妊娠合并宫颈癌_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

妊娠期或产后6个月内诊断的子宫颈癌称为妊娠合并宫颈癌，在临床上比较少见。近年研究发现，妊娠并未加快宫颈癌进展。

是

妇科、产科

早期可无临床症状及体征。病变发展后可有阴道流血、阴道排液。晚期根据癌灶累及范围出现输尿管梗阻、贫血、恶病质等相关症状。

严重者导致死亡。

妇科检查、宫颈刮片细胞学检查、HPV检查、碘实验法、阴道镜、宫颈及颈管活组织检查等。

根据临床表现，宫颈细胞学、HPV检测及组织学病理诊断。

对于不考虑继续妊娠患者，处理与非孕期相同。选择继续妊娠保留胎儿，多采取个体化治疗原则、多学科共同制定治疗方案。

经积极治疗可延长生命。

补充充足营养，改善不良的饮食习惯。

人类乳头瘤病毒（HPV）为宫颈癌主要致病因子，慢性感染、性传播疾病、吸烟等为协同因素。

阴道分泌物增多呈米汤样并伴腥臭味，病变晚期可出现恶病质。腹痛及伴泌尿系统、消化系统症状。

1.病史妊娠期有不规则阴道流血及接触性出血者，在排除流产、前置胎盘及宫颈息肉后要考虑宫颈癌。2.临床表现阴道出血，阴道分泌物增多呈米汤样并伴腥臭味，病变晚期可出现恶病质。3.辅助检查（1）妇科检查：宫颈呈菜花状，糜烂易出血，甚至有阴道或穹窿部浸润。（2）宫颈及颈管活组织检查：是确诊宫颈癌及癌前病变最可靠和不可缺少的方法，取出组织送病理检查以明确诊断。

结合患者病情、生育愿望、孕周制定个体化治疗方案。1.不考虑继续妊娠，与非孕期处理相同。在妊娠期间，各期子宫颈癌均可根据患者及家属的意愿，终止妊娠并治疗子宫颈癌。妊娠20周前发现的IA2以上的子宫颈癌，原则上建议终止妊娠治疗宫颈癌。对需要保留生育功能的早期宫颈癌，可以终止妊娠后行保留生育的手术。2.对于选择继续妊娠保留胎儿，采取个体化治疗原则。子宫颈癌IA1期，可严密观察，产后治疗。子宫颈癌IB期以上，可先行新辅助化疗，促胎肺成熟，产后手术或放、化疗。3.产褥期发现宫颈癌时处理与非孕期相同，于产后2周实行。

妊娠合并宫颈癌的预后主要取决于临床分期。

1.适当休息，避免劳累。2.保持会阴部清洁干燥，防止感染。3.保持心情舒畅，增强战胜疾病的信心。

补充充足营养，多食水果、蔬菜，改善不良的饮食习惯。