功效作用
瑞巴派特为胃黏膜保护药,具有多种作用,可通过抑制胃黏膜损伤、增加胃黏液量、促进胃黏膜细胞再生、消除自由基等机制来修复胃黏膜,促进溃疡愈合,临床上用于治疗胃溃疡、急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期的胃黏膜病变[1-4]。
适应证
保护胃黏膜,适用于改善急性、慢性胃炎患者在急性加重期发生的胃黏膜病变。
促进溃疡愈合,适用于胃溃疡。
抑制幽门螺杆菌(Hp)的作用:通过阻止Hp黏附至胃黏膜上皮细胞、减少氧化应激、降低Hp产生的细胞因子浓度等而用于辅助治疗Hp感染。
药物起效时间
瑞巴派特口服2小时后达到血浆峰浓度,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确,其半衰期为1.5小时,每日用药3次,遵医嘱用药即可。
药物联用
对于慢性胃炎,伴有上腹部疼痛或灼热感的患者,可联合使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑等)、H2受体阻滞剂(如法莫替丁,雷尼替丁等)、抗酸剂(如氢氧化铝、硫酸镁等)[5]。
对于幽门螺杆菌阳性的胃炎患者,可联用根治幽门螺杆菌的四联方案:质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑等)+铋剂(如枸橼酸铋钾等)+两种抗菌药(如阿莫西林、克拉霉素、四环素、甲硝唑等)。
你可能关注的问题
胃糜烂每天吃一粒瑞巴派特可以吗?
瑞巴派特为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可自行用药。
瑞巴派特包括胶囊剂型与片剂,用于改善急性胃炎、慢性胃炎的糜烂症状时,一般而言,胶囊剂型需每天服用3次,每次1粒(0.1g),片剂需每天服用3次,每次1片(0.1g)。
瑞巴派特和聚普瑞锌哪个效果好?
目前无明确证据证明瑞巴派特与聚普瑞锌哪个药品效果更好。
瑞巴派特和聚普瑞锌均为胃黏膜保护药物,但作用机制和适应证不同。
瑞巴派特具有抑制胃黏膜损伤、促进愈合、抑制炎症反应、增加前列腺素、保护胃黏膜、增加黏液量、增加黏膜血流量、促进胃碱性物质分泌等作用,适用于改善急性、慢性胃炎患者在急性加重期发生的胃黏膜病变,也可用于胃溃疡患者。
聚普瑞锌具有预防胃、十二指肠溃疡损伤,使胃溃疡病灶愈合的作用,适用于胃溃疡的治疗,适应证相对较少。
用药禁忌
禁用情况
对瑞巴派特及其辅料有过敏史的患者禁用[1-2]。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用[1-2]。
特殊人群用药
孕妇
目前尚无明确证据证明孕妇使用瑞巴派特是否安全,仅在治疗收益大于危险性时孕妇才可以服用。
哺乳期女性
动物实验显示,瑞巴派特可经乳汁分泌,哺乳期女性如需服用瑞巴派特,用药期间应避免哺乳。
儿童
目前缺乏儿童的使用经验,尚不明确儿童使用瑞巴派特的安全性。
老人
一般老年人生理功能下降,服用瑞巴派特时应注意腹泻、呕吐等消化系统的副作用。
不良相互作用
目前还不清楚瑞巴派特不能与哪些药物配伍,如需同时使用请务必咨询医生或药师。
用法用量
瑞巴派特应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
瑞巴派特片:100mg/片。
瑞巴派特胶囊:100mg/粒。
具体用法
用法
口服,用适量水送服。食物可延迟药物的吸收,但生物利用度不受影响,因此饭前或饭后服用均可。
用量
胃溃疡
通常成人每次100mg(片剂1片或胶囊剂1粒),每日服用3次,分别在早、晚及睡前口服。
改善急、慢性胃炎急性加重期的胃黏膜糜烂、充血、出血、水肿等黏膜病变
通常成人每次100mg(片剂1片或胶囊剂1粒),每日服用3次。
药物漏用
患者应严格按照医嘱服药,才能真正发挥瑞巴派特的治疗作用。但实际使用中可能发生漏服,遇到这种情况,一般处理如下。
