葡萄糖注射液_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

补充能量和体液：用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（呕吐、腹泻等）、全静脉内营养、饥饿性酮症。

低血糖症、高血钾症：适用于各种原因引起的自发性或药物性低血糖症，各种原因引起的高钾血症。

降低眼压及颅压增加引起的各种病症：如脑出血、颅骨骨折、尿毒症，因本品高渗溶液可作为组织脱水剂，用于组织脱水，故可将脑组织内液体吸引进入血液由肾脏排除。

配制腹膜透析液，供配制GIK（极化液）液用。药物稀释剂。

静脉法葡萄糖耐量试验。

糖尿病酮症酸中毒未控制者禁用。

高血糖非酮症性高渗状态禁用。

过敏禁用。

葡萄糖-半乳糖吸收不良症。

周期性麻痹慎用。

低钾血症慎用。

应激状态患者（易引起高血糖）或应用糖皮质激素时易诱发高血糖，故应慎用。

水肿患者慎用。

严重心、肾功能不全者慎用。

水钠潴留者慎用。

肝硬化腹水患者慎用。

磺胺嘧啶钠注射液：与葡萄糖注射液联用，可能会形成不溶性的磺胺嘧啶结晶，进入血液后造成栓塞，混合静滴可能导致死亡。

呋塞米注射液：国内有使用呋塞米注射液与50%葡萄糖注射液40mL静脉推注引起突然死亡的报告。

注射用氨苄西林钠：二者合用，对疗效产生影响，而且增加了过敏的可能性。

静脉注射；静脉滴注。

口服。

补充热量：一般给予10%~25%葡萄糖注射静脉注射，同时补充体液。葡萄糖用量需根据所需热能计算。详情请遵医嘱。

全静脉营养疗法：葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质，在非蛋白热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2：1。具体用量依据临床热量需要而定。根据补液的需求，葡萄糖可配制成25%～50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5～10g葡萄糖加入胰岛素1单位。

低血糖症：重者可以先给予50%葡萄糖注射液20～40mL静脉注射，轻者口服，详情请遵医嘱。

饥饿性酮症：重症者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。

失水：等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。

高钾血症：应用10%～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变，如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。

组织脱水：快速静脉注射高渗溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）20～50mL，但作用短暂，临床上需要注意防止高血糖，目前已少用。

调节腹膜透析液渗透压：50%葡萄糖注射液20mL（即10g葡萄糖）可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/(kg•H₂O)。详情请遵医嘱。

过量使用本药可引起高血糖，并可对水和电解质平衡产生不良影响及引起相关并发症（如稀释性低钠血症）。

本品补液过多、过快，可致体液过多、高血糖和心律失常，甚至急性左心衰。

如出现用药过量，根据具体临床症状可采取停药、减量、给予胰岛素等干预措施，请及时咨询医生并对症采取治疗措施。

静脉炎：常发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。

处理方法：一般使用大静脉滴注，静脉炎发生率会下降，若出现静脉炎请立即停药，并及时就医对症治疗。

局部肿痛：高浓度葡萄糖注射液外渗可导致局部肿痛。

处理方法：出现上述外渗情况，需要尽快停止输注，并结合局部按摩理疗、外敷等方法加快水肿的消退。

反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。

处理方法：与胰岛素合用时，需要格外注意其给药剂量，尽量避免发生上述不良反应。如果出现此反应，应立即停止给药并配合一些药物治疗，最后调整给药方案。

心功能不全者过量输入本品可出现心悸、心律不齐、呼吸困难甚至急性左心衰。

处理方法：心功能不全者应尽量避免过量用药，控制滴注速度，且在用药期间需要严密观察患者的状况。如出现上述不良反应，需要立即停止给药，并及时进行相关治疗。

高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及营养疗法时。

处理方法：如果发生上述严重反应，需要立即停药，并及时就医，一般可给予静脉补液治疗。

电解质紊乱：长期单纯补给葡萄糖时容易出现低钾、低钠及低磷血症。

处理方法：出现上述不良反应，应及时咨询医生是否需要调整用药方案，若症状较轻，可以通过在饮食中增加钾、钠、磷的摄入量即可。

密封保存，避免过热或冷冻。

药物应远离儿童。

本品出现变色、浑浊、沉淀或性状改变时，请禁止使用。

胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应，应改为静脉葡萄糖试验。

输注葡萄糖时不应速度过快或时间过长，过快的大量输液可能会导致水中毒，长时间输注则会导致脱水。