慢性胃病_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

慢性胃病是指胃黏膜受到长期的慢性损害产生的一系列疾病，是一类常见的消化系统疾病。一般包括慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡和胃肠功能紊乱等。

是

消化内科

上腹隐痛、腹胀、嗳气、反酸、呕吐等。

长期发展可能出现消瘦等表现。

体格检查、胃肠X线钡餐检查、胃镜、病理检查等。

根据病史、腹部症状及影像学检查、病理检查诊断。

对症治疗、支持治疗，可选择止痛、抑酸等药物治疗。

积极治疗可缓解症状。

饮食宜易消化而富于营养，少食多餐，避免粗糙及刺激性食物。

与感染、刺激性物质、药物、环境、心理等因素有关。

大多无明显症状。部分有消化不良的表现，包括上腹饱胀不适，特别是在餐后、无规律上腹隐痛、嗳气、反酸、呕吐等。萎缩性胃炎可出现明显厌食和体重减轻，可伴有贫血。在有典型恶性贫血时，可出现舌萎缩和周围神经病变如四肢特别是两足感觉异常。

1.呈慢性病程，存在感染、刺激性物质、药物、环境、心理因素等诱因。2.可有上腹隐痛、腹胀、嗳气、反酸、呕吐等临床表现。3.胃肠X线钡餐检查，萎缩性胃炎可出现胃黏膜皱襞相对平坦、减少。4.胃镜和病理检查是诊断慢性胃炎的主要方法。胃镜检查可发现胃粘膜的改变；活检标本作病理学检查，可判断慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，肠上皮化生、异型增生等。

以对症、支持治疗为主，合理选择止痛、抑酸、助消化、促胃动力、抗感染药物进行治疗。

1.解痉止痛疼痛发作时可用解痉剂如抗胆碱能药物使平滑肌松弛。2.抑酸胃酸增高可用质子泵抑制剂(PPI)，症状较轻者可用H2受体阻滞剂等。3.促进消化伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。4.促胃动力胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。5.抗感染幽门螺杆菌（Hp）阳性者可给予根除幽门螺杆菌治疗。6.其他铝碳酸镁、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。

积极治疗可改善预后。

1.休息与活动合理安排工作和休息时间，注意劳逸结合。避免过度紧张与劳累，选择合适的锻炼方式，提高机体抵抗力。2.心理护理安慰患者，并给予心理支持以增强其安全感，使其保持情绪稳定。3.用药护理遵医嘱用药，且注意观察药物的不良反应。

宜搭配合理，清淡、易消化而富于营养的食物，少食多餐。避免粗糙及刺激性食物，戒烟酒。