巴西紫热_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

巴西紫热为首先发现于巴西圣保罗州的小儿急性暴发性传染病。临床表现为高热、呕吐、腹痛、腹泻、紫癜性皮疹、休克等，大部分患儿发病前有化脓性结膜炎病史。

是

传染科、感染科、小儿内科

巴西紫癜热

高热、呕吐、腹痛、腹泻、紫癜性皮疹、休克等。

可伴发弥散性血管内凝血、酸中毒、休克等，危及生命。

弥散性血管内凝血、酸中毒、休克等。

血常规、细菌培养、细菌鉴定试验、免疫试验等。

根据病史，突发高热、呕吐、腹痛、腹泻等表现，结合细菌培养、细菌鉴定试验等进行诊断。

尽早给予足量、有效抗生素治疗。

病死率较高，积极治疗可改善预后。

1.休克、剧烈腹痛、呕吐者应暂禁食或给予肠外营养支持。2.高热应给予清淡、易消化流质或半流质饮食，补充水分。3.婴幼儿建议母乳喂养，合理添加辅食。

多发生于温暖季节，易感人群多为10岁以下小儿。

由流感嗜血杆菌埃及生物型感染所致。

多先患化脓性结膜炎，结膜炎消退数天后，突发高热、呕吐、腹痛，可有腹泻、意识不清。发热12～24小时后皮肤和黏膜出现紫癜性皮疹，迅速扩散到躯干、四肢及面部，伴血压下降、胃肠道出血、少尿、发绀等，手、足、耳、鼻可出现坏疽，可伴有弥散性血管内凝血、酸中毒、休克等。

常有化脓性结膜炎病史。结膜炎消退后，突发高热、呕吐、腹痛、腹泻、紫癜性皮疹、休克等表现。血、脑脊液和紫癜处细菌培养阳性，即可确诊。但眼分泌物、鼻咽部细菌培养阳性，需做细菌鉴定试验以确诊。

尽早给予足量、有效抗生素治疗。

1.流感嗜血杆菌埃及生物型对氨苄西林、氯霉素、庆大霉霉素、利福平、氟喹诺酮、头孢菌素类抗生素均敏感。2.已有大量紫癜出现，伴休克者应尽量补充血容量，纠正酸中毒及电解质紊乱，输以新鲜血，在大量有效抗生素应用的基础上可采用糖皮质激素治疗。

高热应及时物理降温。

病死率较高，积极治疗可改善预后。

保持环境安静舒适，卧床休息。密切观察病情变化，安抚患儿情绪，积极配合治疗。

1.休克、剧烈腹痛、呕吐者应暂禁食或给予肠外营养支持。2.高热应给予清淡、易消化流质或半流质饮食，补充水分。3.婴幼儿建议母乳喂养，合理添加辅食。