中医百科功效作用
乳果糖口服溶液主要成分为乳果糖，是一种酸性双糖，在结肠被消化道菌丛转化成乳酸和醋酸，能降低肠腔pH值并提高肠腔内渗透压，可刺激肠蠕动并增加粪便中水分来治疗便秘。
较高剂量本品可使肠内pH显著降低，使血液中的氨经肠黏膜扩散入肠腔而降低血氨，治疗肝性脑病。
适应证
乳果糖口服溶液为一种渗透性轻泻剂，主要用于：
便秘：调节结肠的生理节律，治疗慢性或习惯性便秘。
肝性脑病：降低血氨，治疗或预防肝昏迷或昏迷前状态。
临床需要保持软便的情况：如痔疮、肛门/直肠术后。
各种原因造成的氮质血症和尿毒症：可降低血尿素氮和血肌酐水平。
治疗内毒素血症的辅助用药[1-4]。
药物起效时间
乳果糖口服溶液几乎不被吸收，以原型进入结肠，口服后24～48小时起作用，不同人群的起效时间可能存在一定差异。
药物维持时间
乳果糖口服溶液几乎不被吸收，在肠道内被肠道菌群分解代谢，治疗便秘时每日1次给药，请在医生指导下使用。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
乳果糖直接喝还是兑水？
目前药用乳果糖的制剂类型为口服溶液剂，直接服用即可，无需兑水。
服用乳果糖口服溶液无需兑水，治疗便秘一般一日1次，在相同时间内如早餐时服用，应直接吞服而不应该在口中停留，治疗期间建议每日摄入足量的液体（1.5～2L）。
用药禁忌
禁用情况
对乳果糖及其组分过敏者禁用。
半乳糖或果糖不耐受、乳糖酶缺乏、半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收不良综合症患者禁用。
阑尾炎、胃肠道梗阻、不明原因急腹痛及同服其他导泻剂者禁用。
消化道穿孔或存在消化道穿孔风险时（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）禁用。
尿毒症和糖尿病酮症酸中毒禁用。
性状发生改变时禁用。
慎用情况
高剂量时糖尿病患者慎用。
胃心综合征（指胃病引起的心血管系统功能异常）患者慎用。
患有罕见的常染色体隐性果糖不耐受的婴儿和较小儿童慎用。
妊娠初始3个月慎用。
过敏体质者慎用。
特殊人群用药
孕妇
鉴于口服乳果糖后的全身暴露可以忽略，预期在妊娠期间用药不会对胎儿产生影响，妊娠期妇女可以使用，但妊娠3个月内使用仍需谨慎，请权衡利弊，遵医嘱使用。
哺乳期女性
鉴于口服乳果糖后的全身暴露可以忽略，哺乳期使用乳果糖不会对婴儿的健康产生有害影响，因此哺乳期可以使用乳果糖口服溶液。
儿童
仅在特殊情况下，才在儿童中使用本品，且需遵医嘱。
患有罕见的常染色体隐性果糖不耐受的婴儿和较小儿童慎用乳果糖口服溶液，此类人群服用乳果糖后可能会引发低血糖。还应考虑到儿童使用缓泻剂治疗期间排便反射可能受到干扰。
老人
老年人使用乳果糖无特殊推荐剂量，遵说明书成人剂量使用即可。长期使用建议定期检查电解质水平，根据医生建议，调整用药剂量。
不良相互作用
禁止联用
美沙拉秦：美沙拉秦为结肠pH值依赖性药物，乳果糖致结肠pH值降低，两种药物合用可能会导致美沙拉秦失去活性。
谨慎联用
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
噻嗪类、类固醇激素和两性霉素B：以上药物会引起钾流失，乳果糖会增强钾流失造成低钾血症。
强心苷：如地高辛、洋地黄毒苷、去乙酰毛花苷，和以上药物联用时可能会增强由缺钾所导致的强心苷作用。
用法用量
乳果糖口服溶液疗效有个体差异性，需进行个体化用药，请在医师或药师指导下用药，切不可擅自更改药物用法用量。
剂型规格
口服溶液剂：250ml：166.8g；100ml：66.7g；100ml：67g；100ml：50g；15ml：10g；10ml：5g；60ml：40.02g。
具体用法
用法
乳果糖口服溶液应直接吞服，不应该在口中停留；治疗期间建议每日摄入足量的液体（1.5～2L）。
用量
用于治疗慢性或习惯性便秘、临床需要保持软便的情况
