北京: 中国医药科技出版社，2017.
[4]
余传隆，黄正明，修成娟，等.中国临床药物大辞典：化学药卷(上卷)[M].北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
斯威曼等.马丁代尔药物大典：原著第37版[M]. 北京：化学工业出版社，2013.
[6]
李佳凤，王世彪，刘光华，阮冠宇，曾凡湘.β-内酰胺类与大环内酯类抗菌药物联合治疗重症社区获得性肺炎疗效回顾[J].临床儿科杂志，2014,32(05):453-455.
[7]
赵德渊，沈晓玲，张宁国.阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎应用中的研究进展[J].青海医药杂志，2017,47(09):91-94.
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