骨骺提前闭合_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

骨骺线闭合，是指长骨的两端骨骺线消失的现象，实际意义是指已经失去了自然长高潜力。性早熟的孩子因为发育提前，很可能发育年龄未到即有骨骼提前发育，骨骺提前闭合，致使他们成年以后身高普遍矮小。

是

骨科、小儿骨科、内分泌科

骨骺早闭

身高、体重加速增长、第二性征提前发育等。发育成熟以后身高反而低于同龄人。

使患儿成年后身材矮小，有些病因还可导致患儿残疾，给患儿带来一定的思想和精神压力，对国家、社会、家庭均带来较重的经济负担。

骨关节畸形、性早熟。

血浆促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）测定，骨龄测定，B型超声、X线片、CT、MRI等检查。

根据患儿的临床表现，结合一般的X线检查及骨龄测定即可确诊。

消除诱因、治疗性早熟、延缓骨骺的增长和融合。

针对病因进行早期干预、手术矫正及整形，可使残疾关节与畸形肌体功能得到部分恢复和改善。

家长应尽量让孩子食用天然食材，勿给孩子滥服营养滋补品及未经严格检测的所谓儿童食品。均衡饮食，避免营养过剩。

主要见于儿童及青春期男女。

1.环境污染、饮食不当（荤多素少、激素残留）、保健品及药物滥用等致使儿童性早熟。2.内分泌疾病。

身高、体重加速增长及第二性征提前发育等性早熟表现。如：女孩＜8岁乳房发育、阴毛呈现、初潮发生；男孩＜9岁睾丸增大(长径＞2厘米)，阴茎增长、增粗，出现阴毛、变声、遗精等。

外源性雌激素 (如避孕药) 摄入者，有乳晕及阴唇色素增深，1个月左右见阴道撤退性出血，其后1～2个月乳房消退至未发育状态。

患儿身高、体重加速生长，可伴有第二性征提前出现。X线片显示骨骺提前闭合，骨龄测定超过实际年龄。

消除诱因，药物治疗性早熟，延缓骨骺的增长和融合；手术矫正。

一般应用GnRH类似物（GnRHa）治疗，国内目前可供儿童使用的缓释型GnRHa制剂有曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林，能有效抑制LH分泌，使性腺暂停发育、性激素分泌回至青春前期状态，从而延缓骨骺的增长和融合，尽可能达到延长生长年限、改善最终成年期身高的目的。

应根据患者的年龄，了解其潜在生长能力，熟悉畸形的部位、性质和程度，选择不同的方法。常见的手术治疗方案有：截骨术、对侧肢体短缩、骨骺牵拉延长、骺板内骨桥切除脂肪填塞。除此之外，肢体延长还可采用胫骨延长、股骨延长术等。

心理治疗、康复训练。

针对病因进行早期干预、手术矫正及整形，可使残疾关节与畸形肌体功能得到部分恢复和改善。

妥善存放避孕药物、丰胸美容品等，以免孩子误服。根据儿童的理解能力及早进行性教育。注意观察孩子有无身高增长突然加速、第二性征过早出现等异常。

家长应尽量让孩子食用天然食材，勿给孩子滥服营养滋补品及未经严格检测的所谓儿童食品。均衡饮食，避免营养过剩。

先天因素、内分泌疾病。