胰岛细胞瘤_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

胰岛细胞瘤是一种少见的内分泌源性胰腺肿瘤。临床上分两类：一类分泌较多激素引起临床症状，称为功能性胰岛细胞瘤；另一类分泌激素量少，不能引起临床症状，称为无功能胰岛细胞瘤。按照分泌激素的种类可分为: 胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、生长抑素瘤等。以胰岛素瘤最多见，占60%～90%。肿瘤好发于胰体、尾部，通常较小，大多小于2.0 cm。

是

内分泌科、肿瘤科

胰岛细胞腺瘤、胰腺神经内分泌腺肿瘤

非功能性胰岛细胞瘤无症状，功能性胰岛细胞瘤主要表现为自发性低血糖或消化性溃疡。

出现消化道溃疡，胰岛细胞瘤恶化可危及生命等。

低血糖、消化性溃疡。

血清神经元特异性烯醇酶（NSE）检查、血糖、B超、CT、MRI等。

出现清晨或劳累后低血糖，影像学检查发现胰岛占位性变可初步诊断。

手术切除，对症支持治疗。

疗效大多较好。

伴有并发性糖尿病患者应以糖尿病饮食为主，若低血糖则适当补充含糖类较高的食物。

常见于20～50岁人群，男性多于女性。

发病原因不清。

1.功能性胰岛细胞瘤

表现为潮红、腹泻、腹痛、体重下降、恶心、呕吐、贫血等。

2非功能性胰岛细胞瘤

一般无症状。

3.胰岛素瘤

反复发作自发性低血糖，多见于清晨。

4.胃泌素瘤

反复发作的消化性溃疡，偶有腹泻，体重下降。

5.胰高血糖素瘤

多饮、多尿、多食、消瘦、皮疹，消化不良。

6.血管活性肽瘤

水样腹泻，低钾低胃酸等。

7.生长抑素瘤

多饮、多尿、多食、消瘦、腹痛、腹泻等。

1．出现腹痛、腹泻、低血糖等一系列症状。

2．CT、B超、MRI磁共振显示胰腺占位。

3．血清NSE及组织活检来确定肿瘤性质。

根据病情决定手术或化疗及药物配合治疗。

恶性肿瘤术后可进行放化疗治疗，降低恶性肿瘤复发几率，提高存活率。

可以行手术的患者应将肿瘤全部切除，若不能全部清除，应尽量减少肿瘤数量。

胰岛细胞瘤手术成功率较高，预后较好。

1.合理安排生活，注意休息，保持充足的睡眠，减少体力劳动。

2.术后注意卫生，防止继发感染。

3.适量运动，提高机体抵抗力。

1.伴有并发性糖尿病者应以糖尿病饮食为主。

2.低血糖患者适当增加用餐次数或补充含糖类较高的食物。

3.饮食清淡，给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。