血管痉挛_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

血管痉挛多指动脉在一段时间内的异常收缩状态。由于血管壁平滑肌强烈收缩,管腔狭窄,造成血液缓慢，局部组织灌注不足，血流量减少，严重者可造成管腔完全闭塞。

是

血管外科、神经内科、心内科

脑血管痉挛患者可有反复头痛、头晕、记忆力下降、情绪失调、睡眠障碍等症状；心血管痉挛患者可有发作性胸痛或胸部不适，甚至出现心绞痛。

痉挛时间过长，可造成血管栓塞。

测量血压、神经系统检查、数字减影血管造影(DSA)、经颅多普勒超声(TCD)、颅脑CT、CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)等检查。

根据病史、头痛、头晕、发作性胸痛或胸部不适等表现，结合检查结果诊断。

病因治疗、药物治疗，必要时手术治疗。

积极治疗，可减轻、缓解或改善症状。

勿过食肥甘厚腻辛辣刺激的食物，宜清淡富含营养饮食。

引起血管痉挛的原因较多,常见全身性因素有精神过分紧张、疼痛刺激、血容量不足、低血压、炎症或错误地使用血管收缩剂等。还有局部性原因，如斑块、局部损伤；乳酸、丙酮酸等酸性物质或激肽类；多肽类物质的刺激。

脑血管痉挛患者可有反复头痛、头晕、记忆力下降、情绪失调、睡眠障碍等症状；心血管痉挛患者可有心前区疼痛不适，胸闷、发作性胸痛，甚至出现心绞痛。

脑血管痉挛除头痛、头晕等症状外，脑血管造影可见动脉痉挛；心血管痉挛有心前区压榨性疼痛，伴有心电图ST段改变。

病因治疗为主，脑血管痉挛药物治疗可采用扩张脑血管、抗血小板聚集、抗凝、钙通道拮抗药；心血管痉挛治疗采用抗栓、抗动脉硬化、抗心肌缺血、扩张冠状动脉。造影证实动脉有明显狭窄或闭塞者，可行手术治疗。

尼莫地平、法舒地尔等可用于治疗脑血管痉挛。

酌情选择颈内动脉内膜剥离术、支架置入术或颅内颅外血管吻合术。

积极治疗，改变不良生活和饮食习惯，预后尚可。

注意作息规律、适量运动、保持心理平衡。

清淡营养富含维生素的合理膳食，戒烟限酒。