结核性胸腔积液_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

结核性胸腔积液是结核杆菌侵犯胸膜，或干酪性肺结核破溃到胸膜腔，造成继发性胸膜结核及胸膜腔内积液者。主要表现为胸痛、发热、全身不适、气促、呼吸困难等。

是

呼吸内科

胸痛、发热、全身不适、气促、呼吸困难等。

本病可影响呼吸功能，严重者还可危及生命。

X线胸片、胸部CT、结核菌素试验、诊断性胸腔穿刺、活组织检查等。

依据胸痛、发热、全身不适、气促、呼吸困难等表现，结合诊断性胸腔穿刺、活组织检查等诊断。

多采用抗结核药物治疗，必要时行手术治疗。

经积极治疗可改善症状。

给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。

本病由于结核杆菌或其代谢产物进入胸膜腔中引起。

1.症状

表现为胸痛、发热、全身不适，程度不等的气促和呼吸困难等。

2.体征

患侧胸部物理检查可有胸腔积液的体征。

1.临床表现

表现为胸痛、发热、全身不适，程度不等的气短和呼吸困难等。患侧胸部物理检查可有胸腔积液的体征。

2.辅助检查

（1）X线胸片、胸部CT：显示患侧胸腔有少量、中等甚至大量胸腔积液，但肺内多无结核灶。

（2）结核菌素试验：大多数患者在发病6~8周后该试验转为阳性，诊断时可供参考。

（3）诊断性胸腔穿刺：可培养出结核杆菌。

（4）活组织检查：胸膜活检发现抗酸杆菌或结核性肉芽肿，可确诊。

多采用抗结核药物治疗，必要时行手术治疗。

采用抗结核药物治疗。

1.胸腔闭式引流术：大量结核性胸腔积液经内科保守治疗无效，或效果不明显的患者，应进行胸腔闭式引流术。

2.胸膜剥脱术：胸膜增厚并包裹肺，导致患侧肺膨胀不全，或发展为纤维瘤的病例，需施行胸膜剥脱术。

反复多次进行胸腔穿刺抽除胸液，减轻患侧肺受压或纵隔移位症状。

经积极治疗可改善预后。

1.合理安排休息与活动，避免过度劳累。

2.遵医嘱定期复查，不可自行停药。

给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。