鼻脑膜脑膨出_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

鼻脑膜脑膨出是一种先天性疾病，临床少见，是脑膜和部分脑组织经过先天性颅骨缺损疝至颅外，膨出物来自颅前窝者最多。

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耳鼻咽喉科

根据膨出物不同位置可分为鼻外型和鼻内型，鼻内型在新生儿即可发现鼻根部或眼眶内侧圆形肿物，质软，表面光滑；鼻内型婴幼儿常有鼻塞、哺乳困难等症状，鼻腔或鼻咽部可见表面光滑的圆形肿物。

本病不及时治疗可引起脑脊液漏，严重者造成中枢神经系统感染。

脑水肿、脑积水、脑膜炎等。

X线片、CT、MRI等。

依据症状体征及影像学检查可初步诊断。

以手术切除膨出物，修补骨质缺损治疗为主。

手术修复缺损可治愈。

新生儿以母乳喂养为主，儿童及青少年正常饮食，注意营养均衡。

新生儿中的发病率约为1/5000。

先天性颅骨缺损。

按膨出的部位可分为鼻内型和鼻外型。1.鼻外型新生儿外鼻上方近中线处或稍偏一侧有一个圆形肿块，表面光滑，随年龄增长而增大，啼哭或压迫颈内静脉时，该肿块变大，但若骨缺损较小时，这种表现不典型。2.鼻内型新生儿鼻不通气，哺乳困难，鼻腔或鼻咽部可见表面光滑的肿物，蒂部位于鼻腔或鼻咽顶部。

鼻腔或鼻咽部可见表面光滑的肿物。X线片可见颅前窝骨质缺损或筛骨鸡冠消失。CT可显示骨质缺损的轮廓。MRI可显示膨出物及相邻组织结构。

本病以手术治疗为主。

切除膨出物，缝合硬脑膜，修补骨质缺损。

经手术治疗后，可改善症状，预后较好。

注意保持鼻腔清洁，勿用手指挖鼻。劳逸结合，注意保暖，防止感冒。遵从医嘱，定期复查，如出现鼻部不适，应及时到医院就诊。

新生儿以母乳喂养为主，儿童及青少年正常饮食，注意营养均衡，多吃新鲜的水果及蔬菜，增加维生素。