海马硬化_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

海马硬化是颞叶内侧癫痫特征性病理改变，萎缩的海马显微镜下可见神经元凋亡、胶质细胞增生和苔藓纤维芽生。多数患者单侧海马受累。

是

儿科、神经内科。

颞叶内侧硬化症

特殊感觉先兆、一过性意识障碍、口手自动症、短暂性失忆等。

导致中枢神经系统受损，可影响记忆、智力等。

脑萎缩、认知功能障碍、情感障碍等。

MRI海马成像、脑电图等。

根据特殊感觉、意识障碍、口手自动症等临床表现，结合影像学检查等诊断。

给予抗癫痫药物治疗或行癫痫病灶切除术治疗。

70%海马硬化患者对抗癫痫药物耐药。致痫灶定位准确的患者行癫痫病灶切除术者预后好。

禁止饮酒及任何含有酒精的食物。

病因不明，可能与特殊病毒感染、自身免疫性脑炎、频繁癫痫发作等因素有关。

典型症状表现为先兆发作，如似曾相识感或不相识感，腹部不适感或胃气上升，惊恐发作，短暂性意识障碍，口手自动症等，还可继发抽搐症状。

颞叶内侧癫痫临床表现，既往高热惊厥病史。

2.MRI可见海马体积缩小及海马MRI上T2和Flare高信号。

通过抗癫痫等药物治疗或手术治疗，控制病情，改善症状。

有癫痫发作的患者，可给予抗癫痫药物治疗，常用药物包括卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、开普兰、苯巴比妥、氯硝西泮、托吡酯、苯妥英钠。

当药物治疗无效时，可选择手术治疗。手术方式主要包括标准前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术。

大部分药物治疗患者预后不良。

保持乐观情绪，避免恼怒和情志刺激，消除恐惧和自卑心理。

2.遵医嘱按时服药，定期复查。

3.规律作息，保证睡眠充足，避免过度劳累。

4.适当参加体力和脑力活动，加强陪护，以防意外伤害。

5.对婴幼患者要给以足够重视，做好防护，避免感染等。

婴幼儿宜母乳喂养，及时添加辅食。其他患者宜予高蛋白、富含多种维生素、微量元素的饮食，宜清淡而富于营养。多吃新鲜蔬菜和水果，忌辛辣刺激性食物，忌烟酒、浓茶、咖啡和碳酸饮料。