神经性胃炎_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

神经性胃炎又称胃神经官能症，是因神经精神持续紧张而引起的一种以胃部症状为主、且伴有全身症状表现的胃炎。

是

消化内科、精神心理科

胃神经官能症

呕吐、上腹部不适、疼痛、烧灼感、嗳气、厌食、反酸等。

本病持续性或反复发作，可引起严重营养不良、神经性厌食。

营养不良、神经性厌食、胃溃疡等。

腹部X线检查、胃液分析、内镜、B超、CT，胃黏膜组织病理学检查。

根据精神过度紧张或有精神创伤等病史，反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛等表现，结合胃肠道X线检查等多可诊断。

予以饮食疗法、营养支持疗法、镇静安眠、解痉止痛综合治疗方法。

积极治疗多可改善症状。

饮食宜清淡、易消化、富含维生素、高纤维素，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

本病发生多与精神过度紧张或精神创伤有关。

临床表现主要有呕吐、上腹部不适、疼痛、烧灼感、嗳气、厌食、反酸及胃运动障碍等，且常伴有失眠、多梦、头晕、头痛、记忆力减退、心悸及神经过敏等神经官能症等其他症状。患者的临床症状与其情绪变化十分密切，且经钡剂、胃镜等各种器械与检验等反复检查，无异常器质性病变发现。

根据呕吐、上腹部不适、疼痛、烧灼感、嗳气、厌食、反酸及胃肠道功能紊乱的临床特点，特别是病情常随情绪变化而波动，症状可因精神治疗如暗示疗法而暂时消退，提示有本症的可能性。

通过精神调适和改变行为，调节神经功能，改善睡眠，调整胃肠道功能紊乱。给予药物对症治疗。

1.镇静剂：可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。

2.解痉止痛：抗胆碱能药物可使平滑肌松弛，有解痉止痛作用，如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。

3.呕吐：可用维生素B6。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗叮啉等。

4.肠神经官能症：便秘可予滑润剂，如石蜡油、氧化镁、安他乐和植物黏液性物质。腹泻可用复方苯乙哌啶，或0.25%奴夫卡因灌肠，慎用易蒙停。

采用心理治疗，其方法一般是解释、安慰、疏导、分析、认识、积极暗示和情绪转移，让患者真正认识病情，主动调节情绪，消除思想顾虑，提高疾病治愈信心。

通过有效的精神调适和改变行为等方式，可从根本上调整胃肠道功能紊乱。

1.重视心理卫生，主动调节情绪、消除思想顾虑，提高疾病治愈信心。

2.适当参加体育锻炼，生活起居应有规律。

3.保持充足的睡眠，避免熬夜。

注意饮食卫生，饮食宜清淡、易消化、富含维生素，多吃新鲜水果及蔬菜，少吃或不吃辛辣、煎炸、烟熏等刺激食物，戒烟酒。