新生儿腹泻_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

新生儿腹泻是一组由多种病原体、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。

是

儿科、消化内科

轻症腹泻每日10次以下，食欲差；重症腹泻10次以上，伴频繁呕吐、精神萎靡、嗜睡、四肢厥冷等。

重度腹泻者出现明显的水、电解质紊乱及发热等全身中毒症状，严重者甚至昏迷等。

败血症、坏死性小肠结肠炎、营养不良、维生素缺乏病等。

血常规、电解质检查、便常规、粪便培养等。

根据不当喂养及感染史，患儿每日腹泻10余次、食欲差、精神萎靡等，结合粪便培养及电解质检查等可确诊。

调整饮食、纠正水电解质紊乱、控制感染、恢复肠道正常菌群等。

轻者多可治愈，重者若与其他感染并存，可影响其生长发育。

轻者继续母乳喂养，吐泻严重者可暂时禁食，禁食期间静脉补充液体和营养。

夏秋季多见。

可由喂养不当、外界环境改变，细菌、病毒感染及胃肠道外感染等因素所致。

1.轻症腹泻每日10次以下，食欲差，少有呕吐，无发热，全身情况尚好。

2.重症腹泻每日10次以上，频繁呕吐，可有水、电解质紊乱及酸中毒，并出现嗜睡、精神萎靡、尿少、四肢冷厥、腹胀、体温不升或发热。

3.粪便有奶瓣，有少量水分，或呈深绿色稀便，有少量黏液，无脓血。

根据不当喂养及感染史，患儿每日腹泻10余次、食欲差、精神萎靡等，结合粪便培养及电解质检查等可确诊。

治疗重点是治疗原发病、防治水电解质紊乱，在有明确细菌感染时可应用抗菌药物控制感染、恢复肠道正常菌群等。

1.纠正水及电解质紊乱，静脉输液或口服含糖盐液，可酌情输全血、血浆、必需氨基酸、脂肪乳等。

2.控制感染，可选用氨苄西林、阿莫西林、头孢菌素等，口服或注射。病毒感染者，不必应用抗生素。真菌感染者，可用制霉菌素。

3.恢复肠道正常菌群药，常用双歧杆菌、嗜乳酸杆菌等。

4.肠黏膜保护药，可用思密达等。

轻者多可治愈，重者若与其他感染并存，可影响其生长发育。

1.强调注意家长及护理人员的手卫生。新生儿食具每日煮沸消毒1次，用前再用沸水冲洗1次。

2.家人有腹泻者，禁止接触新生儿，并积极治疗。

3.保持口腔、皮肤清洁卫生。

4.防止臀部尿布皮炎、感染及压疮。

5.注意气候变化，避免过热或受凉。

6.做好出入量记录，观察尿量、粪便性状及病情变化，如有异常及时就诊。

提倡母乳喂养，避免在夏季断乳，添加辅食应采取循序渐进的方式，注意合理喂养。此外，夏季多喂白开水或果汁等。