精原细胞瘤_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

精原细胞瘤是指起源于睾丸原始生殖细胞的高度恶性肿瘤。大多发生于睾丸，也可发生于纵隔、腹膜后、骶尾区、松果体等部位，多沿淋巴道转移。临床多为无痛性包块，病情进展可有睾丸肿大和疼痛。

是

肿瘤科

睾丸无痛性、进行性肿大，睾丸坠胀感，疼痛。

可影响生殖功能，发生转移者可影响生存。

体格检查、肿瘤标志物检测、B超、X线片、CT、磁共振成像、PET-CT、组织病理学检查等。

主要根据影像学和组织病理学检查诊断。

手术治疗结合放疗、化疗及对症支持治疗。

治疗可缓解症状，延长生存期。

清淡饮食，补充营养。

精原细胞瘤高发年龄为30~50岁。

起源于原始生殖细胞，可能与隐睾有关。

精原细胞瘤多发生于睾丸，主要为单侧发生，也可为双侧同时或相继发生。最常见的症状为无痛性、进行性睾丸肿大，腹股沟或下腹部肿块，以及及睾丸下坠感，多为无意中发现。部分患者起病较急，可有疼痛。

发生于其他部位的精原细胞瘤，肿瘤较小时可无任何症状，随着肿瘤发展可产生浸润或压迫症状，如发生于纵隔者，可有胸痛、胸骨后不适、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等，压迫上腔静脉时可有颜面肿胀等表现。肿瘤可转移至纵隔、骨骼、肝、脾、肾上腺、皮肤、淋巴结等部位，产生该部位损伤表现。晚期患者可有发热、消瘦等全身症状。

1.隐睾等病史，出现睾丸肿大、睾丸坠胀感等表现。2.人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白等肿瘤标志物水平升高。3.B超可见肿块边界清晰，均匀一致，有细小光点的低回声团块。4.X线片可发现占位，可有分叶状边缘，密度均匀。5.CT显示为实质性占位，可压迫周围器官或组织移位，肿块内有较小低密度区，无钙化。6.磁共振成像可了解肿瘤与血管及重要脏器间关系。7.PET-CT除发现肿瘤外，也可发现有无转移。8.组织病理学检查可见肿瘤境界清楚、灰黄色，实性，鱼肉状。镜下可见肿瘤细胞体积大，呈圆形、椭圆形或多角形，大小较一致，胞质透明，境界清楚，核大而圆，常见核分裂，呈实性巢片状，可见淋巴细胞浸润。

手术治疗结合放疗、化疗及对症支持治疗。

有疼痛者可予镇痛药对症治疗。

精原细胞瘤对放疗及化疗较敏感，可根据肿瘤分期选择合适的放疗及化疗方案。

手术切除肿瘤是重要的治疗方法，并根据术后肿瘤组织病理检查结果确定是否行放疗或化疗。

精原细胞瘤对放化疗敏感，早期发现和治疗的患者预后较好，发生转移者预后较差。

1.保持生活环境安静、舒适，减少不良刺激和心理压力。2.进行适当运动，提高身体素质，改善精神面貌。3.保持良好心态，坚持治疗，避免恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。

均衡饮食，摄入高热量、高蛋白、富含膳食纤维的各类营养素，饮食宜清淡，易消化。