外展型骨折_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

外展型骨折是指由于跌倒时上肢外展位所致，并使骨折远侧段呈外展，近侧段相应的内收，形成两骨折端向外成角移位，且常有两骨折端互相嵌插。多见于肱骨。

是

骨科

外展骨折

外伤后肩部疼痛、肿胀、皮下瘀斑，上肢活动障碍，局部明显压痛。

骨折移位严重者预后较差，引起功能障碍，影响生活质量。

桡神经损伤

X线片、CT、MRI等检查。

主要根据临床表现及X线片可诊断骨折及其移位情况。

外展型骨折主要采用手法复位、外固定治疗。进行石膏托或夹板及三角巾悬吊固定。如果不能复位或合并神经损伤则手术治疗。

大多患者愈合率较高，预后良好；部分移位严重者预后较差，引起功能障碍，影响生活质量。

指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量、高钙的食物。

直接暴力或间接暴力作用而发生的骨折。

外伤后肩部疼痛、肿胀、皮下瘀斑，上肢活动障碍，局部明显压痛。

桡神经损伤症状。

主要根据临床表现及X线片可证实骨折的存在。X线摄片可见骨折近端呈内收位、肱骨头旋转、大结节与肩峰的间隙增大；肱骨远折端的外侧皮质插入近端髓腔，远端呈外展位成角畸形；若远折端向内、上移位也可呈重叠移位。

外展型骨折主要采用手法复位、外固定治疗。进行石膏托或夹板及三角巾悬吊固定。如果不能复位或合并神经损伤则手术治疗。

活血化瘀药物。

如果不能复位或合并神经损伤则手术治疗，切开复位，内固定，钢板或髓内钉均可。

大多患者愈合率较高，预后良好；部分移位严重者预后较差，引起功能障碍，影响生活质量。

1.以心理指导为主，鼓励患者保持心情舒畅，避免情绪过度波动。2.患者体质往往较差，应加强营养，改善全身状况。3.保持环境安静、舒适，减少对患者的不良刺激和心理压力。4.遵医嘱将患肢维持于固定位置，保证牢固固定的前提下，循序渐进的进行患肢功能锻炼，以促进骨折愈合，预防并发症发生。5.增加晒太阳时间，以增加骨中钙和磷的吸收，促进骨折修复。

指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量、高钙和高铁的食物，多饮水。对不能到户外晒太阳的患者要注意补充鱼肝油滴剂、维生素D片、强化维生素D牛奶和酸奶等。