弥漫型间皮瘤_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

弥漫型间皮瘤是一种好发于胸膜、腹膜，显示间皮细胞分化的恶性肿瘤，少数病例也可发生于心包膜、睾丸鞘膜和女性生殖道，肿瘤呈弥漫性生长。

是

呼吸内科、肿瘤科、胸外科、普通外科

持续性胸痛和进行性气促。体重减轻，疲乏，贫血和骨关节病等。

本病恶性程度高，死亡率高。

恶病质、呼吸衰竭等。

体检，胸腔镜检查，X线片，CT扫描，胸水细胞学检查等。

根据呼吸困难、持续性胸痛、干咳及X线片检查结合胸腔镜、胸腔液检查等诊断。

手术治疗和化疗以缓解症状。

预后不佳，经治疗可延长生存期。

高蛋白、高热量、多维生素饮食。

多发生于60岁以上的男性，发病高峰年龄为45~75岁。

病因不明，可能与长期接触石棉有关。

1.持续性胸痛和进行性气促。胸部疼痛逐渐加重，不因积液增多而症状减轻。2.随着疾病的进展出现体重减轻、疲乏、贫血和骨关节病等。3.肿瘤侵犯胸壁后可形成“冰冻胸”，胸廓的扩张运动受限。4.晚期随着血性胸水迅速增长，病情日渐恶化，出现恶病质及呼吸衰竭。

1.病史，患者常为有持续性胸痛和气促的老年人，尤其是有石棉接触史者。2.胸腔镜可观察到间皮瘤的形态、分布及邻近组织累及情况，可取活检标本进行诊断。3.X线片可显示胸腔积液和胸膜改变。可见胸内侧弥漫性不规则胸膜增厚和突向胸膜腔内多发性结节，呈波浪状阴影。4.胸水细胞学检查可查到恶性瘤细胞，尤其是大量间皮细胞。

手术治疗和化疗以缓解症状。

胸膜切除术后可配合进行化疗和放疗，培美曲塞是目前应用的主要化疗药物。

无手术禁忌者应进行单纯胸膜切除术。

预后差，治疗后能延长生存期。

注意多休息，严重呼吸困难者应卧床休息。避免感冒。进行心理辅导，保持心情乐观。

注意高热量、高蛋白、高维生素饮食。多吃新鲜蔬菜水果。