概述
概述
急性粒细胞性白血病是指骨髓中原始粒细胞恶性增生的一类血液学恶性肿瘤。通常起病急,进展较快,临床常以贫血、感染和出血为首发症状,并常因此致死。少数老年人进展缓慢,以乏力、面色苍白等贫血症状为主,也可见到出血及感染。
是否医保
是
就诊科室
血液病科
临床症状
发热、乏力、面色苍白、皮肤淤点及瘀斑、牙龈出血等。
危害
本病进展迅速,当感染、出血严重时,可危及生命。
并发症
感染、败血症、脏器出血等。
检查
体格检查、血常规、血涂片、骨髓涂片、免疫分型、染色体和分子生物学检查、融合基因、基因突变筛查。
诊断
根据病史、出血、贫血、感染及实验室检查做出诊断。
治疗原则
以化疗为主,同时加强对症治疗,必要时行造血干细胞移植。
治愈性
多数患者化疗后可缓解,改善症状,部分患者可治愈。
饮食建议
高蛋白、高维生素、易消化饮食。
病因
病因
病因尚不明确,可能与感染、化学、电离辐射等因素有关。
症状与诊断
典型症状
以发热、乏力、面色苍白、皮肤淤点及瘀斑、牙龈出血等为主要表现;也可有肝脾大、淋巴结肿大、胸骨压痛、绿色瘤等表现。
诊断依据
1.本病常突然起病,进展较快,病情凶险。2.出现发热、乏力、面色苍白、皮肤淤点及瘀斑、牙龈出血等症状;也可有肝脾大、淋巴结肿大、胸骨压痛、绿色瘤等表现。3.血常规显示血红蛋白含量降低,血小板计数降低;血涂片可见原始粒细胞及幼稚粒细胞增多。4.骨髓涂片可见骨髓呈活跃到极度活跃,可见大量原始粒细胞。
治疗
治疗方针
主要采用化疗,同时进行对症治疗,必要时行造血干细胞移植。
药物治疗
1.存在感染时,加强抗感染治疗。2.严重贫血者可输注红细胞。3.出血较重可输注血小板和用止血药。4.通常采取联合诱导化疗及缓解后巩固治疗,少部分患者可根据身体状况、年龄等因素调整化疗方案。
放化疗
大部分患者通过化疗可以缓解,包括诱导缓解和缓解后巩固强化治疗。
其他治疗
造血干细胞移植。
预后情况
本病的预后多与患者年龄、身体状况、疾病的特点、治疗方案等有关,部分患者可治愈。
护理
日常护理
1.环境与卫生维持合适的温、湿度,并经常通风换气;保持环境清洁卫生及患者机体清洁,防止体内细菌传播,做好口腔护理、会阴肛门护理,预防各种感染。2.休息与活动患者应充分休息,生活有规律,避免劳累,维持充足睡眠,防止病情加重。3.心理护理患者学会自我调整心态,学会倾诉;家属要善于理解和支持患者,学会倾听;必要时应寻求专业人士的帮助,避免发生意外。
饮食调理
高蛋白、高维生素、易消化饮食。
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