化脓性鼻窦炎_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

化脓性鼻窦炎是鼻窦黏膜的化脓性炎性疾病，临床上较多见。鼻窦炎可由引起出口阻塞的疾病或黏膜纤毛输送机制的病理生理变化引起。

是

耳鼻咽喉（头颈外）科

急性期表现为鼻塞、脓涕和头痛，全身症状有畏寒、发热、乏力、食欲减退。检查鼻黏膜充血、肿胀、鼻腔内大量黏脓涕。慢性期以鼻腔内多黏脓或脓涕为主要症状，全身症状一般不明显。

可继发周围组织感染。

咽喉炎、气管炎和支气管炎、肺炎，中耳炎，鼻源性颅内并发症、鼻源性眶內并发症等。

体格检查，血常规，X线、CT、MRI、鼻内镜等检查。

根据流行性感冒、鼻炎病史，脓涕等表现，结合X线片窦腔积液（脓），CT表现鼻窦黏膜增厚，MRI表现窦腔内含气消失等可诊断。

药物抗炎治疗，无效者或严重者手术治疗。

药物治疗一般可改善症状，手术治疗疗效较好。

进食清淡、易消化、半流质食物，多食蔬菜、水果。

⒈平时注意鼻腔卫生。

⒉注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。

⒊游泳时尽量将头露出水面。

⒋有口腔疾病者要及早并彻底治疗。

多发于青少年。

由引起出口阻塞的疾病或黏膜纤毛输送机制的病理生理变化引起。

急性期表现为鼻塞、脓涕和头痛，全身症状有畏寒、发热、乏力、食欲减退。检查鼻黏膜充血、肿胀、鼻腔内大量黏脓涕。慢性期以鼻腔内多黏脓或脓涕为主要症状，全身症状一般不明显。

根据流行性感冒、鼻炎病史，脓涕等表现，结合X线片窦腔积液（脓），CT表现鼻窦黏膜增厚，MRI表现窦腔内含气消失等可诊断。

药物抗炎治疗，无效者或严重者手术治疗。

⒈急性化脓性鼻窦炎

⑴抗生素类药物：应足量，以控制感染，预防转为慢性。

⑵1%麻黄素生理盐水：滴鼻。

⑶镇静止痛药：用于头痛剧烈者。

⒉慢性化脓性鼻窦炎

局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。

可行上颌窦穿刺术，必要时行功能性鼻窦内镜手术：原则是解除鼻腔和鼻窦口的通气和引流障碍，清除以中鼻道为中心的附近区域病变，即通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦病变。

经及早、规范治疗，一般预后良好。

1.遵医嘱及时用药，减轻鼻腔水肿。

2.术后取半坐卧位，利于鼻腔分泌物引流。

3.可在鼻背部置冰袋6小时，减少出血和疼痛。

4.少量多次饮水，缓解张口呼吸导致的口腔干燥。

5.保持口腔清洁，一周内不刷牙。

进食清淡、易消化、半流质食物，多食蔬菜、水果，严禁烟、酒、辛辣食品。