脊髓半切综合征_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

脊髓半切综合征是指由脊髓某节段半侧或部分损害引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，精细触觉障碍，血管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失及双侧触觉保留的临床综合征，主要发生于颈椎。

是

骨科

布朗-色夸综合征、布朗-塞卡综合征、Brown-Sequard综合征

损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。

本病可引起躯体感觉运动等神经功能障碍，运动障碍可影响患者行走，感觉障碍则易造成患者损伤，尤其是皮肤感觉障碍可导致皮肤烫伤等损伤。这些功能障碍可严重影响患者的日常生活，甚至造成残疾。

深静脉血栓、、泌尿系感染、泌尿系结石、肺部感染、体温失调、心理抑郁、心理障碍等。

神经系统体格检查、脑脊液常规检查、脑脊液生化检查、脊柱X线片、CT、MRI、脊髓造影等。

根据神经系统感觉运动障碍及痛温觉障碍等症状，结合神经系统体格检查及脑脊液检查、脊柱X线片、CT检查等诊断。

无外在压迫和脊髓内部肿瘤者，可采用保守治疗；存在脊髓外部压迫者，需要手术去除压迫。

去除病因后可缓解症状，改善预后。

均衡膳食，给予高蛋白、高维生素且易消化的食物。

注意与脑部疾病相鉴别。

本病病因包括脊髓外部的压迫和脊髓内部的病变。

1.脊髓症状损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失是其典型的临床特点。2.原发疾病症状若为刀刺伤，则存在皮肤和肌肉的刀刺损伤；若为脊柱脱位引起，则症状出现突然，有外伤史，同时伴有颈部疼痛、活动受限等表现；患者病程较长，临床症状的出现有一个过程，症状逐渐进展；血肿压迫引起的患者，则有血肿形成的病史，比如近期手术史，自发出血的病史等；脊髓炎的患者症状出现较快，有发热病史；脊髓血管功能障碍引起的患者病程较短，发病也较急；多发性硬化病程较长；放射性脊髓病则有特殊的射线接触史等。

脊髓半切综合征的诊断并不难，关键是病因诊断。从患者症状和神经体征，临床表现就可以诊断脊髓半切综合征。而对于病因诊断，则应根据患者其他伴随症状和CT及三维重建、MRI等影像资料分析。的结果来明确。

无外在压迫和脊髓内部肿瘤者，可采用保守治疗，包括外固定、药物治疗及高压氧治疗等；存在脊髓外部压迫者，需要手术去除压迫。

对于无外在压迫和脊髓内部肿瘤者，可采用药物治疗，包括营养神经药物、神经功能保护药、脱等。

1.若脊髓存在外部压迫，比如脱位、、椎间盘突出、血肿压迫等，常需要手术去除压迫。具体的手术方式应根据不同的病因进行，手术切除压迫后须行脊柱内固定等稳定手术。2.有些脱位通过检查未发现压迫症状，但存在脊柱的不稳定，这种情况也需要手术治疗。

对于无外在压迫和脊髓内部肿瘤者，还可采用外固定使局部稳定，如颈托和牵引。还可以使用高压氧治疗。

疾病的预后与病因和病变程度密切相关。若由于脊髓内肿瘤引起，则预后较差，若由于外部慢性压迫引起，在早期去除压迫，预后较好；而对于脱位造成的脊髓损伤，则应根据损伤的程度来判断；由脊髓炎症引起的脊髓损伤，早期诊断和治疗后预后较佳；若由于刀刺伤引起，则恢复较为困难。总之，脊髓半切损伤是不完全的脊髓损伤的一种，预后较完全性脊髓损伤好。

1.定时开窗通风，保持室内空气清新。2.保证充足睡眠，注意劳逸结合。3.需要药物治疗的患者，应遵医嘱服用药物。4.家属应给予心理支持，使患者树立信心，积极对待疾病。5.适当进行体育运动和锻炼，提高机体抵抗力。

均衡膳食，给予高蛋白、高维生素且易消化的食物。补充富含膳食纤维的新鲜蔬菜及水果。