对于每日服用3次的药物,可以按照“漏服药物时间是否超过用药时间间隔的二分之一”原则来判断。
如果漏服药物时间没有超过用药时间间隔的1/2,可以补服,下次服药再按原时间间隔。
如果漏服药物时间超过用药时间间隔的一半以上,不需要补服,下次按原间隔时间用药。例如应在早晨8点和下午4点服药,如果早晨8点漏服了药品,可在当天12:00以前以原量服用,12:00之后不需要补服。下午4点服药时间和剂量不变。
不可在下次加倍剂量服用,以免引起药物不良反应[7]。
药物过量
目前尚无关于过量使用瑞巴派特的研究资料,请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,若出现不适,请及时就医。
药物停用
出现转氨酶显著上升,如碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、丙氨酸氨基转移酶等指标上升时,应立即停药、及时就医,遵医嘱调整用药方案。
出现白细胞、血小板显著减少时,应停止用药,及时就医,遵医嘱调整用药方案。
如出现明显皮疹、瘙痒等过敏症状时,应立即停药,及时就医,若过敏症状严重,出现呼吸困难、休克等症状,应立即停药,前往急诊就医,以免延误治疗。
满疗程用药后症状消失,可遵医嘱停药;或用药后,症状没有明显改善或逐渐加重时,应及时就医,遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应
不良反应的表现
过敏反应:如皮疹、瘙痒、呼吸困难、休克等。
血液系统:如血小板减少、粒细胞减少、白细胞减少等
肝脏:实验室指标升高,如碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、丙氨酸氨基转移酶等指标升高,此外,可能发生黄疸等。
神经系统:如麻木、嗜睡、眩晕等。
消化系统:如口渴、便秘、烧心、恶心、腹胀、腹泻、呕吐等。
其他:月经异常、水肿、血尿素氮升高、咽喉异物感、乳房女性化、颜面潮红、脱发等。
不良反应的处理方法
若出现皮疹、瘙痒等过敏反应,应立即停药并就医,症状轻微者可口服依巴斯汀、氯苯那敏等抗组胺药物治疗。若症状严重,如出现呼吸困难、休克,周围人应立即拨打120急救电话,立即送往急诊就医,以免延误治疗。
一般情况下,症状较轻时,如轻微恶心、颜面潮红,无需特别处理,注意清淡饮食、保证充分的休息。
若出现实验室指标异常,如转氨酶升高、血尿素氮升高等,应及时就医,医生将根据患者症状严重程度决定是否调整用药方案。
若症状较重,出现嗜睡、黄疸等,应立即停药,及时就医[7]。
注意事项
药物贮存
片剂、胶囊剂:密封、常温(10~30℃)保存,防止变质或受潮的发生。
药物需远离儿童。
其他
用药期间注意监测转氨酶、血尿素氮、血小板、白细胞等指标,若发生显著异常,应及时就医,调整用药方案。
若患者幽门螺杆菌感染,不可单用本药品,应及时就医,遵医嘱治疗。
参考文献
[1]
瑞巴派特片药品说明书(国药准字H20020541、H20010015).
[2]
瑞巴派特胶囊药品说明书(国药准字H20110123).
[3]
陈新谦,金有豫,汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社,2018.
[4]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷(2015版). 中国医药科技出版社,2017
[5]
中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会消化病学分会,等. 慢性胃炎基层诊疗指南(2019年).中华全科医师杂志,2020,19(9):768-775.
[6]
替普瑞酮胶囊药品说明书(国药准字H20093656).
[7]
赵汉臣,喻维新,张晓东. 药师手册. 北京:中国医药科技出版社, 2019.
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