起始剂量治疗几天后，可根据患者情况调整至维持剂量，应在早餐时一次服用。如两天后未有明显效果，可考虑加量。
成人：起始剂量每日30ml，维持剂量10～25ml。
儿童：6岁以下起始剂量和维持剂量相同，婴儿每日5ml，1～6岁儿童每日5～10ml；7～14岁儿童起始剂量每日15ml，维持剂量每日10～15ml。
用于治疗肝性脑病，如肝昏迷和昏迷前期
起始剂量每日30～50ml，一日3次；维持剂量即调至每日最多2～3次软便时的剂量。
儿童：起始剂量每日30～45ml，一日3次；维持剂量可调整至每天2～3次[4]。
药物漏用
乳果糖口服溶液治疗便秘时一般一日1次给药，如忘记服用药物，想起来时可直接选择补服1次。建议每天在相同时间用药。
乳果糖口服溶液用于治疗肝性脑病时，一般一日2～3次给药，若漏服药物时间没有超过用药时间间隔的1/2，可以补服，下次服药再按原时间间隔。
例如应在早晨8点和晚上8点服药，如果早晨8点漏服了药品，可在当天下午2点以前以原量服用，晚上8点服药时间和剂量不变。若漏服药物时间超过用药时间间隔的一半以上，不需要补服，下次按原间隔时间服药即可。
药物过量
若服用乳果糖口服溶液剂量过高，可能发生以下情况：
症状：腹泻、腹痛。
措施：停止治疗或减少用药剂量。因腹泻和呕吐导致大量液体丢失时，可能会引起水、电解质紊乱，检验指标常见为低血钠和低血钾，临床表现为乏力、恶心、手抖、心率加快、心律失常等，应及时在医师指导下通过止泻、补液和补充电解质来纠正水、电解质紊乱。
药物停用
治疗数日后便秘症状无改善或反复出现，建议停药并就医。
发生腹泻、腹痛及电解质紊乱时建议停药。
发生过敏反应（如药疹、荨麻疹）时建议停药。
胃心综合征（勒姆里尔德综合征）患者服用乳果糖口服溶液后，如发生胃肠胀气或腹胀等症状，则应减少用药剂量或停止治疗。
不良反应
不良反应的表现
常见不良反应
胃肠道反应：如腹胀，腹痛、腹泻、呕吐等情况。
少见不良反应
严重时可能出现水、电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，会出现口渴、乏力、恶心、手抖、心率加快、心律失常等表现。
不良反应的处理方法
常见不良反应的处理
腹胀多发生于初始治疗几天，通常继续治疗即可消失。当剂量高于推荐治疗剂量时可能会出现腹泻和腹痛，此时应减量，3～5天后症状通常会消失。如腹泻、腹痛症状不能耐受，需停药并就医。
少见不良反应的处理
如出现水、电解质紊乱的不良反应，建议停药，可暂给予淡盐水对症处理，同时于医疗机构就诊给予规范化止泻、补液和补充电解质治疗。
注意事项
药物贮存
应避光，10～25℃保存。
此药品应放在儿童不能接触的地方。
其他
本品如用于乳糖酶缺乏症患者，需注意本品中乳糖的含量。
使用时注意调整剂量，长期过量服药会导致腹泻和电解质平衡紊乱。
服用本品6个月的患者或全身状况较差患者，应定期检查电解质水平。
本品在治疗剂量下对驾驶和机械操作无影响。
参考文献
[1]
乳果糖口服溶液药品说明书（国药准字H20171057、H20065730、H20103621等）.
[2]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学（第18版）[M]. 北京: 人民卫生出版社，2018.
[3]
国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版)[M].北京：中国医药科技出版社，2020.
[4]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(2015年版)[M].北京：中国医药科技出版社，2017.
[5]
杨宝峰，陈建国. 药理学[M]. 9版. 北京：人民卫出版社，2018.
免责声明：本文内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容， 请发送邮件至 qingfengxiake@qq.com举报，一经查实，本站将立刻删除。