骶椎隐裂_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

骶椎隐裂是指先天性骶椎骨发育不良导致骶椎骨不能正常融合而出现部分缺损，遗留有程度不同的裂隙。少数骶椎隐裂者可伴脊髓栓系、骶神经发育不良，出现相应的神经功能障碍。

是

神经外科

多数隐性骶裂无任何症状。少数有下腰部痛。对于腰骶部皮肤有色素沉着，生有毛发或有小窝者，或有尿便功能障碍（如便秘、遗尿），应高度怀疑患有脊髓栓系综合征或骶神经发育不良。

隐裂处因无肌肉和韧带附着，稳定性减弱，易引起慢性劳损性腰痛，严重可出现尿便失禁和尿潴留。

腰肌劳损等。

X线检查可发现骶椎椎板裂。对于怀疑有脊髓栓系者，需做腰骶椎磁共振成像。

根据下腰部痛、腰骶部皮征，结合X线检查和磁共振成像可确诊。

无临床症状者，无需治疗。腰痛严重，或伴脊髓栓系者需手术治疗。有便秘和（或）遗尿者，排除脊髓栓系综合征后，需考虑骶神经发育不良，给予骶神经电刺激等理疗和药物治疗。

单纯骶椎隐裂可治愈。

正常饮食，注意营养均衡。

系胚胎时期脊神经管及其附属结构发育障碍所致。

多数隐性骶裂无任何症状。少数有下腰部痛。对于腰骶部皮肤有色素沉着，生有毛发或有小窝者，或有尿便功能障碍（如便秘、遗尿），应高度怀疑患有脊髓拴系综合征或骶神经发育不良。

1.症状体征

下腰部隐裂部位压痛，叩击第1骶椎游离棘突时，可产生下肢或会阴部放射痛。腰骶部皮肤可见色素沉着，或生有毛发或小陷窝。

2.影像学检查

X线片可显示椎板缺损、棘突游离等改变。

本病以药物、手术治疗为主。

单纯骶椎隐裂可口服镇痛药，外用镇痛膏药。

隐性骶裂伴脊髓栓系者需做脊髓栓系松解手术。

1.大多无需治疗，适当进行腰背肌功能锻炼，适当休息。

2.局部理疗，如针灸、拔火罐等。

预后良好。

1.加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，如采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展；也可仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作。

2.卧床休息时使用硬板软垫床。

正常饮食，注意营养均衡。