两性畸形_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

两性畸形是指生殖器官同时具备男、女两性特征，是先天性生殖器官发育畸形的一种，可分为真两性畸形、男性假两性畸形、女性假两性畸形等3种。根据病因可选择性激素等药物治疗、手术治疗等，一般预后良好。

是

妇科、泌尿外科、普通外科、内分泌科、小儿内科、小儿外科

患者生殖器同时具有男、女两性特征等。

可影响患者生活、工作等，带来心理压力。

体格检查、染色体检测、性激素检测、超声检查、活组织检查等。

生殖器具有两性特征结合染色体检测、性激素检测、性腺活检等诊断。

酌情选择药物治疗、手术治疗等。

治疗有助于改善症状，帮助患者恢复正常生活。

术后恢复期注意补充营养。

可能与染色体异常、妊娠期服用有雄激素作用的药物等有关。

1.男性假两性畸形（1）完全型：外生殖器为女性，青春期乳房发育，乳头小，乳晕较苍白，阴毛、腋毛多缺如。体格检查可发现阴道为盲端，较短浅；可触及位于腹股沟或大阴唇内的睾丸，大小可正常。（2）不完全型：外阴有男、女两性特征，表现为阴蒂肥大或短小阴茎，阴唇部分融合，阴道极短或仅有浅凹陷。青春期可出现阴毛、腋毛增多及阴蒂持续增大等男性改变。2.女性假两性畸形患者外生殖器呈不同程度的男性化，阴蒂肥大可与男性阴茎相似，阴道口小或被遮盖。体毛呈男性分布，肌肉发达，有喉结及声音嘶哑，皮肤粗糙，面部为男性，上唇有须，两耳前有鬓角等。可有闭经。3.真两性畸形患者有两种生殖腺，外生殖器多为混合型或以某一性别为主，多有能勃起的阴茎，乳房几乎均为女性型。

1.患者母亲可有妊娠期药物史或家族史等，生殖器有男、女两性特征，体格检查可发现第二性征发育异常等。2.染色体检测可明确患者性别，结合性激素检测可了解病因。3.B超可了解腹腔内有无睾丸、卵巢等结构，排查肾上腺肿瘤等，为诊断提供参考。4.通过剖腹探查或腹腔镜行性腺活检可为明确诊断提供依据。

根据病因选择性激素等药物治疗、手术治疗等。

1.先天性肾上腺皮质增生症的患者可选择糖皮质激素等药物治疗，需注意及时调整剂量并维持治疗。2.性激素异常者可在手术治疗后根据情况选择性激素药物治疗。

根据患者意愿、生理性别等选择合适的手术治疗，切除不需要的生殖腺，行外阴整形术或阴道成形术等重建生殖器官功能。

如患者因疾病出现焦虑、抑郁等，应及时进行心理治疗。

治疗有助于改善预后。

1.术后应注意卫生，防止继发感染。2.家属应尊重、理解患者，不可虐待、辱骂、遗弃患者。3.注意患者的心理健康，予以安抚、疏导，避免其自卑、自闭、焦虑等。4.根据身体情况进行适当运动，有助于提高身体素质，改善精神面貌。

术后应注意补充营养，可选择高热量、高蛋白、富含维生素的清淡、易消化食物，逐渐过渡至正常饮食。