呼吸道狭窄_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

呼吸道狭窄是指鼻、咽喉、气管、主支气管、段支气管等，由于炎症、异物、肿瘤、瘢痕等引起呼吸道狭窄，通气功能障碍，严重者可危及生命。

是

耳鼻喉科、呼吸科

吸气性呼吸困难为主﹐吸气相延长﹐吸气费力﹐有喘鸣﹑喉鸣伴有颈胸部软组织吸气性下陷﹐多见于上气道阻塞。部分患者表现为呼气性呼吸困难﹐呼气相延长﹐呼气费力﹐则多为支气管阻塞所致的管腔狭窄﹑痉挛﹑水肿。

呼吸道感染反复迁延不愈；部分患者可出现濒死感、严重者可导致猝死。

喉镜、支气管镜、颈部CT、胸部X线片、胸部CT。

根据患者吸气性呼吸困难，喉镜及支气管镜均直视呼吸道的病变，可确诊。

针对病因治疗，对于肉芽肿、肿瘤可考虑喉镜或支气管镜下介入治疗；异物需通过内镜取出；对于喉炎、哮喘等病因以抗感染、平喘、激素治疗为主。

异物、良性病变可治愈；肿瘤性疾病多进展快、治疗效果差、易反复等特点，预后差。

急性呼吸道狭窄，暂禁食，明确病因或解除呼吸道狭窄后恢复饮食，尤其儿童。

反复感染、呼吸困难需及时就医明确病因，

外伤、炎症、水肿、肿瘤、过敏、异物等。

发音困难、声音嘶哑，呼吸困难，伴有有喘鸣﹑喉鸣。

结合患者典型吸气性或呼气性呼吸困难, 颈部、胸部影像学见气道狭窄及内镜下表现即可诊断。

明确病因诊断，病因治疗，多需内镜下取异物或介入治疗（包括支架）等。原因不明时，可先行气管插管，争取时间。

严重过敏、呼吸道水肿多以激素类药物为主，包括雾化吸入及全身应用。

局部肿瘤切除

炎性、过敏性呼吸道狭窄得到紧急处理后预后可；肿瘤性疾病多进展快、预后差。

过敏体质需备有抗过敏药物；儿童需在成人监护下，尤其避免不慎将异物放入口中。肿瘤患者不适应剧烈活动，加重气道狭窄。