湿性坏疽_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

湿性坏疽是坏疽的一种，多发生于四肢（伴有淤血水肿时）。由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。

是

血管外科

坏死组织腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。坏死组织与健康组织间无明显分界线。

毒性产物及细菌毒素被吸收后，可引起全身中毒症状，甚至可发生中毒性休克而死亡。

肢体血流图、超声检查、CTA或MRA动脉造影等。

依据病史和局部组织坏死肿胀的症状即可初步诊断。

及时明确病因，针对病因给予有效治疗，尽量保留更多的肢体，避免大范围截肢。

积极治疗可避免大范围截肢。

补充足够的蛋白质，补充维生素，促进伤口愈合。

常见于糖尿病患者。

腐败菌感染，坏死组织含水分比较多时形成湿性坏疽。

1.局部疼痛明显。2.局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质，产生恶臭。由于病变发展较快，炎症比较弥漫，故坏死组织与健康组织间无明显分界线。

0级：无开放性病变，明显供血不足。Ⅰ级：浅表溃疡。可由水疱或其他损伤所致，或自发产生。Ⅱ级：溃疡深达肌腱、韧带、骨关节。Ⅲ级：深部溃烂感染，并有骨髓炎和脓疡窦道形成。Ⅳ级：有趾及和(或)部分足坏疽。Ⅴ级：全足坏疽。

清创引流、抗生素治疗，必要时手术治疗以提高病人生存率。

给予抗生素控制感染。

根据病情选择清创、介入或截肢等手术治疗方法。

原发病治疗。

湿性坏疽患者感染严重，病情变化快，治疗不及时可发生中毒性休克甚至死亡，常不可避免截肢的结局。

1.保持患肢皮肤干燥，禁用胶布直接贴于创面周围皮肤。2.穿棉袜或棉套，套于患肢而保暖，防止冻伤。3.禁用热敷，以防烫伤。4.防止外伤，适当参加户外活动，经常活动下肢及关节，以增加血液循环，满足供血需要。5.截肢后应注意伤口的护理，避免感染。

保证充足的营养供应，糖尿病患者应严格控制饮食。鼓励病人摄入充足的含蛋白质食物。

容易引起坏疽的基础疾病患者，应当注意坚持治疗，控制疾病，定期体检。避免吸烟、饮酒等不良生活嗜好，合理运动，如有不适或异常，如肢体麻木、发凉、动脉搏动变弱，以及偶有跛行，应及时就诊检查。