始基子宫_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

始基子宫（primordial uterus），又称痕迹子宫。系因两侧副中肾管汇合后不久即停止发育所致，常合并无阴道。这种子宫极小，仅1～3厘米长，多无宫腔、无子宫内膜，无月经来潮。阴道四维彩超，可以清晰地看到始基子宫的影像，始基子宫很小，似一条索状，无宫腔。

始基子宫是女性生殖器官先天发育不良造成：胎儿发育时期，女性生殖器官由两侧副中肾管汇合而来，始基子宫系两侧副中肾管汇合后不久即停止发育所致，常合并无阴道。

这种子宫极小，仅1～3厘米长，多无宫腔、无子宫内膜，无月经来潮。

电子阴道镜，腔内四维彩超，染色体分析和电化学发光法内分泌检查。阴道四维彩超可以清晰地看到始基子宫的影像。

依靠病史、临床表现和妇科专科检查可诊断。

1.先天性无子宫

副中肾管汇合两侧副中肾管向中线横行伸延而会合，如未到中线前即停止发育，则无子宫形成。先天性无子宫常合并先天性无阴道，但卵巢发育正常，第二性征不受影响。直肠-腹部诊扪不到子宫，盆腔超生未能发现子宫影响。

2.幼稚子宫

系副中肾管汇合短时期内停止发育。子宫较正常小，常呈极度前屈或后屈。这类子宫的宫颈相对较长，多呈锥形，外口小；幼稚子宫可造成痛经、月经过少、闭经或不孕。

实体性始基子宫可不予处理。

如有周期性腹痛，提示宫腔积血可能，需手术切除。